приказы ⇐ Процедурные

[c0x1k]

Помогите!
Опять, о стерильном столике для инъекций в проц кабинете поликлиники!
На столике стоит бикс со стерильными ватными шариками, упакованными в мешочки по 50 шт, всего их 4 все закрыты. При открытии бикса, вскравается идин пакет и стер пинцетом берется каждый шарик отдельно, На одну инъекцию надо 5 шариков -5 раз открыли бикс!
Хранение стерильного пинцета:
- просто в стеклянном стерильном стакане-2 часа
- в стакане +пинцет в краф пакете(как его вскрыть , чтобы не зацепиться пинцетом?)- боятся!
- пинцет поместить в стеклянный флакон, потом в полотняный мешочек(4 слоя), в таком виде простерилизовать в биксе- для работы достать , раскрыть и в мешочке выставить на стол
- этот же вариант но мешочек с пинцетом вставляется в стеклянную стер емкость
Эти варианты предлагают, чтоб не пользоваться краф пакетом.
Вариант с флаконом перекиси отвергают, т.к. не разрешают переливать из аптечного флакона, а у него узкое горло(да и с нового года аптеки отказываются ее готовить).
Объем забора крови утром доходит до 150-200 человек.

Добавлено спустя 6 минут 2 секунды:
Про хранение стер пинцета самбурно написано, т.к эмоции переполняют!
Шьем все мешочки для эксперимента!
Не хотят перекись!
Нет краф пакетов!
Просто в стекл стерильном флаконе боятся! мол слишком большой доступ воздуха!
Но за 2 часа пользования пинцетом, что произойдет?
Ведь шарики смачиваем в спирте?
Как будет правильно?
Кто-нибудь через это проходил?

[anestezistca]

У меня сестры в реанимации хранят пинцет в крафт пакете, и никакой расстерилизации не происходит. Если на инъекцию использовать стерильный лоток, на него положить стерильную пеленку и под верхний слой этой пеленки можно положить необходимое количество шариков. У нас так в отделениях работают - ходят к больным в палату делать инъекции. В реанимации накрывают такой лоток на каждого больного, годен такой лоток 3 часа (нам так эпидемиолог разрешила). В поликлинике тоже можно накрыть лоток с пеленкой, и использовать его в течение 3-часов. Если использованные шприцы в него не класть, то он будет относительно стерильным. Почему относительно, потому что, когда мы набираем лекарство в шприк, то руками берем нестерильную ампулу/флакончик с лекарством, вскрываем ее, потом берем шприц.... шприц снаружи расстерилизовывается.

[Безнадежный пациент]

Помогите!
Добавлено спустя 6 минут 2 секунды:
Не хотят перекись!
Нет краф пакетов!
Просто в стекл стерильном флаконе боятся! мол слишком большой доступ воздуха!
Но за 2 часа пользования пинцетом, что произойдет?
Ведь шарики смачиваем в спирте?
Как будет правильно?
Кто-нибудь через это проходил?

Про стеклянный флакон согласен.
Про перекись из флаконов-нет. Повторюсь,что разводили пергидроль для этих (и не только) целей.
Кто нибудь помнит алгоритм: достали пинцетом из бикса (крафта,мешочка) ватный (марлевый) шарик..... че дальше делаем ????
Может стерильные перчатки нам в помощь ???
P.S Между нами,НИКОГДА в жизни не видел,как в работе процедурной амбулаторного ЛПУ медсестра использовала пинцет или корнцанг.

[Mouse]

Пинцет может находиться просто в крафт пакете. 1 упаковка на 6 часов работы. Можно делать набор пинцет и банка, если Вам так удобно. Крафт пакеты выпускаются разных размеров, тогда все удобно достается.

Скажите, пожалуйста, на что Вы расходуете 5 шариков, особенно на заборе крови? И сколько по времени в поликлинике у Вас продолжается прием пациентов на забор крови? Ваша главная медицинская сестра не помогает Вам в решении таких вопросов.

[Безнадежный пациент]

В поликлинике тоже можно накрыть лоток с пеленкой, и использовать его в течение 3-часов. Если использованные шприцы в него не класть, то он будет относительно стерильным.

Они там стоят безо всяких пеленок. В принципе,стерильный шарик туда класть вообще не обязательно. Стерильной перчаткой залезла в крафт,шарик в руку,капнули спиртом и за шприц(вакуэт,пробирку). В таких условиях стерильность очень относительная.Она без стерильного стола вообще относительная. Она,если на то пошло вообще относительная,когда доступ воздуха пошел.

Проблема,что у Вас крафтоф нет.

[Lasca]

Мы работаем так:
Ватные шарики в мешочках из крафт-бумаги. Упакованы по 30 шт. 15 мешочков в биксе. Бикс вскрываем,достаем пинцетом индикатор стерильности,проверяем.На обработанный рабочий лоток пинцетом вынимаем мешочек, подписываем (дата вскрытия,время вскрытия, подпись медсестры) Такой пакетик можно использовать до 3-х часов.Ватные шарики из пакетика берем с помощью стерильного пинцета. Пинцет рядом- в упаковке из крафт-бумаги, так же подписан. Перед вскрытием на ощупь определяем положение в упаковке и с нужной стороны край отрезаем ножницами. Не пойму, как можно "зацепиться"(цитата) пинцетом.Шарики спиртом смачиваем непосредственно перед манипуляцией.
потом в полотняный мешочек(4 слоя),(цитата)- зачем в 4 слоя? Достаточно двухслойного.

[Mouse]

В поликлинике небольшой стерильный столик (пеленка, лоток и шарики) можно использовать те же 6 часов разрешенные нормативными документами. Очень плохо, что нет крафт пакетов.

[c0x1k]

Скажите, пожалуйста, на что Вы расходуете 5 шариков, особенно на заборе крови

Вы немного не так поняли.
Забор крови производим до 9-30 и используем 4 шарика:
-руки 1 шарик
-локтевой сгиб 2 шарика
-после извлечения иглы 1 шарик.
В этом году будет очередная плановая проверка!
Сейчас считали шарики опять... и мучились.
Ну не расходуем мы 4 при заборе крови и 5 при инъекциях!
Как показать на проверке, чтоб хорошо выглядеть?

[Lasca]

После извлечения иглы не 1 а 2 шарика. Сразу прикладываем к месту инъекции со спиртом, и затем меняем на сухой стерильный без спирта. Откуда информация-не помню. Когда нас спрашивают Гл. м/с и эпидемиолог на зачетах-обязательно на это обращается внимание.

[c0x1k]

После извлечения иглы не 1 а 2 шарика.

Это из сестринских манипуляций.
Ну вот и еще по одному шарику прибавить!
- при заборе 5
- при инъекции 6.

Ну не расходуем мы 5 при заборе крови и 6 при инъекциях!
Как показать на проверке, чтоб хорошо выглядеть?

Добавлено спустя 16 минут 2 секунды:
Поделитесь, пожалуйста опытом!
Лоток для инъекций в дневном стационаре поликлиники.
Делаем инъекции у постели больного.
Как и что лежит в лотке?
- где ампулы флаконы с медикаментами
- как лежит одноразовый шприц
- как лежат ватн.шарики

Если вкладываем в лотос салфетку- что она из себя представляет?
- обработаны ли края, или это просто лоскут ткани?
- какого размера7
- имеет ли значение бязь или любой другой хлопок?
Если клеенка, то какого размера? как закладываеся в бикс(сколько штук и в какой объем)

Если у нас ЦСО не на территории поликлиники, то как клеенки туда доставлять, если учесть, что их сушить после дезинфекции негде?
За любой ответ, заранее благодарю!