Стоматологияпомогу советом

Аватара пользователя
frejr
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщений в теме: 5
Всего сообщений: 1500
Зарегистрирован: 29.11.2013
В медицине с: 1992
Должность: анестезист
Откуда: Петрозаводск
Re: помогу советом

Сообщение frejr » 11 апр 2017, 21:56

Ингеборга Клопшток:
11 апр 2017, 14:28
Ой, а это какая ?
В ветке "проверка Роспотребнадзора" 28.02.13 Katarina упоминала об этом:-"обязат посмотрят аптечку аварийную (анти спид), напишите именно АВАРИЙНАЯ, там должен лежать перечень утвержденный гл вр, если спирт у вас стоит в холодильнике, то в этом перечне должно быть указано место нахождения спирта."

Реклама
RUBINKA
Участник форума
Участник форума
Сообщений в теме: 7
Всего сообщений: 16
Зарегистрирован: 22.05.2016
В медицине с: 2012
Должность: медсестра стоматологии
Откуда: Курск
Re: помогу советом

Сообщение RUBINKA » 12 апр 2017, 20:52

Да , это аптечка АнтиСпид, раньше так ее называли, если нужно , могу скинуть в личных сообщениях составы всех аптечек.

Аватара пользователя
frejr
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщений в теме: 5
Всего сообщений: 1500
Зарегистрирован: 29.11.2013
В медицине с: 1992
Должность: анестезист
Откуда: Петрозаводск
Re: помогу советом

Сообщение frejr » 12 апр 2017, 21:36

RUBINKA:
12 апр 2017, 20:52
если нужно , могу скинуть
Да. Очень нужно. И если можно, со ссылкой на документы регламентирующие составы аптечек.

Аватара пользователя
русалоЧка
Новичок
Новичок
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 4
Зарегистрирован: 13.04.2017
В медицине с: 1993
Должность: старшая медсестра
Откуда: г.Екатеринбург
Re: помогу советом

Сообщение русалоЧка » 13 апр 2017, 07:43

И мне очень нужно разобраться с составом аптечек всех со ссылками на приказы.А главное,в каком объеме можно оказывать неотложную помощь на приеме стоматолога?Что имеем право ввести\дать?Порядок оказания скорой помощи №1496 отсылает нас к Стандартам скорой помощи по синдромам,но это же для фельдшеров и врачей Скорой специализированной помощи?А врач-стоматолог может назначить только по профилю стоматология?

Nadezhda Kokorina
Участник форума
Участник форума
Сообщений в теме: 8
Всего сообщений: 18
Зарегистрирован: 27.02.2017
В медицине с: 2003
Должность: Медицинская сестра в стоматологии
Откуда: Астрахань
Re: помогу советом

Сообщение Nadezhda Kokorina » 13 апр 2017, 09:38

Здравствуйте если можно мне тоже скиньте составы аптечек в стоматологии с приказами.

Аватара пользователя
русалоЧка
Новичок
Новичок
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 4
Зарегистрирован: 13.04.2017
В медицине с: 1993
Должность: старшая медсестра
Откуда: г.Екатеринбург
Re: помогу советом

Сообщение русалоЧка » 13 апр 2017, 10:31

Пока разбираюсь с законодательной базой.На федеральном уровне перечень и состав укладок не закреплен,составляем сами на основании Стандартов оказания скорой помощи по синдромам,в 2016 многие Стандарты обновлены,смотрите в инете .Я пока не могу дать точный ответ по составу:не могу найти Приказ ,что врачи стоматологи могут оказывать первую помощь при шоке и угрожающих жизни состояниях именно препаратами лекарственными,так как есть Приказ № 477н от 04.05.2012
Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи,в котором применение лекарственных препаратов исключено.Наши врачи ответить не могут.В больницах и поликлиниках все проще:в штате есть врачи терапевты,анестезиологи,которые имеют право,в стоматологии нет единого мнения.Задействовала штатного юриста,попутно сопоставляю данные от учебы по Неотложке в Медицине катастроф,учебы "Управление в здравоохранении" со Стандартами первой помощи.Что получится-выложу обязательно.

RUBINKA
Участник форума
Участник форума
Сообщений в теме: 7
Всего сообщений: 16
Зарегистрирован: 22.05.2016
В медицине с: 2012
Должность: медсестра стоматологии
Откуда: Курск
Re: помогу советом

Сообщение RUBINKA » 13 апр 2017, 22:12

Завтра уточню у нашего фармацевта , откуда составы аптечек, и если есть нормативные документы, они нам давали по кабинетам перечень. И закину на обозрение .

RUBINKA
Участник форума
Участник форума
Сообщений в теме: 7
Всего сообщений: 16
Зарегистрирован: 22.05.2016
В медицине с: 2012
Должность: медсестра стоматологии
Откуда: Курск
Re: помогу советом

Сообщение RUBINKA » 15 апр 2017, 22:35

Укладки лекарственных средств для оказания экстренной помощи при наиболее часто встречающихся патологических состояниях в амбулаторной стоматологии


Для оказания эффективной неотложной помощи при соматической патологии на стоматологическом приеме следует иметь посиндромные наборы лекарственных препаратов, уложенных в переносную сумку (чемоданчик), где кроме лекарственных средств имеется и нужное оснащение, и алгоритмы оказания помощи.

В том случае, если ургентное состояние может иметь место в процессе лечения ребенка, в таблице, в столбце «доза» приведены и педиатрические и дозы медикаментов для взрослых («детские» дозы маркированы желтым цветом, дозы для взрослых - серым)

В случае, если порядок введения медикаментов меняется в зависимости от клинической формы течения того или иного неотложного состояния, порядок введения определяется соответствующим протоколом

Юридическая основа:
Состав укладки-аптечки для оказания экстренной помощи в организациях, не оказывающих скорую медицинскую помощь, на федеральном уровне не утвержден. Руководство медицинской организации вправе самостостотельно утвердить состав такой аптечки по аналогии с составом медицинской укладки выездной бригады скорой медицинской помощи. При этом стоит учитывать:
Особенности хранения наркотических лекарственных средств, если в организации есть лицензия на наркотики.
приказ 169н от 05.03.2011 регламентрирующий аптечку для оказания первой помощи (длжна иметься даже в кафе).
Состав «аптечки-антиспид» также не утвержден на федеральном уровне.
Руководство медицинской организации вправе самостоятельно утвердить состав укладки по оказанию экстренной помощи на основании:
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 7 декабря 2011 г. № 1496н
Иметь не менее:
1 на кабинет: набор аппаратов, инструментов, медикаментов, методических материалов и документов для оказания экстренной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни (укладка-аптечка для оказания экстренной помощи при общесоматических осложнениях в условиях стоматологических кабинетов)
1 на поликинику - Набор инструментов для трахеотомии
Стандарт медицинской помощи больным со стенокардией от 25 сентября 2006 года N 671
Стандарт медицинской помощи больным с обмороком (синкопе) и коллапсом от 4 сентября 2006 года N 631
требований п.8.3 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» и Приложения 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10
Стандарт медицинской помощи больным с анафилактическим шоком неуточненным от от 4 сентября 2006 г. N 626

ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ
Порядок введения Наименование препарата Форма выпуска Коли-чество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
Нитроглицерин спрей Флакон с дозатором 1 доза сублингвально Уменьшение боли
Нитроглицерин гранулы Гранулы по 0,5 мг 0,5 мг сублингвально Уменьшение боли
метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромиа (баралгин) Ампулы 10 мл 10 мл Внутривенно Уменьшение боли
метамизола натрия (анальгин) Ампулы 2 мл 50% Внутривенно Уменьшение боли
дифенгидрами́н (димедрол) Ампулы 1 мл 1% 2 мл Внутривенно Уменьшение боли

ИНФАРКТ МИОКАРДА:

Порядок введения Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
Ацетилсалициловая кислота Табл. 0,25 упаковка 1 таблетка внутрь
Пропранолол (анаприлин) Табл. 40 мг упаковка 1 таблетка сублингвально
Нитроглицерин спрей Флакон с дозатором флакон 1 доза каждые 5 минут, не более 5 мг суммарно сублингвально Уменьшение боли
Нитроглицерин гранулы Гранулы по 0,5 мг упаковка 1 гранула каждые 5 минут, не более 5 мг суммарно сублингвально Уменьшение боли
метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромиа (баралгин) Ампулы 10 мл 2 ампулы 10 мл Внутривенно Уменьшение боли
метамизол натрия (анальгин) Ампулы 50% - 2 мл 2 ампулы 2 мл Внутривенно Уменьшение боли
дифенгидрами́н (димедрол) Ампулы1% - 1 мл 2 ампулы 1 мл Внутривенно Уменьшение боли

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ:


Порядок введения Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
нифедипин, упаковка По 20 мг каждые 20 минут до суммарной дозы 50 мг сублингвально Снижение АД
Клонидин (клофелин) упаковка 0,15 мг сублингвально Снижение АД
нитроглицерин спрей Флакон с дозатором флакон сублингвально Снижение АД
нитроглицерин гранулы, если нет спрея Гранулы по 0,5 мг упаковка 0,5 мг сублингвально Снижение АД
дибазол Ампулы 2 мл 1% 4 ампулы 2 мл Внутривенно Снижение АД
папаверина гидрохлорид Ампулы 2 мл 2% 4 ампулы 2 мл Внутривенно Снижение АД
фуросемид Ампулы 1мл 2 ампулы 80 мг Внутривенно Снижение АД

НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА
Порядок введения зависит от формы нарушения ритма сердца.
Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
трифосаденин (АТФ) Ампулы 20 мг 2 ампулы Детям 0,1 – 0,2 мг/кг, Взрослым 10 мг – 20 мг Внутривенно,струйно, быстро Нормализация ритма
Атропин Ампулы 1 мл0,1% 1 ампула Детям 0,01 мг/кг Взрослым 1 мг Внутривенно, в разведении Нормализация ритма
аминофиллин (эуфиллин) Ампулы 2,4% - 10,0 1 ампула Детям 7 мг/кг Взрослым 10 мл Внутривенно, медленно Нормализация ритма
допамин Ампулы 4% - 10,0 2 ампулы 100 мг Внутривенно, в разведении Нормализация ритма
раствор глюкозы Флакон 5% - 200 мл 1 флакон Внутривенно Нормализация ритма
раствор натрия хлорида Флакон 0,9% - 200 мл 1 флакон Внутривенно Нормализация ритма
эпинефрин (адреналин) Амулы 0,1% 1 мл 1 ампула 1 мг Внутривенно, в разведении Нормализация ритма

ОБМОРОК:
Порядок введения препаратов зависит от причины обморока
Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
нашатырный спирт Флакон – 10 мл 10% 1 флакон пары С вдыхаемым через нос воздухом Восстановление сознания
Раствор кофеин-бензоата натрия Ампулы 10% - 1,0 2 ампулы Детям 0,5 мг/кг Взрослым 1,0 подкожно Восстановление сознания
раствор атропина сульфата Ампулы 0,1% -1,0 1 ампула Детям 0,05 мл/год жизни Взрослым 1,0 Внутривенно, внутримышечно Устранение брадикардии
мезатон Ампулы 1% -1,0 2 ампулы Детям 0,05 мл/год жизни Взрослым 1,0 Внутривенно, внутримышечно Нормализация АД
раствор натрия хлорида Ампулы 0,9% - 10,0 4 ампулы 10 – 40 мл Внутривенно,
раствора глюкозы Ампулы 40% - 10,0 4 ампулы 10 – 40 мл Внутривенно,

АНАФИЛАКСИЯ:
Порядок введения препаратов зависит от формы анафилаксии
Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
раствор эпинефрина Ампулы 0,1%-1,0 Детям 0,1 мл/год (0,01-0,02 мг/кг), Взрослым 1,0 Внутривенно, внутримышечно Улучшение состояния
преднизолон Ампулы 30 мг Детям 5 – 10 мг/кг Взрослым 150 мг Внутривенно, внутримышечно Улучшение состояния
дексаметазон Ампулы 4 мг Детям 0,02 мг/кг Взрослым 4 мг Внутривенно, внутримышечно Улучшение состояния
сальбутомол Ингалятор со спейсером 1 доза С вдыхаемым воздухом Улучшение состояния
раствор натрия хлорида Флакон 0,9% - 200,0 1 флакон 10 – 20 мл/ кг Внутривенно, Улучшение состояния
раствора глюкозы Флакон 5% - 200,0 1 флакон 10 – 20 мл/ кг Внутривенно, Улучшение состояния
реополиглюкин Флакон 400,0 1 флакон 10 – 20 мл/кг Внутривенно Улучшение состояния
аминофиллин (эуфиллин) Ампулы 2,4% - 10,0 1 ампула Детям 7 мг/кг Взрослым 10 мл Внутривенно, медленно Улучшение состояния
раствор хлоропирамина (супрастин) Ампулы 2% - 2,0 1 ампула Детям 0,1 -0,15 мл/год Взрослым 2 мл Внутривенно, внутримышечно Улучшение состояния
дифенгидрами́н (димедрол) Ампулы 1% - 4 мл 1 ампула Детям 0,05 мл/кг Взрослым 2 мл Внутривенно, внутримышечно Улучшение состояния

7. СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ:
Порядок введения Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
Диазепам (только в случае, если клиника имеет право на хранение данного препарата) Ампулы 0,5% - 2,0 Детям 0,1 – 0,2 мг/кг не более 4 мл Взрослым 2 – 4 мл Купирование судорог
раствора глюкозы Ампулы 40% - 10,0 10 – 40 мл Внутривенно, Купирование судорог
кальция глюконат Ампулы 10% - 10,0 Детям 1,0 на год жизни, Взрослым 10 мл Купирование судорог
фуросемид Ампулы 40 мг Детям 1 мг/кг Взрослым2 мл Усиление диуреза
преднизолон Ампулы 30 мг Детям 5 – 10 мг/кг Взрослым 150 мг Внутривенно, внутримышечно Купирование судорог


8. ИСТЕРИЯ
Порядок введения Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
Настойка валерианы флакон Детям 1 капля на год жизни Взрослым 20 капель перорально Улучшение состояния

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (гипогликемическая кома):
Порядок введения Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
раствор глюкозы Ампулы 40% - 10,0 Детям 0,2 мл/кг Взрослым 40 мл Внутривенно, Улучшение состояния
раствор глюкозы Флакон 5% - 200,0 1 флакон 10 – 20 мл/ кг Внутривенно, Улучшение состояния

Сердечно-легочная РЕАНИМАЦИЯ:
Порядок введения зависит от предполагаемого типа остановки сердца, при эндотрахеальном введении препаратов доза удваивается

Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
раствор эпинефрина (адреналин) Ампулы 0,1%-1,0 Детям 0,1 мл/год (0,01-0,02 мг/кг), Взрослым 1,0 Внутривенно, Восстановление сердечного ритма
раствор атропина сульфата Ампулы 0,1% -1,0 Детям 0,05 мл/год жизни Взрослым 1,0 Внутривенно, Восстановление сердечного ритма
лидокаина гидрохлорида Ампулы 2% - 1,0 Детям 1 мг/кг Взрослым 1,5 мг/кг Внутривенно, Восстановление сердечного ритма
амиодарон (кордарон) Ампулы 150 мг 300 мг Внутривенно, Восстановление сердечного ритма
раствор натрия хлорида Флакон 0,9% - 200,0 1 флакон 10 – 20 мл/ кг Внутривенно,
раствора глюкозы Флакон 5% - 200,0 1 флакон 10 – 20 мл/ кг Внутривенно,
реополиглюкин Флакон 400,0 1 флакон 10 – 20 мл/кг Внутривенно
Натрия гидрокарбонат Флакон 4% - 200,0 1 флакон 2 мл/кг Внутривенно
аминофиллин (эуфиллин) Ампулы 2,4% - 10,0 1 ампула Детям 7 мг/кг Взрослым 10 мл Внутривенно, медленно Восстановление сердечного ритма

КРОВОТЕЧЕНИЕ:

Порядок введения и применения зависит от вида кровотечения

Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
этамзилатат Ампулы 250 мг Детям 10 мг/кг Взрослым 2 мл Внутривенно, внутримышечно Остановка кровотечения
адренохрома моносемикарбазона Ампулы 1 мл Детям 1 мг/кг Взрослым 1 мл внутримышечно Остановка кровотечения
Гемостатическая губка местно Остановка кровотечения
кальция глюконат Ампулы 10% - 10,0 Детям 1,0 на год жизни, Взрослым 10 мл Остановка кровотечения
раствор натрия хлорида Флакон 0,9% - 200,0 1 флакон 10 – 20 мл/ кг Внутривенно, Улучшение состояния
раствора глюкозы Флакон 5% - 200,0 1 флакон 10 – 20 мл/ кг Внутривенно, Улучшение состояния
полиглюкин Флакон 400,0 1 флакон 10 – 20 мл/кг Внутривенно Улучшение состояния

Оснащение:
Наименование Количество
Аппарат для измерения артериального давления (тонометр)
Вата 1 малая упаковка
Бинт 2 упаковки
Разовые спиртовые салфетки для зезинфекции мест инъекций
Воздуховод для взрослого
Воздуховод для ребенка
Жгут венозный
Жгут артериальный
Венозные катетеры на игле диаметр 1,4 мм
Венозные катетеры на игле диаметр 1 мм
Венозные катетеры на игле диаметр 0,6 мм
Кислородный ингалятор бытовой
Лейкопластырь
Ручной респиратор (самораздувающийся мешок)
Система для переливания инфузионных растворов
Катетер для санации
Набор для коникотомии
Лярингеальная маска для интубации трахеи для взрослого (размер 4, разового использования) с итубационной трубкой 7 – 8 размера
Лярингеальная маска для интубации трахеи для ребенка (размер 3, разового использования) с интубационной трубкой 4 – 5 размера
Фонендоскоп
Шприцы 5 мл
Шприцы 10 мл
Шприцы 20 мл
Штатив для крепления инфузионных растворов Храниться отдельно

Отправлено спустя 10 минут 55 секунд:
Это все , что нашла на просторах инета, у своих фармацевтов и старшей спросила, они сказали что им помогала формировать составы аптечек терапевт, которая работала на скорой помощи длительное время. Кстати при проверке Роспотребнадзора уделяли внимание наличию трахеостомического набора в стоматологическом кабинете , и вообще всему оборудованию заявленному по стандартам оснащения кабинета согласно приказа МЗ и СР № 1496н от 07.12.2011г.

Аватара пользователя
frejr
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщений в теме: 5
Всего сообщений: 1500
Зарегистрирован: 29.11.2013
В медицине с: 1992
Должность: анестезист
Откуда: Петрозаводск
Re: помогу советом

Сообщение frejr » 16 апр 2017, 11:43

Спасибо конечно, но...очень странные укладки...
На вскидку - мезатоном брадикардию не лечат.
Нифедипин при гипертоническом кризе ВОЗ не рекомендует.
Аритмии эт вообще бред.
Ларингеальной маской трахею не интубируют.
Ну хоть приказы есть.

RUBINKA
Участник форума
Участник форума
Сообщений в теме: 7
Всего сообщений: 16
Зарегистрирован: 22.05.2016
В медицине с: 2012
Должность: медсестра стоматологии
Откуда: Курск
Re: помогу советом

Сообщение RUBINKA » 16 апр 2017, 21:39

Может поискать в инете стандарты оказания помощи при неотложных состояниях, которыми руководствуется скорая помощь, они то хоть имеют какие нибудь нормативные документы?

Ответить Пред. темаСлед. тема
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение
  • Возмездно помогу написать аттестационную работу
    Gera » 19 янв 2010, 10:03 » в форуме Аттестационные работы
    18 Ответы
    4452 Просмотры
    Последнее сообщение anestezistca
    19 мар 2012, 21:35
  • Помогите советом!
    Никто » 07 апр 2017, 07:16 » в форуме Санэпидрежим
    8 Ответы
    1419 Просмотры
    Последнее сообщение Galja GL
    20 май 2017, 14:31
  • Помогите советом!
    Mirage120 » 18 янв 2017, 20:29 » в форуме Медицинские училища, колледжи
    16 Ответы
    850 Просмотры
    Последнее сообщение Mirage120
    22 янв 2017, 21:55
  • Помогите советом!!!
    Belka86 » 26 окт 2017, 19:28 » в форуме Главные
    24 Ответы
    2956 Просмотры
    Последнее сообщение anestezistca
    02 авг 2018, 09:18
  • Помогите советом
    8 Ответы
    608 Просмотры
    Последнее сообщение Ж.В.
    01 дек 2011, 01:27

Вернуться в «Стоматология»