Оказание неотложной помощи пациентам ⇐ Медсестра - врач

[elena32]

В оснащение стомат.кабинетов не входят аппараты ЭКГ.но если м\с имеет опыт.она может снять ЭКГ.но в этом нет необходимости.т.к.м\с приходит с аппаратом.Когда приходите на прием к стоматологу.присмотритесь.если вам интересно. к работе м\с.У нее много работы:стерилизует.обрабатывает,замешивает.разбирается с очередью.иногда записывает.помогает в работе врачу....особенно .когда работает на несколько врачей.

[LadyS]

девочки, уделяйте больше внимания пунктуации, пожалуйста. Очень трудно читать

[Софи'Хаттер]

у нас если требуется оказать неотложку:
1 по селектору вызвать дежурного терапевта
2 процедурный
3 медсестру ЭКГ с переносным аппаратом
дальше следовать указаниям терапевта,самодеятельность КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещена.
работаю в поликлинике.

[факел]

Случай был ужасный.Соседка с аппендицитом.Посмотрела ее-сказала чтоб скорую вызвали.Приехала фельдшер.Сделала АНАЛЬГИН!!! И отправила в больницу.Соответственно врачи посмотрели-и ничего особенного не обнаружили.Она приехала домой.Ей еще доктор но-шпу прописал.Я. как правильная, по просьбе и назначению сделала.Хоть и смешно,но пол ампулы,сомнения все равно мучали.А утром ее муж спускается и зовет снова к ней.Короче говоря с машины на стол.Вот Вам и фельдшер,вот и врачи.
Что касается оказания первой помощи самостоятельно,то на свой страх и риск, позвонив по телефону ,начинали оказывать помощь.Хорошо что все обходилось.Ведь врач только по телефону давал указания.А если бы что-то не так?У нас много лет назад отменили дежурства в стационаре.Оставили дежурства на дому:звоним-приходят.Но пока с одного конца поселка придут...

[Сергей Л.]

Соседка с аппендицитом.Посмотрела ее-сказала чтоб скорую вызвали.Приехала фельдшер.Сделала АНАЛЬГИН!!! И отправила в больницу.Соответственно врачи посмотрели-и ничего особенного не обнаружили.

А как в таких случаях обезболивают на ДГЭ? Пузырь со льдом на область болей?

[ВВС]

Сергей, в нашей системе существует достаточно бессмысленное, жестокое, но пока не опровергнутое правило - не обезболивать боли в животе на догоспитальном этапе (кто видел, как транспортируются прободные язвы по нашим дорогам - поймет). Увы.

Однако же при всех возможных вариантах, анальгин был абсолютно не показан.
(Пузырь со льдом - не является формой обезболивания в подобной ситуации)

[Сергей Л.]

Сергей, в нашей системе существует достаточно бессмысленное, жестокое, но пока не опровергнутое правило - не обезболивать боли в животе на догоспитальном этапе (кто видел, как транспортируются прободные язвы по нашим дорогам - поймет). Увы.

Во всех учебниках советских времён, которые я читал (а их было порядка десятка) было сказано, что на этом этапе запрещается вводить наркотические анальгетики. Анальгин ведь к ним не относится. Неужели он настолько силён, что способен стушевать клиническую картину?

С другой стороны, сейчас появилось огромное количество действительно сильных препаратов, которые по силе эффекта близки к наркотическим анальгетикам и в такой ситуации однозначно противопоказаны. В качестве примера приведу кеторол (кеторолак), который, помимо сильного прямого эффекта обладает ещё опасным побочным эффектом, а именно вызывая коагулопатии. Жалко, что больные нередко принимают их сами...

[ВВС]

Это достаточно интересная тема - нет никаких абсолютных показаний к обезболиванию "острых животов",кроме одного немедицинского - недоверия врачей стационарного этапа к врачам и фельдшерам этапа догоспитального.
По сути:
1.в идеале результатов осмотра 1 врача + результаты экспресс-диагностики = достаточные основания для оперативного лечения. И если бы доверие к коллегам было достаточно, а ответственность за результаты своих заключений были бы велики - пациентам не пришлось бы страдать до госпитального осмотра.

2. Уже давно у нас есть препараты управляемой анальгезии, короткого и ультракороткого действия, которые в умелых руках позволяют к моменту осмотра в приемном покое полностью исключить обезболивающее действие - то есть представить пациента в исходном "болевом" состоянии. Но велик ли у нас процент "умелых рук"?

P.S. Объявили посадку (писано в аэропорту), полетел в сибирь - будет ли инет не знаю, так что из обсуждения могу выпасть до недели.

[Сергей Л.]

2. Уже давно у нас есть препараты управляемой анальгезии, короткого и ультракороткого действия, которые в умелых руках позволяют к моменту осмотра в приемном покое полностью исключить обезболивающее действие - то есть представить пациента в исходном "болевом" состоянии. Но велик ли у нас процент "умелых рук"?

Вы имеете в виду, например, наркоз закисью азота? Или препараты типа кетамина или тиопентала?

[милосердная наталья]

я работаю в школе, случаи бывают разные, но при экстренных ситуациях(слава богу, это было один раз), звоню в скорую, описываю ситуацию и прошу по телефону руководить моими действиями до приезда машины с врачом. школьного врача у нас нет( вернее она приходит только на прививки, очень сложная ситуация с кадрами). а вообще, помощь даже при обмороке оказать не могут даже некоторые медики начинают трясти, таскать, бить по лицу, а про остальной контингент вообще говорить не приходится. сто раз рассказывала учителям алгоритм действия при обмороке,все равно забывают, теряются ( да наверное в этом случае отсутствие практики - счастье), начинают усаживать ребенка на стул и т.д.