Персонифицированный учет медикаментов ⇐ Старшие

[Блондинка]

В нашем ЛПУ хотят внедрить персонифицированный учет медикаментов.Хотелось бы узнать мнение тех,у кого этот учет уже ведется.Поискала в И-нете,но там все об автоматизированных системах учета-от поста м/с до аптеки.А если АРМ нет?Опять 25 журналов учета и усложнение работы медсестер и старших?

[НИКА]

У нас уже несколько лет ведется персонифицированный учет ЛС, так что мы каждую ампулу, каждую 1/4 таблетки списываем У нас ВСЁ (!!!) ПКУ

[Елена Н.Т.]

кому-то повезло, а на практике - наш 200 000 город списывает ЛС вручную.....УЖАСЫ нашего города и бессонные ночи старших сестер, готовых бежать от такого учета закрыв глаза куда угодно из медицины, т.к. перечень назначаемых и учитываемых ЛС достаточно разнообразен...

[Водяной из болота]

В нашем ЛПУ хотят внедрить персонифицированный учет медикаментов.......А если АРМ нет?Опять 25 журналов учета и усложнение работы медсестер и старших?

А какой смысл затеивать "ручной" персонифицированный учет медикаментов без компъютеров и программ персонифицированного учета? Если надо посчитать какие медикаменты затрачены конкретно на конкретного больного, то есть история болезни и листы назначений, не по журналам же это выискивать. Мы вели ручной персонифицированный учет очень непродолжительное время (примерно месяца три) -это был адский труд, причем для всех медицинских сестер, не только старших. Сейчас уже потихоньку подходим к тому, что учитывать основную часть медикаментов будет врач(при назначении ЛС идет автоматическое списание медикаментов со склада, а м/с остается толко набрать эти ЛС из шкафа по листу назначений...)

[TASY]

А какой смысл затеивать "ручной" персонифицированный учет медикаментов без компъютеров и программ персонифицированного учета

а смысл один-уменьшить время ,затрачиваемое на непосредственную работу с пациентом!У нас пару лет назад ввели списывание ЛС,вручную,ладно понимаю дорогостоящие препараты,но аскорбинку или анальгин с димедролом -бред какой-то,посписывали мы пару месяцев,помучились,старшая наша на это посмотрела и коим-то образом отбилась от этого сумашествия.

[Елена Н.Т.]

в наших стационарах этот номер не прошел..с каким-то отупением руководство мотивируя проверками прокуратуры и ТФОМС требует подобного учета, не желая пока вкладываться в оснащение постов АРМ. Но по правде сказать, прокуратура проверяла у моей близкой подруги - ст.м/с дома ветеранов - списание и учет даже пилокарпина (глазные капли..) и не только его ..

Добавлено спустя 12 минут 21 секунду:
из всего происходящего сотрудники стационаров сделали только один вывод - оченнно боится руководство стационаров "воровства со стороны среднего мед.персонала"...............как вам? не дай бог таблеточку сами выпьют или тарелку казенного супа съедят (за этим с маниакальным упорством следят ответственные назначенные лица) - но в некоторых отделениях нет ни сестринской комнаты, но и даже больничного буфета. а там где эти буфеты есть - монополия (скрытая, о которой все знают) одного из гл.врачей города - цены запредельные. а если еще про аптечные киоски на территориях стационаров (принадлежащие фирмам родственников тех же людей, что вообще беспредел) сказать, то ситуация думаю понятна.

это так, лирическое отступление...

[anestezistca]

Просто по ОМС оплачивают лечение по заниженным ценам, которые не соответствуют реальным затратам, вот и стараются сэкономить на всем, включая тарелку супа и таблетку анальгина.

[Елена Н.Т.]

Вы знаете, тут ситуация как раз обратная. для всех категорий пациентов своя оплата по ОМС, и смею сказать, что неплохая, и повышается она не в пример нашей з/плате, а ЛПУ всеми силами пытаются снизить расходы идя на различные "махинации" - т.е. выписывание медикаментов , выписка на 2-3 дня раньше фактической регистрации, отпускание на дневной стационар, который например лицензией не предусмотрен, регистрация в И.Б. не сделанных дорогостоящих анализов - попросту напишут результаты на бланках и все, снижение затрат на мягкий инвентарь (сами знаете лучше меня) и питание (при норме в 12% от силы 8-10%) - это только навскидку..

например - клинический уровень ЛПУ - патология новорожденных - 19 тыс за 1 пациента (+ мать), неврология - 12 тыс и т.д. а курс лечения в среднем 12 дней. конечно и убытки есть - бесполисные пациенты, лица без гражданства и .т.п., но в месяц таких не более 5-6 человек при хорошей организации работы

[anestezistca]

Хорошо, а как просчитан расход перчаток, катетеров для санации ТБД? Если лежит больной на ИВЛ, его надо санировать. Так вот если санировать 1 раз в час, то надо 24 катетера для трахеи и 24 катетера для санации ротовой полости, 24 пары перчаток и т д. Одному больному браунюлю поставишь - "до умопомрачения" будет стоять, а другому - сутки и все... Какие антибиотики по стандарту лечения положены больным? У нас больной еще не поступил, а уже предупреждают, что он будет получать дорогостой.

[Елена Н.Т.]

а "написанные" больные соматики на что, их дети, родственникик и т.п.? и далеко не все получают дорогостой. Причем пациенты реанимации раньше по ОМС не проходили, сейчас не знаю как, их должны выписать другие отделения, т.е. вылечить, если вы спасете .

расход ИМН, и т.п. расчитывается экономистами или менеджерами исходя из данных, которые есть в стандартах