Постовая медсестра.Постовые

ВВС
Эксперт
Эксперт
Всего сообщений: 6497
Зарегистрирован: 01.04.2009
В медицине с: 1986
Должность: Исполнительный директор РАМС
Откуда: Санкт-Петербург
 Re: Постовая медсестра.

Сообщение ВВС »

Если отделений 10, то ... 20 000 (с учетом цены, названной Romashka). Для крупного (10 отделений) стационара????
Валерий Валерьевич Самойленко
Реклама
Аватара пользователя
anestezistca
Модератор
Всего сообщений: 8291
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра организационно-методического кабинета
Откуда: г Москва
 Re: Постовая медсестра.

Сообщение anestezistca »

У нас в гинекологической операционой сломался столик анестезиста, ремонту не подлежит. Так главная врач сказала, что денег нет, пусть гинекологи купят. пришлось им выделит нам деньги на столик. теперь я занимаюсь его покупкой - полный геморрой, так как там где устраивает цена и качество, там фирма не работает с частными лицами ( я не могу оплатить по безналу). Ищу выход...

Добавлено спустя 32 секунды:
кстати, столик стоит 9000 всего-то.
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!
Аватара пользователя
anestezistca
Модератор
Всего сообщений: 8291
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра организационно-методического кабинета
Откуда: г Москва
 Re: Постовая медсестра.

Сообщение anestezistca »

Прочитала в журнале "Старшая медицинская сестра" статью о одноразовой раздаче лекорств.
ПРЕИМУЩЕСТВАХ ОДНОДОЗОВОЙ РАСКЛАДКИ ЛЕКАРСТВ
М.Г. ГОВОРУХИНА, медицинская сестра централизованного кабинета раскладки лекарств
Одним из слабых мест в работе наших больниц является организация раз-дачи медикаментов пациентам. Ее реорганизация может привести к реаль-ному улучшению качества и эффективности стационарной помощи.
Сравним 2 системы раздачи лекарств: сложившуюся в российских больни-цах и применяемую в США и ряде европейских стран.
Раздача лекарств в российских стационарах проводится в 6 этапов:
• 1-й этап. Врач делает назначение, записывает в историю болезни, пере¬дает ее медицинской сестре.
• 2-й этап. Медицинская сестра выписывает назначения в свою тетрадь, смотрит, есть ли у нее необходимые медикаменты на посту. Если нет, идет к старшей сестре.
• 3-й этап. Старшая сестра проверяет, есть ли эти медикаменты в ее «за¬пасниках». Если нет, оформляет накладную в аптеку, подписывает у заведу¬ющего отделением, потом у заместителя главного врача, отдает в аптеку.
• 4-й этап. Аптека выдает медикаменты в отделение. При этом медикамен¬ты снимаются с учета (кроме особо учетных).
• 5-й этап. Старшая медицинская сестра приносит медикаменты в отделе¬ние, выдает их на пост.
• 6-й этап. Медицинская сестра берет сводную тетрадку с записями на¬значений и каталку, на которую выставлены медикаменты, идет по палатам, раздает препараты пациентам.
Безопасность системы раздачи медикаментов в 6 этапов (риск ошибок), ее оперативность (время от момента, когда врач сделал назначение, до момен¬та, когда пациент получил необходимый препарат) и экономичность (созда¬ние неэффективных запасов, воровство) специально не изучались.

Американская система выглядит иначе:
• 1 -й этап. Врач делает назначение, делает запись в истории болезни, ду¬блирует запись в рецепте для аптеки.
• 2-й этап. Рецепт сразу отправляется в аптеку, где готовятся индивидуаль¬ные однодозовые упаковки медикаментов под каждого больного.
• 3-й этап. Разложенные по однодозовым упаковкам медикаменты переда¬ются в отделение, где медицинская сестра выдает их пациентам.
Очевидно, что эта система имеет меньше этапов. Вероятность ошибок и потерь гораздо ниже.
К сожалению, в нашей стране система с применением индивидуальных однодозовых упаковок не приживается, так как требует коренного измене-ния сложившейся практики раздачи лекарств. Кроме того, она делает разда¬чу лекарств прозрачной, позволяет экономить медикаменты. И это не всем нравится.
Иными словами, реформа раздачи лекарств требует серьезной работы, которая в большинстве АПУ не подкреплена интересами их руководителей и персонала.
Тем не менее определенный опыт имеется. В нашей стране мы сможем найти с десяток больниц, где локальными усилиями удалось создать 3-этап-ную систему раздачи медикаментов. Все отмечают, что после небольшого периода конфликтов и притирок сложилась система, которая резко упроща¬ет работу палатной медицинской сестры, снижает риски ошибок при разда¬че лекарств, позволяет существенно сэкономить на расходах, повышает ка¬чество медицинской помощи. Во всех этих больницах при аптеках создана центральная раздаточная медикаментов. В большинстве АПУ она работает круглосуточно. В ее штат введены медицинские сестры или фармацевты.
Компьютеризация больниц резко упростила работу центральной раздаточ¬ной. Теперь передача информации идет по внутренним сетям.
К сожалению, все централизованные раздаточные были созданы в российских АПУ в конце прошлого века. Последние годы интерес к инновации пропал. Не слышно и о дальнейшем развитии системы в тех АПУ, где централизованная однодозовая раздача медикаментов прижилась и продолжает работать.
Между тем централизованная раздача медикаментов позволяет решить массу проблем, стоящих перед АПУ.
Централизованная раскладка медикаментов решительно разгружает по-стовых медицинских сестер, освобождая их время для работы с больными, которая, по сути, и должна быть главным содержанием деятельности меди¬цинской сестры.
Централизованный учет позволяет выявить «забытые» назначения. Ис-пользование любого препарата может быть взято на контроль руководителя.
В случае централизованной раздачи лекарств в отделениях не создаются нелегальные запасы, а расход дефицитных препаратов берется на контроль.
Централизованная раздача лекарств дает столь много новых возможно-стей по улучшению качества медицинской помощи, что сохранение старой системы распределения лекарств по отделениям представляется анахрониз-мом, тормозящим совершенствование деятельности среднего медицинского персонала и улучшение качества медицинской помощи.

Что Вы думаете по данному поводу?
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!
mandg
Участник форума
Участник форума
Всего сообщений: 16
Зарегистрирован: 07.01.2011
Должность: медсестра постовая
Откуда: рязань
 Re: Постовая медсестра.

Сообщение mandg »

Прикольная статейка. Только надо учитывать , что страна большая и всех по одним и тем же этапам не распределиш. В моей больнице несуществует таблеточноц медсестры. Таблетки раскладывает ночная медсестра на весь следующий день , на одного больного на утро, день и вечер проходится по 3 стаканчика.А постовая дневной смены их раздает ,потомучто днем таблетками заниматься нереально.Раскладываем по листам назначений , никуда не периписываем, если врач назначил или отменил все сразу изменяем.По поваду воровства.Я работаю в туберкулезе, да зачем мне они ,хотя и стоят недешево.А если лекарства на сопутствующие заболевания то они вадаются старшей и на конкретного больного, мы сразу упаковку подписываем, если где и воруют то только на складе,а там при любой схеме приспособятся. Просто в очередной роз хотят провернуть свои мохинации ,поди еще с госзаказом, прикрываясь борьбой за улудшение и борьбой с воровством.Да не сьест любая мед сестра столько таблеток и родстренников у нее не хватит ,да еще и заболевание столько надо найти. ПИАР.
Аватара пользователя
anestezistca
Модератор
Всего сообщений: 8291
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра организационно-методического кабинета
Откуда: г Москва
 Re: Постовая медсестра.

Сообщение anestezistca »

У на в ЛПУ категорически запрещено ночной смене раскладывать таблетки на следующий день. Статья действительно интересная, только в ней совсем не описано, как конкретно работает система одноразовой раскладки лекарств в наших условиях: сколько задействовано штатных единиц, кто получает лекарства для отделения, сколько раз в сутки и т.д.
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!
Аватара пользователя
skorpion
Кандидат в ветераны форума
Кандидат в ветераны форума
Всего сообщений: 428
Зарегистрирован: 19.06.2010
Должность: старшая медсестра
Откуда: мурманск
 Re: Постовая медсестра.

Сообщение skorpion »

anestezistca:Что Вы думаете по данному поводу?
У нас в стационаре происходит подготовка к 3 этапной раздаче лекарств. Пока еще этапов 6, но врачи уже сами делают назначения в аптеку, старшая только формирует (нажатием 2-х кнопок) общее требование. НО! если бы пациенты получили то что пишут врачи в электронной истории болезни, то боюсь даже предположить что будет. Постовая медсестра пока еще должна контролировать назначения врача и сравнивать с тем что написано в бумажной истории болезни. Ну нет у врачей времени внимательно делать назначения в электронном варианте.
Аватара пользователя
anestezistca
Модератор
Всего сообщений: 8291
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра организационно-методического кабинета
Откуда: г Москва
 Re: Постовая медсестра.

Сообщение anestezistca »

skorpion, скажите, в каком количестве аптека выдает/будет выдавать лекарства? На 1 прием, на 1 день или из расчета на курс приема? Раскладка будет индивидуальная (подписана фамилия больного) или сумированно на всех больных. Например, 10 больных получают рениприл по 1 таблетки 1 раза в день. Будет выдавать каждый день по 2 упаковки рениприла в отделение или как-тот по-другому?
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!
Аватара пользователя
Romashka
Эксперт форума
Эксперт форума
Всего сообщений: 2578
Зарегистрирован: 09.09.2009
Должность: Медицинская сестра
Откуда: Москва
 Re: Постовая медсестра.

Сообщение Romashka »

А мы таблетки раскладываем не по листам назначений в и/б и даже не по журналу, в который в некоторых больницах списывают назначения, а потом выеркивают выписавшихся пациентов, а по карточкам. У нас есть заготовки: плотная картонка в кармашке из пластика (сделали из плотных прозначных папок-уголков) размером примерно с лист А-4, сложенный вчетверо. В эти кармашки мы вкладываем нарезанные тетрадные листы. Сверху пишем фамилию пациента, номер и/б и палату и под чертой уже названия, дозировку и кратность приема лекарств. Пациент выписывается - листочек вынимаем и выбрасываем, а в кармашек вкладываем новый. Если что-то добавляется - подписываем, отменяется - вычеркиваем или замазываем штрихом. Стоят у нас такие карточки в пластмассовой коробочке из-под дискет: очень удобно. И дежурный врач, придя в отделение, сразу берет карточку и видит, что получает пациент, и лишний журнал не ведется. И старшая сестра простым перебором карточек сразу видит чего и сколько ей надо выписать в аптеке.
Аватара пользователя
skorpion
Кандидат в ветераны форума
Кандидат в ветераны форума
Всего сообщений: 428
Зарегистрирован: 19.06.2010
Должность: старшая медсестра
Откуда: мурманск
 Re: Постовая медсестра.

Сообщение skorpion »

anestezistca:в каком количестве аптека выдает/будет выдавать лекарства
Пока аптека выдает упаковками. Причем программа считает лекарства и если какой то препарат на отделении в достаточном количестве, то его не выдают. 2 отделения перевели на выдачу лекарств персинифицировано. Выдавали на сутки на пациента индивидуальную фасовку. Автомата для раскладки таблетированных форм у нас пока нет и поэтому медицинские сестры медпоста делали это вручную (даже жаловались, что мозоли на пальцах натерли). Но пока эту схему не смогли внедрить. Я думаю причина в том же - не привыкли мы и врачи работать в электронной и/б, пока к этому отношение не ответственное. А вот если на бумаге написано, то это уже не сотрешь.
Аватара пользователя
anestezistca
Модератор
Всего сообщений: 8291
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра организационно-методического кабинета
Откуда: г Москва
 Re: Постовая медсестра.

Сообщение anestezistca »

Я у нас в аптеке интересовалась, насколько реально им делать индивидуальные раскладки лекарств. Мне зам. зав. аптеки ответила, что на индивидуальных укладках придется писать данне о том, что в них находится, ибо аптека не имеет право выдавать лекарства без маркировки.

Добавлено спустя 4 минуты 1 секунду:
Если все-таки аптека будет выдавать лекарства упаковками, то раскладывать все равно придется постовым сестрам. И еще, если аптека бюудет давать лекарств "впритык", то чем лечить больных поступивших по дежурству?
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!
Ответить Пред. темаСлед. тема
Для отправки ответа, комментария или отзыва вам необходимо авторизоваться
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение
  • Процедурная медсестра/ Постовая медсестра
    Алиса2019 » » в форуме Требуется медсестра
    3 Ответы
    789 Просмотры
    Последнее сообщение anestezistca
  • Должна ли постовая медсестра сопровождать тяжелого ребенка в
    inna060606 » » в форуме Постовые
    24 Ответы
    8333 Просмотры
    Последнее сообщение Аиша
  • Медсестра в процедурный кабинет / Медсестра в стоматологию
    N.T. » » в форуме Требуется медсестра
    0 Ответы
    496 Просмотры
    Последнее сообщение N.T.
  • Медсестра ОМО, это как?
    Куклюшка » » в форуме Первый год
    37 Ответы
    8228 Просмотры
    Последнее сообщение Куклюшка
  • медсестра воп.
    Мира 1967 » » в форуме Оплата труда, отпуска, пенсия
    1 Ответы
    901 Просмотры
    Последнее сообщение Бильбо

Вернуться в «Постовые»