Помогу советом (стоматология) ⇐ Стоматология

[вики]

У нас тоже Ультра-лайты, но обрабатываем их 1 раз в семь дней, независимо кончились инструменты или нет. Мы работаем только с Ультра-лайтами, так как наборы стерилизуем в биксах с бактерицидками (по 20 наборов в биксе). Производим докладку наборов из бикса стер корнцангом в Ультра-лайт. Подскажите документ, в катором написано, что срок годности открытой упаковки 2 часа. Мы используем в течении 6 часов. И почему нельзя дозагрузить Ультра-лайт? Кстати, я недавно была в одной поликлинике, так там тоже Ультра-лайтов нет, используют все из пакетов. Счастливчики! Уж много с ними возни.
А вот насчет пинцетов, понятно, что их два - один в наборе, а другой для забора боров например. Вопрос в чем находится пинцет для забора боров? В той упаковке, в которой стерилизовали лежит на столе? Врач взял, использовал и положил обратно в упаковку и так столько раз сколько ему понадобиться (при приеме одного и того же пациента)? Рабочая часть пинцета должна остаться стерильной, а наружная часть пакета нестерильна, а если рука дрогнула. Или все таки есть фарфоровый стакан, в который стерильный пинцет вынимается из упаковки и кладется для каждого пациента? Мне это очень важно, потому что у нас валики в биксах, и пинцет в фарфоровом стакане досих пор один на всех. Ждем, когда привезут пакеты по размеру подходящие пинцетам. Пакеты дадут и делай как знаешь, проверят и сами же по кепарику потом дадут, мол неправильно делаешь. Нам удобнее, конечно, пинцет стерилизовать вместе с валиками в одном пакете, а в СанПиНе сказано:" пакет с ватными валиками и пакет с пинцетом (для работы со стерильным инструментом, необходимым для каждого пациента)" Вот и привязались, что пакета должно быть два - с пинцетом и валиками отдельно. А это, сами понимаете, расход упаковки пойдет в 2 раза больше, тем более, что она одноразовая, а для госов это очень важно.

Добавлено спустя 10 минут 41 секунду:
сОx1k, извините, только увидела ваше сообщение. Я еще год назад скачала его из инета и тоже искала приказ, к которому отновится этот кусок, но так и не нашла. Если что нибудь узнаете, напишите пожалуйста.

[Блондинка]

8.1.2 Все стоматологические кабинеты должны быть обеспечены изделиями медицинской техники и медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов: на каждое рабочее место врача-стоматолога – не менее 6 наконечников (по два угловых, прямых, турбинных), на каждое посещение – индивидуальный смотровой стоматологический комплект, состоящий из набора инструментов (лоток, зеркало стоматологическое, пинцет зубоврачебный, зонд стоматологический), пакет с ватными валиками, пакет с пинцетом (для работы со стерильными инструментами, необходимыми для каждого пациента). При необходимости набор доукомплектовывают другими инструментами (зонд стоматологический пуговчатый, зонд пародонтологический градуированный, гладилки, шпатель, экскаваторы и др.).
Да,по этим требованиям,пакета должно быть 2,но у нас был РПН-им все понравилось: из пакета этим же пинцетом валики выкладываются в лоток, а пинцет обратно в пакет-и пользуется по мере необходимости медсестра.Если выполнять все пункты-чудо получиться, наши врачи не работают прямыми наконечниками-зачем же 2 прямых то?У нас только турбинки и угловые.А в каждом лотке кроме названных ИМН лежат так же гладилки нескольких размеров,экскаватор,шпатель,поэтому доукомплектовывать нет необходимости. Про 2 часа-требование нашего санотдела уже несколько лет. Чтобы упаковка была нужной длины: есть пакеты в рулонах-нарезаются и склеиваются спец.аппаратом на любую длину.

Добавлено спустя 28 минут 9 секунд:
8.1.2 Все стоматологические кабинеты должны быть обеспечены изделиями медицинской техники и медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов: на каждое рабочее место врача-стоматолога – не менее 6 наконечников (по два угловых, прямых, турбинных), на каждое посещение – индивидуальный смотровой стоматологический комплект, состоящий из набора инструментов (лоток, зеркало стоматологическое, пинцет зубоврачебный, зонд стоматологический), пакет с ватными валиками, пакет с пинцетом (для работы со стерильными инструментами, необходимыми для каждого пациента). При необходимости набор доукомплектовывают другими инструментами (зонд стоматологический пуговчатый, зонд пародонтологический градуированный, гладилки, шпатель, экскаваторы и др.).
Да,по этим требованиям,пакета должно быть 2,но у нас был РПН-им все понравилось: из пакета этим же пинцетом валики выкладываются в лоток, а пинцет обратно в пакет-и пользуется по мере необходимости медсестра.Если выполнять все пункты-чудо получиться, наши врачи не работают прямыми наконечниками-зачем же 2 прямых то?У нас только турбинки и угловые.А в каждом лотке кроме названных ИМН лежат так же гладилки нескольких размеров,экскаватор,шпатель,поэтому доукомплектовывать нет необходимости. Про 2 часа-требование нашего санотдела уже несколько лет. Чтобы упаковка была нужной длины: есть пакеты в рулонах-нарезаются и склеиваются спец.аппаратом на любую длину.

[вики]

Да, это ламинированные пакеты, но нам-то таких не видать! Мы ждем обычные крафты. Спасибо за ответы. На самом деле вопросов куча, но будем решать по мере поступления. Сначала разберусь на работе с этим. Хочется работать качественно, а так приходишь домой с чувством невыполненного долга. Спасибо!

[alapka]

Помогите плиз!!! Я работаю м\с стоматологии в поликлинике.
Я санитарские не получаю,т.к у меня есть санитарка, но щас ее забрали и предложили сново взять санитарские, но я не хочу.
меня заставляют мыть инструменты убирать плевательници, говорят что м\с должна это делать тк в обязанностях м\с обыной это все прописанно!!! как мне поступить!!

[Блондинка]

У вас на рабочем месте должна быть ваша должностная инструкция, прочтите,что там написано.Вас должны были ознакомить с инструкцией под роспись и дать копию. Медсестра ОБЯЗАНА проводить дезинфекцию,ПСО,стерилизацию инструментария.Санитарка делать этого не может!

[Светл@на]

Девочки, помогите!! У кого есть программа производственного контроля для зуботехнической лаборатории? Поделитесь пожалуйста!!!

[ленусик]

кто знает какой срок действия должностной инструкции ( как часто надо обновлять )?

Добавлено спустя 4 минуты 1 секунду:
кто знает как часто нужно обновлять должностные инструкции?????

[bmv]

У нас в самой должностной инструкции написано, что она обновляется каждые 3 года.

[ленусик]

старшие мед.сестры помогите-"тактика накрытия стерильного стола" где можно прочитать в каких инструкциях

[НИКА]

СанПиН 2.1.3.2630 – 10

2. Требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения
2.32 Все манипуляции по накрытию стерильного стола проводят в стерильном халате, маске и перчатках, с использованием стерильных простыней. Обязательно делают отметку о дате и времени накрытия стерильного стола. Стерильный стол накрывают на 6 часов. Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию.
4. Профилактика внутрибольничных инфекций в операционном блоке и перевязочных
4.4 При подготовке стерильных столов необходимо соблюдать меры асептики:
• стол предварительно дезинфицируют способом протирания одним из средств, рекомендованных для дезинфекции поверхностей в помещениях;
• простыни, используемые для подготовки стерильных столов, перед стерилизацией проверяют на целость материала. При наличии повреждений их следует заменить. Альтернативой является использование стерильного одноразового хирургического белья или стерильных одноразовых специальных комплектов.
4.5 Перед извлечением простерилизованных материалов и инструментов (до вскрытия стерилизационных коробок/упаковок):
• визуально оценивают плотность закрытия крышки стерилизационной коробки или целость стерилизационной упаковки однократного применения;
• проверяют цвет индикаторных меток химических индикаторов, в том числе на стерилизационных упаковочных материалах;
• проверяют дату стерилизации;
• на бирке бикса, упаковочном пакете ставят дату, время вскрытия и подпись вскрывавшего.
4.6 Перед подготовкой стерильных столов операционная сестра обрабатывает руки спиртосодержащим кожным антисептиком по технологии обработки рук хирургов, надевает стерильные халат и перчатки (без шапочки и маски вход в операционную запрещен).
4.7 При подготовке большого инструментального стола две стерильные простыни, каждая из которых сложена вдвое, раскладывают на левую и правую половины стола местами сгиба – к стене. Простыни располагают «внахлест» таким образом, чтобы по центру стола края одной простыни заходили на другую простыню не менее чем на 10 см, а края простыней со всех сторон стола свисали примерно на 15 см. Поверх этих простыней выстилают третью простыню в развернутом виде так, чтобы её края свисали не менее чем на 25 см. Стол с разложенными на нем инструментами сверху накрывают стерильной простыней, сложенной вдвое по длине простынного полотна, или двумя простынями в развернутом виде.
4.8 Большой инструментальный стол накрывают один раз в день непосредственно перед первой операцией. Во время работы инструменты и материалы с большого инструментального стола разрешается брать только в стерильных перчатках с помощью стерильного корнцанга/пинцета. После проведенной операции на большой инструментальный стол дополнительно, пополняя из стерильной укладки, выкладывают инструменты и материалы, необходимые для следующей операции.
4.9 При подготовке малого инструментального рабочего стола его накрывают стерильной простыней, сложенной вдвое, а затем стерильной пеленкой в развернутом виде, края которой должны равномерно свисать со всех сторон стола. Выкладывают стерильные инструменты и материалы и сверху накрывают их стерильной пеленкой, сложенной вдвое. Альтернативой является использование простыни-чехла однократного применения из нетканого, воздухопроницаемого материала, устойчивого к проникновению жидкостей.
4.10 Малый инструментальный рабочий стол после каждой операции накрывают заново для следующей операции.
4.11 Альтернативой стерильных столов являются индивидуальные укладки на каждую операцию, включая стандартный набор инструментов и отдельно упакованные инструменты.

Достаточно? Или Вам какая-то особенная "тактика" нужна?