Новый стандарт реанимации

Сообщение **ВВС** » 22 ноя 2010, 18:58

Выпущены в свет новые рекоендации по проведению реанимации от American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science - для тех, кто не сталкивался - это самый вторитетный документ по проведению в мире.

Изменения серьезны и принципиальны.
Краткая информация на русском (краткие сведения переводятся на все языки мира) - в прикрепленном файле

Полный текст на английском доступен по ссылке http://circ.ahajournals.org/content/vol122/18_suppl_3/

Сообщение **bmv** » 24 ноя 2010, 01:52

А у меня возник такой вопрос:
В училище нас учили реанимации без прекардиального удара.
В том году на курсах - с ним.

Летом я была на каком-то сайте, перевод американского, где они действительно собирались менять алгоритм реанимации, отказываться от прекардиального удара.

ВВС, а что новенького с прекардиальным ударом, Америка от него отказывается или нет?

А то сведения о его полезности в нашей литературе разные, вот к примеру :
http://www.galo.ru/system/substantiatio ... ial_thump/

Какие у нас в стране будут официальные пояснения по реанимации?
Будут ли американские рекомендации приняты (Должны ли они быть утверждены официально в Минздраве)?

Сообщение **ВВС** » 24 ноя 2010, 10:07

А прочитать прикрепленный тест было слабо?
Хорошо, цитирую спецально для Вас

2010 (новая версия). Прекордиальный удар не показан при неподтвержденной остановке сердца вне медицинского учреждения.
Прекордиальный удар может быть показан пациентам с подтвержденной наблюдаемой нестабильной желудочковой тахикардией (в том числе беспульсовой), если дефибриллятор не готов к использованию, но он не должен приводить к задержке СЛР и подачи разряда.

Ссылка не вдохновила. Дилетантизм. При ЭМД удар действительно смертельно опасен. Как бы не ерничали авторы текста про "смертельную опасность для умирающего" - разрыв перикарда приводит шансы на спасение к абсолютному 0.

прекардиальный удар подойдет, если нет ДЭФа...Эт мое мнение

Сообщение **LadyS** » 22 фев 2011, 00:46

Не так давно была у нас реанимация. Пациент с крупноочаговым ОИМ. От момента начала заболевания до госпитализации в блок прошло ок 10 минут. Еще через 10 минут- остановка сердца. Интубация, НМС, адреналин, атропин и тд.. Возник атриовентрикулярный ритм, который потом опять перешел в изолинию.И так несколько раз. Но в итоге пациент все равно умер. Так вот,как выводы: не все медработники знают зачем вообще нужен прекардиальный удар и пытаются его применить где только придется. Не все знают когда надо проводить дефибрилляцию, по каким принципам. И наконец, не все могут правильно проводить НМС. Под контролем ЭКГ-монитора все это четко видно. Дышать "амбушкой" правильно тоже сложно.. Вот такие дела..

хотелось бы почитать новые стандарты по реанимации, все по старинке-остановка-прекардиальный удар, адреналин, атропин, гормоны, дефибрилятор, и т.д .где можно посмотреть?

Сообщение **LadyS** » 09 июл 2011, 09:53

так вот же выше ВВС выложил рекомендации, скачивайте и читайте

Читала новый стандарт, вроде бы все понятно, что теперь одинаковый режим работы при оказании помощи одним и двумя реаниматорами.
Вот я к чему разговор завела.... У меня м/с идут писать тесты на категорию в Коньково, там есть вопросы по режимам реанимации одним и двумя реаниматорами и ответы соответствуют с овременному стандарту. Но есть еще вопрос: отношение ИВЛ к непрямому массажу сердца при проведении сердечно-легочной реанимации одним человеком. Даны ответы:1:5; 3:5; 2:4;, 2:15.
По стандарту получается вообще ничего не подходит или я что-то не понимаю?

Сообщение **ВВС** » 26 ноя 2011, 11:50

Элементарно Ватсон!
Автор тестов в отличии от Вас не читал нового стандарта (в этой стране 90% и медицины, и образования живет по учебникам 70-х годов).
ВЫ понимаете. АВТОР не понимает.
Правильный ответ - "нет правильного варианта"
Надо отвечать - 1:5

Кстати и не "отношение ИВЛ к непрямому массажу", "отношение числа вдуваний к числу компрессий".
ИВЛ проводится аппаратом, а не ртом, непрямо массаж - процесс, его нельзя посчитать, а компрессия (надавливание, на худой конец) - действие.

Спасибо за ответ.
еще в стандарте написано, что начинать надо с непрямого массажа, а потом искусственное дыхание (и то написано,что необязаельно, если помощь оказывает необученный человек), а в тестах исправление сделали, но режим проведения реанимации указан 2:30, а не 30:2.
Вот и получается, что стараюсь донести до сотрудников новые стандарты, они идут сдавать на категорию, а там помесь старых правил с новыми стандартами.
На одном сайте можно протестироваться по коньковским тестам в онлайн режиме, там же есть горячая линия. Я там уже "претензии" высказывала, пока воз и ныне там.
По двойным стандартам сложно работать...

Новый стандарт реанимации ⇐ Реанимация