эндоскопия ⇐ Обмен опытом [общая для всех тематика]

[пилюлька]

Здравствуйте эндоскопические сёстры!Проблема правильной обработки эндоскопов(вернее наиболее соответсвующей СанПину) возникла ,наверное ,не только у нас.А проблема состоит в материально-техническом оснащении кабинетов(отд.эндоскопии)Начну с того,что элементарно наши кабинеты не сответствуют принятым нормам.О том что бы поделить кабинеты(а правильнее выделить отдельную площадь) на "грязную" и "чистую" зоны не идёт речь-мы с доктором иногда не можем протиснуться между собой-насколько кабинет маленький и узкий.Раковины не оборудованы локтевыми смесителями.Зона обработки аппарата оборудована бытовой дешевой вытяжкой-гул от неё стоит такой ,что к вечеру голова раскалывается.Продолжать расписывать можно долго.Предвижу знакомый вопрос-а что же администрация не решает ваши проблемы?Да вот не решает !Вернее не хочет прилагать усилия-план выполняем,смывы хорошие.Я вот что спросить хочу-как у вас обстоят дела с достаточным количеством стерильной воды,как стерилизуете большие ёмкости для отмыва эндоскопов?РS:кипятить воду 2-х кратно в вёдрах нет возможности-нагрузка на кабинет большая(иногда по13-15 гастроскопий).И чем отмываете бронхоскопы? Заранее спасибо .Извените,что сумбурно.

[fanatka]

Пилюлька, помещений катастрофически не хватает практические везде, если РПН после проверки отразит ваши проблемы в акте может администрация и не захочет в следующий раз плюсовать к новым замечаниям еще и не решенные по вашей службе. Нам в свое время такой вариант пошел на пользу, но и проверки были чаще...О каких локтевых смесителях вы ведете речь???Элементарные совдеповские починить-нет комплектующих, а вы о локтевых!?Вытяжки у нас нет, и никто о ней давно не вспоминает, понимая, что приоритеты в ЛПУ другие. Дистиллированной воды достаточно, аптека сделает сколько закажем. Стерилизовать емкости какой смысл?Неужели у вас раствор для стерилизации используется однократно?Мы так не шикуем, так как для ФГДС и ФКС достаточно ДВУ, раствор для стерилизации меняем раз в неделю. Бронхоскопы отмываем стерильной водой, емкости протираем дезраствором и обязательно даем хорошо высохнуть.

[anestezistca]

Мы для ДВУ используем секусепт. Вот что написано в методичке:
3.10. При отмыве эндоскопов после ДВУ целесообразно использовать стерильную воду (в случае ее отсутствия допускается использование прокипяченной питьевой воды). Отмыв после ДВУ осуществляют аналогично отмыву изделий после стерилизации согласно п. 3.12. данной инструкции.
ВНИМАНИЕ! Во избежание коррозионных поражений отмытые от остатков средства металлические инструменты необходимо высушить.
3.11. При проведении стерилизации все манипуляции выполняют, соблюдая асептические условия, используя стерильные емкости для воды, воду и инструменты, а также стерильные перчатки для защиты кожи рук.
3.12. После окончания стерилизационной выдержки изделия извлекают из раствора средства, удаляя его из каналов, и переносят в стерильную емкость со стерильной водой для отмыва от остатков средства

[fanatka]

После ДВУ отмываем проточной, ополаскиваем стерильной.А бронхоскопы только стерильной. Написано много,и прочитано...

[anestezistca]

А смысл после проточной воды ополаскивать стерильной?

[fanatka]

Anestezistca, эндоскоп все-таки чуть больше клинка ларингоскопа и отмыть его от растворов 6-8% концентрации несколько сложнее.В емкости отмывать стерильной дистиллированной, это минимум 20 флаконов на один эндоскоп, повторно использовать эту же воду - так она уже пенится...так уж лучше водопроводной отмыть качественно,а дистиллированной смываем хлор, соли тяжелых металлов и т.д., содержащиеся в водопроводной воде.

допускается использование прокипяченной питьевой воды)

Это вообще абсурд, кто эту воду кипятит?в каких помещениях?где-то я еще читала, что в течение 15 минут.Может кто поделится практическими наработками по кипячению.

[anestezistca]

У нас стерильной дистиллированной воды хватает - сколько закажешь, столько аптека приготовит.

[Светл@на]

В обработке эндоскопов столько бардака... Те, кто пишет приказы, сами бы попробовали в режиме 1 дистиллятор на всю больницу отмыть эндоскопы... моя головная боль.

[27 регион]

подскажите пожалуйста кто как обрабатывает щетки для эндоскопов. возможно ли стерилизацию заменить на дву?

[fanatka]

Мы стерилизуем биопсийные щипцы, загубники и щетки.В МУ или СанПиНе сказано, что все инструменты к эндоскопу необходимо стерилизовать, тем более столько грязи вычищаешь после биопсии или кровотечений.