Постовая медсестра. ⇐ Постовые

[Безнадежный пациент]

anestezistca, правильнее (ИМХО) разделить пациентов. Удобнее (для подчиненных)- работу.

[frejr]

Ц

так как друг другу больше мешали в процедурном кабинете, на посту и в других кабинетах, чем помогали.

Такое впечатление, что мы в одном отделении работали...
У нас тоже делили работу, чтоб не получилось - или все дружно в клизменной или в процедурке. А так и работа делается и на посту постоянно сестра есть. Однако такой подход может вылиться в проблемы - ты работу сделал, а напарница на "не своих" пациентов "забила"... У нас была такая "овца в стаде". Пару раз обжигались.
Но отделение отделению рознь. Не зная досконально особенностей работы, трудно советовать.

[Безнадежный пациент]

напарница

а Вы правы. Неразберихи будет больше. Но нам нужны инновации и оптимизация рабочего процесса

[anestezistca]

Нам нужна слаженная работа...

[Безнадежный пациент]

anestezistca, нам?

[anestezistca]

Нам это - мне и заведующему

[kapa]

Очень много нюансов и надо под конкретное отделение оценивать ситуацию.
Минусы при делении палат, а не обязанностей:
1. В большинстве отделений почти ежедневно медсестра при исполнении своих должностных обязанностей отсутствует на отделении сроком 30 и более минут - пациенты остаются одни - каждый раз бегать и просить (а тут именно просить надо напарницу) присмотреть за "своими" пациентами мне кажется не совсем правильно.
2. Я ни разу не встречалась с тем, чтобы удалось пациентов так распределить по палатам, как планируется (в смысле объема ухода), четко удается разделить только "чистую" и "грязную" палату. В итоге получится, что сколько то смен одна медсестра работает без продыха, а другая только таблетки раздает и пару историй проверяет. На следующие смены может поменяться все кардинально, но это вновь не рациональное распределение обязанностей.

ПыСы: в частной организации на 16 коек также в смене было 2 медсестры, но разделение обязанностей было аналогичным, одна находилась на посту, работала с документами и отлучалась на транспортировку, вторая занималась инъекциями, подготовкой к операциям и пр."ручной работой".
"Старшей в смене", как на одном, так и на другом отделении считалась медсестра на посту (первый пост). Распределение, кто где будет работать всегда было добровольным в начале смены и на моей памяти проблем с этим не было никогда. "Новичкам" обычно ставили на второй пост, а "старичков" на бумаги... Когда приходило время, начинали выводить новых сотрудников на первый пост.

[anestezistca]

У нас буквально на днях возникла нехорошая ситуация (мягко сказано). Переводится из блока пациента. дежурный доктор в истории болезни пишет осмотр и назначения, при этом, назначает капельницу с препаратом, на который у пациентки аллергия в виде крапивницы (препараты, на которые аллергия были вынесены на титульном листе истории болезни). Медсестра, проверяющая истории болезни, переписывает себе в лист назначений, по которому работает эти назначения и выполняет их. Утром лечащий врач корректирует назначения, и препарат,на который аллергия не назначает. Сестры все выходные продолжают капать этот препарат!!! При этом получается, каждый день проверяются истории, процедурная медсестра, которая в будни ставит капельницы с историями болезни не работает, ей постовые сестры выписывают капельные и инъекционные назначения.Вопрос: кто виноват?

Отправлено спустя 1 минуту 13 секунд:
Потом.... есть разница: пверить 18 историй или 36? пытаемся разрулить ситуацию таким образом, чтобы впредь такого не повторилось.

[Безнадежный пациент]

пытаемся разрулить ситуацию таким образом, чтобы впредь такого не повторилось.

Не в первый и не в последний раз. Выстраивать схему " воизбежание любой случайности" не стоит. Именно по этому и возникают журналы контроля учёта контроля журналов.
Это просто нарушение передачи информации. Не более того.

[kapa]

anestezistca,

Вопрос: кто виноват?

- тот, кто проверял истории , в снятых назначениях для процедурной сестры мы ставили подпись...
Мы на самом деле при наличии аллергии на чтобы то ни было ставили на истории болезни и назначениях, которые передаются в процедурный кабинет треугольник зеленого цвета (по аналогии с красным треугольником) и большинство процедурных самостоятельно все таки перепроверяли эти истории.
НО... так как в свое время работала с врачом, который имел привычку делать назначения задним числом - стала (и не я одна) все свободные графы перечеркивать Z, а в случае незаполненной графы анамнеза о наличии аллергических реакций - несла историю врачу, чтобы он своей рукой внес эту информацию...
18 и 36 историй не так уж много. Не знаю, как у Вас выписывают назначения, для меня самым оптимальным было вклеивание листов назначения в начало истории, если уже и в них было трудно разобраться (бывало, когда 3 листа назначения уже заполнено и что то из них отменено, а что то оставлено) - мы своей рукой переписывали те назначения которые остались на новый лист, врач на старых листах ставил везде отмену, а на новых ставил новую дату назначения. Контролировали количество дней выполнения а/б или др препаратов медсестры (на процедурном листе ставили дату назначения препарата), через 5,7 и 10 дней соответственно уточняли у врачей необходимость дальнейшего введения препаратов.
На 18 человек мы уже вели карты по типу реанимационных, распечатывали на компьютере и врач, соответственно, ежедневно ставил на них свою подпись сразу после 5-минутки. Процедурная медсестра брала эти карты только на сборку инфузии, отдельный лист уже не оформляли.