Covid19 у вас

Сообщение **kapa** » 24 сен 2021, 06:56

Sockeye, вы ломаете все мои сложившиеся стереотипы

.
У нас накладывают трахеостому максимум через неделю (и это не касается только ковида), пациентам с ковидом могут и на следующие сутки ИВЛ наложить. В большинстве случаев, решают выполнять трахеостомию на 3-ьи сутки ИВЛ.
Бак.компонент - бактериальная инфекция.
Забыла про Файзер. У меня двое детей до 18 лет, которые не привиты из за отсутствия допущенной к применению вакцины. Зато уже сейчас весь интернет пестрит петициями вроде «уберите руки от наших детей». В целом по вакцинации, как выразились в каком то интервью, «черти лето унесли», официально менее 30 % населения…

Сообщение **Sockeye** » 24 сен 2021, 07:10

Ну не я эти подходы придумывал. Но у нас нет ничего удивительно вентилировать с десяток дней и особо не думать про трахеостому. Это мировая практика в целом.

Что б не было бактериальной инфекции легких связаной с вентилятором, надо сестрам делать работу свою как следует, и все равно в целом она будет. Где то 100% в течении 30 дней.

Ну и есть стандартные подходы для уменьшения риска вентиляторных пневмоний. В частности голову кровати и больного на 30-45 градусов ввверх, регулярные санации рта, очищение supraglotic secretions,то что сидит над надутой манжетой желательно через отдельный канал suction aid, поддерживать давление в манжете 25-30 см водяного давления, вставлять питательный зонд через рот, а не нос, ну и стараться минимизировать седацию что б раньше экстубировать. Это так, что на память прям щас приходит.

Сообщение **LaMa** » 24 сен 2021, 12:37

kapa: 24 сен 2021, 06:56 У меня двое детей до 18 лет, которые не привиты из за отсутствия допущенной к применению вакцины. Зато уже сейчас весь интернет пестрит петициями вроде «уберите руки от наших детей».

МОСКВА, 23 сен - РИА Новости. Пакет документов на регистрацию вакцины для профилактики коронавирусной инфекции у подростков "Гам-КОВИД-Вак-М" поступил в Минздрав России, документы будут направлены на экспертизу, по результатам которой примут решение о регистрации препарата.

Сообщение **kapa** » 25 сен 2021, 10:14

Sockeye, о, кстати о внутриманжеточном давлении (я не работала 10 лет, тогда мы его не измеряли), как часто вы делаете измерения?

Отправлено спустя 3 минуты 29 секунд:
LaMa, про гам-ковид-вак-м помню и жду когда результаты по нему будут. Правда учитывая все сроки, там средней дочери уже исполнится 18 и будет возможность выбирать минимум из 3-ех вакцин, а младший 10 летний сын так пока и останется без вакцинации…

Сообщение **Sockeye** » 25 сен 2021, 11:23

Как минимум раз в 8 часов. Если передуть манжету и то очень скоро начинается процесс ишемии тканей трахеи со всеми вытекающими вплоть до фистулы. Измерять легко и просто. Не измерять губительно и дорого.

kapa: 25 сен 2021, 10:18 Sockeye, о, кстати о внутриманжеточном давлении (я не работала 10 лет, тогда мы его не измеряли), как часто вы делаете измерения?

Отправлено спустя 3 минуты 29 секунд:
LaMa, про гам-ковид-вак-м помню и жду когда результаты по нему будут. Правда учитывая все сроки, там средней дочери уже исполнится 18 и будет возможность выбирать минимум из 3-ех вакцин, а младший 10 летний сын так пока и останется без вакцинации…

Сообщение **LaMa** » 25 сен 2021, 11:29

kapa: 25 сен 2021, 10:18 про гам-ковид-вак-м помню и жду когда результаты по нему будут. Правда учитывая все сроки,

ускорят и сократят...

Сообщение **kapa** » 26 сен 2021, 14:12

Sockeye, а чем чаще седатируете?

Отправлено спустя 1 минуту 11 секунд:
LaMa, раньше Февраля-марта не жду, а там уже почти 18

Сообщение **Sockeye** » 27 сен 2021, 02:11

kapa: 26 сен 2021, 14:13 Sockeye, а чем чаще седатируете?

Fentany/Propofol или Fentanyl/Midazolam если более менее долгосрочная седация. Те кто плохо поддаются тремя препаратами бывает.

Covid19 у вас - Страница 7

Covid19 у вас ⇐ Заграничный опыт