Работа во Франции ⇐ Заграничный опыт

[jitomim]

Злобный Гугл препятствует нашему взаимному счастью. Даю ссылки, если все еще интересно.
https://goo.gl/photos/RVcjJjyB4xXvbJ9w7
https://goo.gl/photos/DQ2QWgVmmjSLyW8T7
https://goo.gl/photos/gENATG7sHK9sw7rcA
https://goo.gl/photos/VZBCcqSSNWN7CNiD6

[Сергей Л.]

Ох... Ненавистные ряды Фурье! Плохо, что я не знаю французский. А если не секрет, с какой целью их применяют именно анестезисты?

[jitomim]

Ох... Ненавистные ряды Фурье! Плохо, что я не знаю французский. А если не секрет, с какой целью их применяют именно анестезисты?

Чтоб я знала. Для общего культурного развития, чтобы понимать как работает BIS или как от наклееных к пациенту электродов получается экг. Но экзамен все равно будет.

[Сергей Л.]

А BIS - это что?
Как получается ЭКГ - и без рядов понятно.

[jitomim]

А BIS - это что?
Как получается ЭКГ - и без рядов понятно.

Ну а теперь мы еще и очень очень понимаем, что мы рады, что есть машинки, которые делают эти преобразования за нас.
https://en.m.wikipedia.org/wiki/Bispectral_index

[Сергей Л.]

Ну а теперь мы еще и очень очень понимаем, что мы рады, что есть машинки, которые делают эти преобразования за нас.

Спасибо за информацию. Но все же как мне кажется, это теория, направленная исключительно на научные исследования, а не на сам процесс дачи наркоза. Мне не особо верится в полезность этих показателей для определения дозировки анестетиков и миорелаксантов, ибо каждый пациент индивидуален в части воздействия на него анестетиков. Собственно, в конце статьи - ключевая фраза:

According to a 2013 article in The Atlantic, “Today, the BIS monitor has become the most controversial medical device in anesthesiology, if not all of surgery.”

Как сказано в статье в Atlantic: "Сегодня монитор биспектрального индекса стал самым противоречивым устройством в анестезиологии, если вообще не во всей хирургии".

[jitomim]

Ну а теперь мы еще и очень очень понимаем, что мы рады, что есть машинки, которые делают эти преобразования за нас.

Спасибо за информацию. Но все же как мне кажется, это теория, направленная исключительно на научные исследования, а не на сам процесс дачи наркоза. Мне не особо верится в полезность этих показателей для определения дозировки анестетиков и миорелаксантов, ибо каждый пациент индивидуален в части воздействия на него анестетиков. Собственно, в конце статьи - ключевая фраза:

According to a 2013 article in The Atlantic, “Today, the BIS monitor has become the most controversial medical device in anesthesiology, if not all of surgery.”

Как сказано в статье в Atlantic: "Сегодня монитор биспектрального индекса стал самым противоречивым устройством в анестезиологии, если вообще не во всей хирургии".

Мне тоже кажется, что теория для теории нафиг не нужна, но я боюсь, что это не единственный бесполезный предмет в программе. Насчет Bis, фармакологические и прочие медицинские привычки отличаются в разных странах,так что я пока что буду учить, то, что дают.
Возвращаюсь к фармакологии, сегодня паралитики

[Sockeye]

Про паралитики и тестирования глубины кураризации я пару лет назад сделал исследование и написал документ который в моем отделении используется де факто как полиси. Там в общем все просто. Я за 20 минут могу рассказать и научить.

Теорию с их определениями амплитуд и частот полезно знать когда надо понимать и читать волны (waveforms) с монитора. Я читаю монитор слева направо и пока дохожу до циферок, уже имею неплохое представление какими они будут и в общем точно знаю можно ли им доверять.

Интубироватья тоже кстати умею, хотя мне по долгу службы не положено. По дружбе научили, что называется.

А что за хитрый ларингоскоп с зелёным лезвием?

[jitomim]

Про паралитики и тестирования глубины кураризации я пару лет назад сделал исследование и написал документ который в моем отделении используется де факто как полиси. Там в общем все просто. Я за 20 минут могу рассказать и научить.

Теорию с их определениями амплитуд и частот полезно знать когда надо понимать и читать волны (waveforms) с монитора. Я читаю монитор слева направо и пока дохожу до циферок, уже имею неплохое представление какими они будут и в общем точно знаю можно ли им доверять.

Интубироватья тоже кстати умею, хотя мне по долгу службы не положено. По дружбе научили, что называется.

А что за хитрый ларингоскоп с зелёным лезвием?

Ну в приципе тут тоже с паралитиками все просто, потому что на практике здесь используются в основном всегда одни и те же succinylcholine & cisatracurium, но с нас все равно требуют выучить все остальные препараты, как используют TOF/PTC/Double Burst/twitch и с чем их едят, как антагонизировать (так можно по-русски говорить?).

Я согласна, что нужно иметь идею того, как должна выглядить волна, и какие её элементы должны нас интересовать. Но мне в общем и до преобразований Фурье было хорошо.

Интубировать дело нехитрое, надо руку "набить"..
Ларингоскоп обычный, просто старые лезвия (потому что школьный препарат). В обиходе на практике теперь почти всегда пластиковые одноразовые.

[Sockeye]

Цисатракуриум гавно паралитик пардон. До него опускаются если у больного почки/печень фигово работают.

Если 7 минут сакса недостаточно или противопоказан, лучший выбор будет векурониум или рокурониум.