нормы больных для медсестер ⇐ Обмен опытом [общая для всех тематика]

[Lasca]

вставлю свое про хирургию и нормы.Можно отработать - сами так работали - 20человек на 1 медсестру и получить зарплату,указанную в трудовом договоре.А можно - когда 35 человек - сейчас так работаем.Да,приходится крутиться, и сидеть на стуле некогда,но и зарплата соответственно как 2 прежних. Когда утверждалось новое штатное расписание ,было много несогласных и недовольных.Теперь никто не спорит,не выясняет,кому сколько больных положено,все работают.

А можно поподробнее? Вы внесли предложение об изменении штатного расписания?Как это можно грамотно сделать? А то у нас 25 чел. на медсестру-норма. Бывает, на 1 медсестру на дежурстве получается от30 до 50 чел.(Никто не доплачивает за вторую, которая в отпуске или на больничном.)Медсестры "падают" в конце смены.А экономисты не принимают заявления за расширенный объем работы. Говорят-не кладите так много народу.Мы,конечно, согласны,да ведь не медсестры набирают народ в отделения.

[Polka]

Предложение было сделано мне главным врачом перед утверждением штатного расписания на новый год.Звучало приблизительно так: давай попробуем в вашем отделении, у вас получится, и все остальные увидят, что изменится. Дважды обсуждали на собрании коллектива отделения. Естественно, не хотелось увеличения объема работы, не верилось в увеличение зарплаты и т.п. Но в итоге - штатов меньше, фонд заработной платы тот же, соответственно выводы все сделали сами. И сейчас, когда в отделение добавляются койки, уже сами медсестры и санитарки обсуждают и решают,нужны ли нам еще сотрудники и какой объем работы можно еще выполнить своими силами.

[Блондинка]

Я тоже встречалась с этим принципом работы-только на уровне хозрасчетных отделений, а не ОМСных.Это приводит в итоге к тому,что работающих остается все меньше,нагрузка увеличивается,как и зарплата.НО,можно увеличить объем выполняемых работ раза в 2, при этом КАЧЕСТВО снижается соответственно, в 2 раза.А если одна медсестра будет работать за 3-4?Денег много заработает,с ног упадет на пороге больницы...Пострадают только пациенты,которым мы и так внимания мало уделяем,увы.

[daciliea]

Подскажите пожалуйста, сколько пациентов может обслужить процедурная медсестра с учётом соблюдения сан.эпид. режима (смена перчаток и обработка рук после каждого б-го, 2-х кратное протирание рабочей зоны с интервалом 15 мин, проведение манипуляции соглано, стандартам и простым манипуляциям,+ сестринский процесс) за час? И с какой нагрузкой мы все работаем! ТАК ДЛЯ КОГО ВСЕ ЭТИ ПРАВИЛА? Ведь все прекрасно знают, что половина этой ахинеи не соблюдается. Начнём с того, что материальная база хромает и половина всех причиндалов только для проверок и комиссий! Кого мы обманываем? Или кому-то это выгодно? И почему за свои рубль двадцать должны страдать сёстры?
И ещё, мне бы очень хотелось ознакомиться хоть с какими-нибудь нормативными документами по дневному стационару. Помогите пожалуйста!

[anestezistca]

Никаких норм нагрузки на процедурную сестру нет!!! Далеко не везде сестры нарушают санитарные правила, хотя с расходным материалом везде сейчас плохо.

[daciliea]

Вы хотите сказать, что Ваши сёстры 2-х кратно меняют стерильные перчатки с мытьём рук при обработке КПВ? И каждые 2 часа меняют пинцет, чтобы достать ватный шарик? Или неукоснительно соблюдают масочный режим? Да низачто не поверю! Как минимум - одна маска в кармане, пар 5 перчаток на смену и пинцет один на столе для проверки, остальные просто вскрываются.

[anestezistca]

Пинцеты меняют. Перчаток не всегда хватает. Если с перчатками дела обстаят плохо, то перчатки меняют в случае загрязнения их биологическими жидкостями. Есть у нас в отделении антисептик для перчаток, так что при работе с венными катетерами обрабатывают перчатки антисептиком. Конечно, нарушения есть, но есть моменты на которые "можно закрыть глаза", а есть то, что не пр каких обстоятельствах нарушать нельзя. У нас, например бесконтактный метод забора крови. Если четко следовать методике, то контактов с кровью нет. Вот когда перчаток мало, то приходится от больного к больному в одних перчатках переходить, но перчатки обрабатываются антисептиком... Раньше у нас эпидемиолог принципиально радела за то, чтобы анестезистки свои мед. отходы дезинфицировали и собирали отдельно от оперблока. Мы добросовестно исполняли это: поставили емкости для дезинфекции и ведро с желтым пакетом. Сейчас с дез. средствами плохова-то, с желтыми пакетами бывают перебои, то мы таперь с оперблоком объединились снова, тем более, что у нас мед. отходов немного.

[daciliea]

О том и речь. Чтобы придумать и ввести что-то новое. надо организовать и обеспечить, а ещё подумать как это будет выглядеть в действительность. А потом требовать. Кстати, Вы пробовали ломать таблетку пинцетом и ножницами? Это , конечно делать нельзя, но если необходимо, то только так. Нас недавно знакомили с ТПБ: зав. отд.-организует, с/х-организует, м/с-оповещает, а санитарка-тушит! Это было супер!

[anestezistca]

Нет, ломать таблетку пинцетом и ли ножницами не пробовала. У нас таблетки в реанимации назначают редко. Но в аптека у нас закупает некоторые препараты в разной дозировке.
Занятия по ТПБ у нас бывают, но такому нас не учат.

[Ж.В.]

мне бы очень хотелось ознакомиться хоть с какими-нибудь нормативными документами по дневному стационару. Помогите пожалуйста!

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 438 от 9 декабря 1999 г. «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях».