Помогу советом (стоматология)Стоматология

LenoChka
Новичок
Новичок
Всего сообщений: 5
Зарегистрирован: 28.10.2010
Должность: медсестра
Откуда: Тверь
 Re: помогу советом

Сообщение LenoChka »

Уксусная кислота 1-2% р-р необходима для иннактивации вредного фактора 1 раз в месяц при генеральной уборке в рентгенкабинете и в этот момент наносить дез. средство не надо.Кислота сама является так же дезинфектантом, так как все дезинфектанты делятся по активно-действующим веществам, вот здесь как раз и будет работать АДВ-кислота. Смывать водой не надо. А протирать необходимо все поверхности, чтобы смывы на свинец не превышали ПДК.[quote][/quote]

ОТКУДА ВЫ ЭТО ВЗЯЛИ?
Реклама
той
Новичок
Новичок
Всего сообщений: 5
Зарегистрирован: 14.12.2010
Должность: студент
Откуда: Санкт-Петербург
 Re: помогу советом

Сообщение той »

Не подскажите, где можно взять алгоритмы проведения генуборки, текущей, предстерилизационной очистки инструментов?
вики
Участник форума
Участник форума
Всего сообщений: 29
Зарегистрирован: 16.12.2010
Должность: стоматологическая медсестра
Откуда: санкт-петербург
 Re: помогу советом

Сообщение вики »

Всем, кто имеет отношение к стоматологии, пожалуйста, поделитесь опытом! Меня интересует дезинфекция, ПСО: кто проводит, где проводит, кто упаковывает, где храните стер материал? Как построена работа в ЦСО? У нас большая гос стом поликлиника, есть проблемы с этим, работаем по стандартам еще советского времени (дезинф и ПСО проводит м/с в кабинете, а ЦСО только стерилизует).

Добавлено спустя 25 минут 29 секунд:
По поводу уборок.
procedure.doc
(62.5 КБ) 9036 скачиваний
Аватара пользователя
Блондинка
Активный участник
Активный участник
Всего сообщений: 165
Зарегистрирован: 12.11.2010
Должность: Cтаршая стоматологии
Откуда: Любимый_город
 Re: помогу советом

Сообщение Блондинка »

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы
СанПиН 2.1.3.2630 – 10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ", 5 раздел-по стоматологии. Регламентирует работу по многим разделам.В вашем городе может быть разработано что-то еще, но на основании этого СанПиНа.
Если в ЦСО проводится только стерилизация-то это уже не ЦСО.а автоклавная. Всеми манипуляциями,связанными с ИМН занимается ТОЛЬКО медсестра, так как именно она отвечает за качество дезинфекции, ПСО,стерилизации.
той
Новичок
Новичок
Всего сообщений: 5
Зарегистрирован: 14.12.2010
Должность: студент
Откуда: Санкт-Петербург
 Re: помогу советом

Сообщение той »

Да, спасибо за ссылку, у меня такие есть ) Меня интересует именно алгоритм проведения уборок и предстерилизационной обработки, дезинфекции... Тут в форуме уже кто-то этим занимался, но этот человек не отвечает, к сожалению....
вики
Участник форума
Участник форума
Всего сообщений: 29
Зарегистрирован: 16.12.2010
Должность: стоматологическая медсестра
Откуда: санкт-петербург
 Re: помогу советом

Сообщение вики »

Эта глава в точности повторяет санпин 2.1.3-2524. Но у нас получается, что 1 м/с обслуживает 12 врачей (изредка я работаю с напарницей), а если количество наборов в смену колеблется в пределах 200, то мне надо заниматься только дез и псо инструментов (не говоря уже про боры и эндодонтию) и ничем другим, причем ручным методом. Штатное расписание пересматривать не собираются. Единственное что хотят сделать это убрать ПСО из кабинета в ЦСО, причем неизвестно кто там будет производить ПСО ,так как у них в смену 1 м/с и 1 санитарка. Говорят по штату иметь больше не положено, хотя у нас огромная поликлиника. Хотят, чтобы моя санитарка ходила в ЦСО и мыла наши инструменты там. Но это ведь не решение проблемы. Расскажите, где и кто (м/c в кабинете или в ЦСО) у вас проводит ПСО наборов и боров с эндодонтией. Мне интересна практика, а теорию, в частности упомянутый санпин, я и так знаю вдоль и поперек.
Аватара пользователя
c0x1k
Ветеран форума
Ветеран форума
Всего сообщений: 522
Зарегистрирован: 05.12.2010
Должность: медсестра
Откуда: Россия
 Re: помогу советом

Сообщение c0x1k »

procedure.doc
А полная версия и чей это приказ? Вас не затруднит!
Когда от человека требуют идиотизма, его всегда называют профессионалом.
Аватара пользователя
Блондинка
Активный участник
Активный участник
Всего сообщений: 165
Зарегистрирован: 12.11.2010
Должность: Cтаршая стоматологии
Откуда: Любимый_город
 Re: помогу советом

Сообщение Блондинка »

1 м/с обслуживает 12 врачей????!!!
Вики,у вас медсестре выдают ролики для работы?Что может сделать медсестра с такой нагрузкой?Работать подавальщицей лотков?Нормы нагрузки на медсестер уже были приведены ранее: 1 медсестра:2 терапевта,либо 1 хирург,либо 3 ортопеда.Но это рекомендации,а все остальное-на усмотрение руководителя, но в сторону 1:1, а не 1:12.У вас существует должностная инструкция, с которой вас должны были ознакомить под роспись при приеме на работу,а затем выдать копию на руки.
У нас стоматолог работает каждый в отдельном кабинете,если кто-то из медсестер заболел,то 1 работает с 2 врачами-и то от врачей жалобы постоянные,все хотят,чтобы медсестра находилась в кабинете постоянно.А она всю смену бегает из кабинета в кабинет, да еще в регистратуру.Когда 1 на 3 врачей-то девчонки просто падают и плачут.Когда все на работе-то 1:1.Тогда и порядок в кабинете идеальный,и документы заполнены,и врач с пациентами довольны.
По поводу инструментов-у нас санитарка со специальным контейнером один раз в 30 минут собирает лотки по кабинетам,а обработкой уже занимается специально выделенная медсестра,которая назначается в этой смене ответственной.Кто свободен-помогает.
Отделение у нас в составе поликлинического комплекса, выделено спец.помещение для дезинфекции и стерилизации ИМН.Есть и ЦСО в другом корпусе,туда отправляем мягкий материал-валики,салфетки и т.п. по необходимости,т.к. работаем упаковочным материалом со сроком хранения до 1 года.
Чтобы предложить вам кокретное решение ваших проблем,нужно знать численность персонала,структуру поликлиники,организацию работы в целом и конкретно вашу.Т.к.из ваших сообщений непонятно,как вы умудряетесь работать вообще,да еще с соблюдением норм инф.безопасности. :) А эпидемиолог существует у вас? Вообще то именно он должен вам рассказать, как вам работать и предоставить всю нормативку.
Существуют медико-технологические протоколы работы в процедурном кабинете,там порядок уборок тот же,но в эл.варианте -на работе,постараюсь завтра не забыть скинуть на флешку и отправить вам. :good:

Добавлено спустя 1 минуту 19 секунд:
Тут еще Зубной врач давала дельные советы,попросите ее поделиться опытом.
вики
Участник форума
Участник форума
Всего сообщений: 29
Зарегистрирован: 16.12.2010
Должность: стоматологическая медсестра
Откуда: санкт-петербург
 Re: помогу советом

Сообщение вики »

Нет, ролики пока не предлагают, зато требуют слишком много. Работаю в поликлинике с 2000 года и ничего не меняется. Эпидемиолог работает у нас на пол-ставки, видела ее 2 раза. Врачи против такой системы работы не протестуют, видно их все устраивает, делают все сами. У нас есть коллективный трудовой договор, в котором норма или количество врачей не уточняется. Ссылаются на то, что м/с не прикреплена к какому-то конкретному отделению и ее можно перевести в любой другой кабинет, где может быть и 1 доктор. Это у нас в терапевтических кабинетах и еще в ортодонтии большое количество докторов, а в остальных 1-2-3 врача. Мы уже привыкли так работать, просто надеемся на лучшее. :)
Вообще-то хотелось поговорить про действующий санпин. На каждого пациента положен индивидуальный стерильный пакет с ватой и пинцетом для работы со стерильным материалом. Пинцет в фарфоровом стакане один на всех является посредником. А вот у нас боры и эндодонтия находятся в чашках Петри и эндоблоках, а они что не являются посредниками? Стало быть их использовать тоже нельзя. Скажите,а у вас пинцет и вата в одном пакете или в разных и где находится этот пинцет во время работы с пациентом?
Где-то вы спрашивали про наконечники. У нас стерилизуют, причем в автоклаве самом обычном ГП, никакого естественно ни В класса. Стерилизуем с августа месяца. Циклы посчитать трудно, но примерно 240 есть. Наконечники "Сапфир",самые обычные. Примерно на двадцатом цикле отсеелся где-то 1%. Я думаю те, которые изначально были с браком. Остальные все пока в работе. Если бы не было Ассистины - сломальсь бы все.
Зеркала тоже стерилизуем, в автоклаве Мелатроник есть удобная программа 134С - 5 минут. Зеркала специальные, термостойкие. Порча происходит в основном из-за нарушения режима дезинфекции (бывает лежат в дез растворе дольше, чем положено и он проникает внутрь).
А вот насчет корнцанга в стакане для забора стер инструмента со стер стола , то у нас корнцанг находится в стер стакане без всякой перекиси 6 часов, то есть всю смену. Подскажите, правильно ли , а то я читала другие варианты.
Аватара пользователя
Блондинка
Активный участник
Активный участник
Всего сообщений: 165
Зарегистрирован: 12.11.2010
Должность: Cтаршая стоматологии
Откуда: Любимый_город
 Re: помогу советом

Сообщение Блондинка »

У нас для каждого пациента лоток с набором инструментов,упакован в крафт-пакет,срок хранения-20 суток,стерилизуем в сухожаровом шкафу.Отдельно в автоклаве стерилизуем пакет с валиками и пинцетом-на 1 пациента.При работе врач использует пинцет из лотка для своей работы,а пинцет из пакета с валиками-для того,чтобы взять боры из стерильной чашки Петри или эндоблока.Во время работы с пациентом пакет находится на рабочем столике врача, после пациента-убирается вместе с лотком.Стерильных столов у нас нет.Есть Ультра-лайт,для забора инструментов из него тоже используем пинцет,упакованный в ламинированную упаковку,срок годности открытого - 2 часа.Когда не было ламината,делали бязевые укладки с пинцетами и укладки с бязевым мешочком с валиками-тоже на 1 пациента.В хирургии-ламинир.пакет с салфетками(от 5 до 10 шт)-тоже на 1 пациента,лоток и щипцы тоже в ламинате.Удобно-срок годности до 1 года,перестерилизовывать без конца не надо.Постепенно хотим отказаться от Ультра-лайтов вообще-обрабатывать их приходится после использования всех инструментов,так как дозагружать запрещают.Преимущество автоклавов класса В в том,что они с вакуумом,то есть обеспечивают качественную стерилизацию именно наконечников,а автоклавы классом ниже-нет.
У нас,если медсестра не находится в кабинете ежеминутно (1 врач-1 кабинет),то у врача начинается психоз.Если работает на 2 кабинета-крики,что медсестры никогда нет.Как могу-разруливаю ситуацию.Но девчонкам очень тяжело-подготовить кабинет,инструменты,работать с врачом и пациентами,убирать после пациента,инструменты мыть и стерилизовать....Но они молодцы,коллектив стабильный,было несколько случайных людей,которые не выдержали ни темпа работы,ни требований-ушли.Очень много бумаг на оформление,постоянные проверки-РПН,отдел эпидемиологв,санотдел,комиссии внутренние из старших-да и работаем всегда на виду-лечатся и свои сотрудники ЛПУ.В общем,тяжело.Но мы стараемся поддерживать уровень.
Ответить Пред. темаСлед. тема
Для отправки ответа, комментария или отзыва вам необходимо авторизоваться
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение
  • Возмездно помогу написать аттестационную работу
    Gera » » в форуме Аттестационные работы
    18 Ответы
    5445 Просмотры
    Последнее сообщение anestezistca
  • стоматология
    Анфиса » » в форуме Старшие
    125 Ответы
    32230 Просмотры
    Последнее сообщение ВВС
  • Стоматология
    Ksyuu » » в форуме Стоматология
    8 Ответы
    3189 Просмотры
    Последнее сообщение Galja GL
  • стоматология
    швед ольга » » в форуме Другие интересные темы
    27 Ответы
    2782 Просмотры
    Последнее сообщение Безнадежный пациент
  • Стоматология в школе
    marysia » » в форуме Первый год
    3 Ответы
    4177 Просмотры
    Последнее сообщение LaMa

Вернуться в «Стоматология»