смена перчаток после каждого больного лаборантами ⇐ Санэпидрежим

[Lasca]

kape:- каким образом ваши сестры накрывают стерильный стол в реанимации? Отвечаю: стол они там не накрывают. В перевязочной стоят обработанные лотки (металлические). На них-стерильная простынь. Накрывается на каждую перевязку. Внутрь кладем пинцеты, зажим, перевязочный материал.Берем с собой одноразовые халаты,перчатки, пустую емкость для отработанного материала-и вперед.После перевязки относим в перевязочную и там раскидываем по контейнерам.Никаких тележек, столиков у нас нет.

Знакомы ли вы со штатным расписание отделения реанимации? Мне с трудом верится,что у них в штате нет ставки перевязочной сестры. Знакома. В штате реанимации перевязочная медсестра не предусмотрена.Как нужна перевязка-звонок в отделение.

Или даже на дренирование плевральной полости вызывают вашу перевязочную сестру? Конечно.Пациента переводим официально по сводке в реанимацию,снимаем с питания,а они(реанимация) если что нужно-зовут нас. Говорят,идите к своему больному.Или: заберите своего больного. Меня это выводит,особенно когда сестер в отделении не хватает. Так и хочется ответить:наши пациенты лежат в нашем отделении.Переведете-будут наши.

- каждый такой вызов должен соотвествующе оформляться и только с согласия м/с ее можно привлечь к работе во внеурочное время, и оплачиваться вроде в двойном размере должно это время (точно не помню).

В должностных обязанностях палатной медсестры внесли изменения и ознакомили под роспись.

Вы наверное тут еще описались,не процедурная,а перевязочная.
Нет,Капочка, не ошиблась, к сожалению,У нас все ставки палатных медсестер и одна-перевязочная. Даже процедурной нет. Поднимала этот вопрос в администрации,Говорят,так удобнее. Вы сами отказались. Спрашиваю: когда?Отвечают: это было еще до Вас. Я еще учусь старшинству и не всегда могу отстоять свою точку зрения. Мало знаю. Вот тут на форуме вы все такие умнички,знаете ответы на многие вопросы.Здесь я многое узнала.а на работе-как слепой котенок:пытаюсь что-то узнать-пальцем у виска крутят.Тебе что, больше всех надо?

Добавлено спустя 15 минут 36 секунд:
[quote="kapa"][quote="TASY"]Я пытаюсь объяснить, что в отделении реанимации хирургической должна быть ставка перевязочной сестры,а в ее нерабочее время перевязки должны осуществлять м/с реанимации,а не с отделений.

Прошу прощения, а где я могу найти подтверждение Вашим словам? Очень хочется изменить существующую ситуацию,а как обосновать-не знаю. а то получается, что вечером у палатной столько работы-что ей впору самой просить помощи. А если еще и по одной дежурят-бросать отделение на санитарку и мчаться в реанимацию-совсем не годится. А у нас частенько так и происходит.Уходит медсестра на 30-40 мин. и богу молится, чтоб в отделении без не ничего не произошло.Понятно,что она не должна покидать рабочее место. Ну, думаю,это все до случая. Вот только не хочется таких ситуаций. Как все изменить-не знаю.

[Eminem]

вы должны попробовать отстоять хотя бы ставку процедурной. у нас тоже не было. но мы добились. у нас у процедурной сестры на 1 разряд выше.и учится она по циклу процедурных сестёр. а не вместе с постовыми. а сколько хирургических б-х могут лежать в вашей реанимации одномоментно со всей б-цы и сколько ваших хирургических там лежит ежедневно. которым нужна перевязка?

[Lasca]

Дежурная перевязочная? Интересно. А за кем она закреплена?Нам при разделении раздали в каждое отделение по одной ставке перевязочной. Причем предупредили, чтоб на ночные не рассчитывали. Платить не будут. Вот и получается: с понедельника по пятницу- с 8 до 15.42. Суббота,воскресенье-выходной. В администрации считают, что этого достаточно.А на деле-носится бедная медсестра между стойками, инъекциями, клизмами и т.д.одновременно. Стыдно. Что-то надо сделать, а как не пойму. Один в поле не воин.

Добавлено спустя 10 минут 24 секунды:
Eminem вы должны попробовать отстоять хотя бы ставку процедурной. у нас тоже не было. но мы добились. у нас у процедурной сестры на 1 разряд выше.и учится она по циклу процедурных сестёр. а не вместе с постовыми. а сколько хирургических б-х могут лежать в вашей реанимации одномоментно со всей б-цы и сколько ваших хирургических там лежит ежедневно. которым нужна перевязка?

А как Вам удалось?Подскажите, пожалуйста. Мне экономисты говорят, что при болезни,отпусках процедурной неудобно писать заявления на замещение. А так-поставил любую- и в порядке. А как по вечерам? Ставка одна, а процедуры надо и вечером выполнять. Палатные могут отказаться: мы де палатные, а не процедурные.И вообще, что я к этой ставке прицепилась. Ведь разница-100 руб. в окладе.

Реанимация одна на весь хирургический корпус.В реанимации лежат максимум 6 человек не важно, с какого отделения.Наших может быть и 1 чел. , а может и все 6. Перевязка нужна каждому минимум 2 раза.

[anestezistca]

У нас днем инъекции, капельницы, забор крови из вены выполняет именно поцедурная сестра, а в вечернее время и выходные дни - постовые сестры.

[kapa]

34. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются:
а) при 2-степенной системе обслуживания больных - из расчета 1 должность на 50 коек;
б) независимо от системы обслуживания больных:
- в гематологическом, неврологическом для больных с нарушениями мозгового кровообращения, ревматологическом, нефрологическом и отделении сосудистой хирургии - из расчета 1 должность на 40 коек;
- в ожоговом отделении - из расчета 1 должность на 30 коек;
- в туберкулезном легочном и отделении для больных костно-суставным туберкулезом: до 80 коек - 1 должность, на 80 и более коек - 1,5 должности;
- в психиатрическом отделении - по нормативам указанных отделений.

честно признаюсь,не знаю что такое "2-степенная система обслуживания" - думаю все таки это имеется ввиду хирургия

31. Должности медицинских сестер перевязочной устанавливаются из расчета 1 должность на перевязочную при наличии в больнице не менее 40 коек хирургического цикла.
В ожоговых отделениях указанные должности вводятся из расчета 2 должности на перевязочную, но не более 3-х должностей.

это рекомендательные штаты аж от 79г. В те времена подсчитывали и экономическую выгоду и все остально,думаю есть смысл сослаться на данный документ, если не будут принимать их во внимание,то придется тогда подсчитать трудозатраты постовой м/с за сутки,это долго и муторно,но по ним будет видно,что необходима ставка процедурной м/с в отделении.

[bmv]

честно признаюсь,не знаю что такое "2-степенная система обслуживания" - думаю все таки это имеется ввиду хирургия

Это не имеет ни какого отношения к хирургии, это больше понятие относится к организации работы больницы и экономике.

Больницу возглавляет главный врач, а отделение — заведующий, назначаемый из числа наиболее квалифицированных специалистов. В больнице практикуют 3-степенную систему обслуживания больных (врач — палатная сестра — помощница сестры) и наиболее совершенную — 2-степенную (врач — палатная сестра).

Помощница медсестры- младшая медсестра по уходу, или санитарка по уходу за больным. Примерно с 70 годов для экономической выгоды перешли на 2-степенную систему, остались только санитарки (технички-уборщицы), и соответственно все, что делала младшая медсестра по уходу за больными перешло за бесплатно в обязанности медсестры.

Составляющие себестоимости медицинских услуг можно посмотреть на сайте:
http://www.zdrav.ru/library/publication ... hp?ID=2027

[Lasca]

Каре спасибо за подсказку. У меня уже были такие мысли-просчитать количество сделанных манипуляций в сутки палатной медсестрой и с подсчетами хочу сходить к экономистам. Они урезают доплату за расширенный объем работы, когда кто-то в отпуске или на больничном. Ссылаются то на то,что плана нет,то вообще молча отказывают. Я говорю,что у санитарки площадь никак не уменьшается от того, что в отделении 20 чел., а не 40.Мыть,то надо все.В отделении могут лежать 5 чел., а мороки с ними больше, чем с 50 -ю, а может быть и наоборот: лежат 40- а работы с ними минимум.

[kapa]

честно признаюсь,не знаю что такое "2-степенная система обслуживания" - думаю все таки это имеется ввиду хирургия

Это не имеет ни какого отношения к хирургии, это больше понятие относится к организации работы больницы и экономике.

Больницу возглавляет главный врач, а отделение — заведующий, назначаемый из числа наиболее квалифицированных специалистов. В больнице практикуют 3-степенную систему обслуживания больных (врач — палатная сестра — помощница сестры) и наиболее совершенную — 2-степенную (врач — палатная сестра).

Помощница медсестры- младшая медсестра по уходу, или санитарка по уходу за больным. Примерно с 70 годов для экономической выгоды перешли на 2-степенную систему, остались только санитарки (технички-уборщицы), и соответственно все, что делала младшая медсестра по уходу за больными перешло за бесплатно в обязанности медсестры.

Составляющие себестоимости медицинских услуг можно посмотреть на сайте:
http://www.zdrav.ru/library/publication ... hp?ID=2027

Спасибо,посмотрела и поняла.

Вот выдержка по рекомендациям штатного расписания для офтальмологических отделений:

Медицинская сестра | 1 круглосуточный пост на 30 коек при |
|(палатная) | 3-степенной системе обслуживания и на 25 коек |
| | при 2-степенной системе обслуживания |
|-------------------------|-----------------------------------------------|
|Медицинская сестра | 1 должность на 40 коек |
|перевязочного кабинета | |
|-------------------------|-----------------------------------------------|
|Медицинская сестра | 1 должность на 50 коек при 2-степенной |
|процедурной | системе обслуживания; независимо от системы |
| | обслуживания из расчета на 80 и более коек - |
| | 1,5 должности

Думаю все же в любом отделении хирургии по всем рекомендациям по количеству штата есть и проц.м/с и перевязочная м/с.Если честно,лень смотреть по всем отделениям. Если бы ласка написала,какая у них именно хирургия и больница городская-районная-федеральная-республиканская,смогла б тогда поточнее рекомендации поискать.

Вам из пенсионного фонда еще не ответили?

[Lasca]

Спасибо,девочки за помощь.Я тоже смотрела.Пытаюсь про себя найти.Кстати, клиника-федеральная,отделение-плановое.Пока прочитала,что затраты времени на 1 больного в день 15,7 мин.Уже кое что.Будет немного побольше времени- поизучаю подробнее.

[kapa]

Я вам в личку написала,посмотрите .