А кто работать будет? ⇐ Дискуссионный клуб

[нервная]

Улыбаюсь нынешнему минздраву!Молодцы!-Раньше была плохая медицина-сейчас её вообще нет!

[Безнадежный пациент]

20 апреля состоится общероссийская акция протеста против уничтожения системы медицинской помощи. Пришла пора открыть для многих правду об истинном положении дел в российском здравоохранении. Иначе, как вселенской катастрофой это положение дел не назовёшь.

Ну что, 20-е число минуло. Кто был с форума? Что видели? СМИ, вот говорят, что
-"Итак, в первых строках стоит признать безусловный успех проведенной акции" :
-"Нас было больше и веселее"
-"Москва – 300 ,Томск – 30,Ижевск - 350 "
-"В Москве, по впечатлению организаторов митинга, медиков было не менее половины от числа "
И все таки мы сила !!!!

[Katarina]

http://www.gazeta.ru/social/2013/04/22/5276305.shtml
Зарплаты врачей затерялись на местах

Добавлено спустя 1 минуту 30 секунд:
http://alllafrolova.livejournal.com/28883.html

а мы об этом ни сном ни духом..

Добавлено спустя 1 минуту 16 секунд:
Акция в защиту здравоохранения 20 апреля: итоги и перспективы
Опубликовано 22.04.2013 автором Сергей Кузбасский
Загрузил Carine
Создано 2013-04-22 00:46

20 апреля в 22 городах России прошла акция протеста против развала медицины. Инициаторы из межрегионального профсоюза «Действие» возможно сами не ожидали такого отклика. Количество регионов, число протестующих и доля медиков среди них с момента прошлой акции выросли, а власти оказались перед непростым выбором – каким образом реагировать на эту беспрецедентную акцию. Многое зависит о того, какую тактику организаторы акции предложат разбуженным массам на следующем этапе протеста.

Итак, в первых строках стоит признать безусловный успех проведенной акции. 22 города – такого в новейшей истории борьбы за здравоохранение мы еще не видели! При этом надо отметить, что ни одна из системных оппозиционных партий в организации кампании не участвовала. Сеть организаторов акций в регионах была сформирована через интернет коалицией профсоюза медиков «Действие», участников (по большей части пациентов» неформального движения – «Вместе за достойную медицину», общественной инициативой «За бесплатное образование и медицину». Большую роль сыграло «Автономное действие» подключившее сеть своих активистов к организации акций. Союз координационных советов (СКС), на своей последней конференции (30-31 марта) принявший решение поддержать акцию, принял активное участие как минимум в Ижевске, Перми и Санкт-Петербурге.

Впервые акция была поддержана за пределами России. Акции солидарности с российскими медиками состоялись в Киеве и Симферополе (Украина).

Нас было больше и веселее

Что касается численности участников акций, то она, если сравнивать с последней межрегиональной акцией 1 декабря, также выросла в среднем в два раза.

Москва – 300 (декабрь – 150), Ижевск - 350 (декабрь – 70). В Санкт-Петербурге акция была не согласована властями, но тем не менее, даже в формате одиночных пикетов собрала 20 человек.

Немало городов, где акции были организованы впервые, но прошли многолюдно.

Пермь – 150 человек, Архангельск – около 60, Томск – 30.

В остальных городах, по 10-20, в некоторых (Рязань, Кемерово) буквально горстка активистов вышли на одиночные пикеты.

Но гораздо важнее, что среди протестующих резко увеличилась доля самих медицинских работников. Если прошлые акции в большей мере напоминали сбор политических активистов, то на этот раз врачи не только присутствовали, но активно выступали и влияли на содержание принимаемых резолюций.

В Архангельске помимо левых политических активистов в акции приняли участие медики Архангельска (разные городские отделения «Скорой помощи», врачи 1-й Городской клинической больницы), а также работники «Скорой помощи» Приморского района, г. Новодвинска и Шенкурска. Фото с акции : http://bathett.livejournal.com/188129.html [1]

В Москве, по впечатлению организаторов митинга, медиков было не менее половины от числа собравшихся. При этом на призыв ведущего к медикам выступить, против обычного откликнулись сразу несколько человек. Фото: www.facebook.com/media/set/ [2]

В Ижевске, где на данный момент действует самая многочисленная первичка профсоюза «Действие», в акции приняли участие работники не менее 6 лечебных учреждений города, а также представители медиков Глазова и Сарапула. Фото и подробности andrey-konoval.livejournal.com/215366.html [3]

В Перми среди митинговавших были пермские врачи (педиатры, хирурги, фельдшера) и медицинские сестры. Фото с акции: http://anastasyamalt.livejournal.com/56551.html [4]

В Томске медики составили почти половину из сорок участников пикета.

В Санкт-Петербурге в одиночных пикетах и последовавшем затем собрании медиков приняли представители как участковых врачей, так и узкие специалисты, а также фельдшера и учащиеся медицинских вузов.

Медики протестуют

С чем связана протестная активизация медиков? Причин и факторов может быть несколько.

Во-первых, мощное мобилизующее влияние оказала продолжающаяся с 2 апреля «итальянская забастовка» врачей в Ижевске. Акция «простых врачей, таких же как мы» стала лучшим аргументом против апатии и пессимизма. К тому же ижевские врачи подняли самые больные вопросы для всех медиков России – низкие зарплаты, переработки, нехватка персонала.

Во-вторых, серьезное ухудшение положения многих медиков в связи с введенным с нового года «одноканальным финансированием». В итоге, получаемые из бюджета доплаты отменились, а адекватной замены из средств ОМС не последовало. Аналогично данная перевод на ОМС сказался на системе Скорой помощи. Добрать до приемлемого уровня зарплаты врачам предложили за счет гигантских переработок. Заодно министерство планировало решить проблему нехватки врачебного персонала. Просчиталось.

Третьим фактором стало накопление опыта и контактов организаторами акции. Многие ошибки прошлой акции (определенную оторванность лозунгов от запросов реальных медиков) удалось преодолеть. Конечно дурное левачество (которое в принципе ничем не лучше либерального высокомерия по отношению к «социалке») временами еще встречается, но сцепка политического актива и медицинской общественности на этот раз оказалась намного крепче.

Что дальше?

Теперь о возможных вариантах развития событий. Очевидно, что для власти выполнение требований, которые ставят врачи, в условиях надвигающегося кризиса (по итогам первого квартала экономический рост упал практически до нуля) кажется слишком «дорогим». Соответственно, будут предприниматься попытки «замотать вопрос» наверху, ограничившись мелкими подачками. По этому поводу, министр здравоохранения Скворцова уже заявила в Хабаровске, что надо активнее использовать стимулирующие, чтобы врачи соглашались работать на три ставки (практически цитата). На местах, будут нажимать больше на кнут. В интервью корреспондентам телеканала «Дождь» участвующие в «итальянской» забастовке ижевские педиатры признались, что угрозы касались даже их близких, а главный врач 8-й поликлиники прямо обвинила их в желании «дестабилизировать обстановку» (читай – экстремизм).

Весьма вероятны репрессии в отношении профсоюза «Действие», который по факту является сейчас основной силой, ведущей кампанию.

Однако, на привычном пути репрессий в данном случае у власти могут возникнуть определенные сложности. Ситуация в здравоохранении действительно достигла критической черты, и это на собственной шкуре все более явно ощущают не только медики, но и пациенты. Не случайно, в том же репортаже «Дождя» один из родителей ждущих приема в огромной очереди к педиатру, выражает полную поддержку бастующим медикам. А это, пациенты, и есть то до последнего времени «конформистское большинство», на которое привыкла опираться власть.

Кроме того разочарование в чисто политических методах борьбы, может развернуть часть интеллигенции, принимавшей активное участие в Болотном движении, в сторону социальной повестке, которое в отличие от собственно политической оппозиции, сейчас явно находится на подъеме. Этот разворот уже сейчас отчасти происходит, судя по медийному освещению акции медиков.

Стоит учесть, что репрессии против профсоюза способны вызвать гораздо более сильный резонанс чем идущая сейчас кампания репрессий против НКО. В профсоюзном движении традиционно сильно развита солидарность и репрессии активизируют все отраслевые профсоюзы. Силу международных профсоюзов российские власти могли недавно оценить на примере дела Урусова. Более того, попытки противопоставить профсоюзу «Действие» входящий в ФНПР официозный профсоюз работников здравоохранения могут просто-напросто развалить последний. Итоги проводимого этим профсоюзом все последние годы курса на «социальное партнерство» уже и так порядком обозлили работников отрасли.

Однако, в конечном счете, могильщиками так мощно начавшегося движения, как часто бывает, могут стать не власти, а сами лидеры протеста.

Главная опасность заключается в соблазне дальше эксплуатировать исключительно уличные методы борьбы. Как уже писалось выше, нынешняя акция прошла гораздо мощнее предыдущей, но эта тенденция не является линейной. Неспособность лидером грамотно дозировать уличные и переговорные методы может привести к тому, что на следующую акцию медики не пойдут.

Очевидно, что при всех злоупотреблениях на местах (смотри например письмо медиков их Нижнеудинска в Иркутской области http://ademidov72.livejournal.com/187043.html [5] ) основные проблемы решаемы лишь на федеральном уровне (прежде всего, смена курса «реформирования»). Поэтому по большому счету успех или неуспех движения будет зависеть от способности навязать министерству переговоры, с публичной фиксацией промежуточных результатов (в том числе, и отрицательных). Для этого, с одной стороны, надо иметь четкие и реалистичные (не с точки зрения чиновников конечно, а именно что врачей) требования, а с другой вести неустанную и опять-таки грамотную работу по расширению рядов за счет медиков. В этом смысле, опора на «политактвистов» обеспечившая географический охват, может сыграть плохую роль на будущее, если в глазах населения протест против реформ здравоохранения будет окрашен в красно-черные или просто красные цвета и выглядеть как кулуарное мероприятие кучки маргиналов. В общем-то, в условиях явно наметившейся протестной активизации медиков и примера Ижевска, такого застревания легко избежать, но часть активистов может просто попытаться «застолбить» политически и медийно выигрышную тему за счет недопущения «людей с улицы». За этим лидерам нужно тщательно следить и при необходимости делать выбор в пользу низовых инициатив, укорененных в медицинской среде.

Что касается методов заставить министерство принять предложения профсоюза, то несомненно, что потребуется еще не одна уличная кампания или забастовочные действия, подобные ижевским, для того, чтобы прогресс стал хоть как-то значимым. В деле уверток от требований общества и переворачивания их с ног на голову наша бюрократия даст фору всякой другой. Но при условии соблюдения лидерами протеста меры и наличия политического чутья, а также превращения межрегионального движения в реально всероссийское (а все предпосылки для этого есть), успех возможен.



http://www.ikd.ru/node/19046

[Безнадежный пациент]

Честно говоря, я не увидел связи между темой акции, лозунгами и требованиями.

в условиях надвигающегося кризиса

Моя плакаль. Чему еще надвигаться?

Как уже писалось выше, нынешняя акция прошла гораздо мощнее предыдущей

Лет через сто, это станет серьезной и реальной угрозой своей массовостью

Добрать до приемлемого уровня зарплаты врачам предложили за счет гигантских переработок

Надеюсь, имелась ввиду работа шариковой ручкой

В профсоюзном движении традиционно сильно развита солидарность

Моя плакаль опять.

[Водяной из болота]

Радость-то какая.....

Минздрав намерен пересмотреть нормативы нагрузки на медработников

Минздрав планирует пересмотреть базовую ставку нагрузки на медработников. Об этом министр здравоохранения России Вероника Скворцова сказала на брифинге, посвященном результатам проверок, проведенных ведомством по фактам снижения размеров зарплаты медицинских работников.

«С 2014 года мы внедряем систему эффективного контракта, то есть увязываем заработную плату с качеством работы каждого конкретного медицинского работника. Критерии, по которым оценивается качество работы каждого медработника, должны быть понятны и прозрачны. Они должны быть прописаны и в локальном нормативном акте, и в трудовом договоре с сотрудником. И тогда не будет никаких вопросов. Не доработал или схалтурил — получишь чуть меньше. А если очень хорошо отработал, то получишь не просто усредненную стимулирующую надбавку, а существенно превышающую средний уровень», — заявила Вероника Скворцова.

При этом министр критически оценила факты выявленные проверками в некоторых регионах. Проверки показали отсутствие оплаты сверхурочной работы, труда в праздничные и выходные дни. Эту проблему, по ее словам, сможет решить пересмотр нормативов нагрузки на медработников, который проводит сейчас министерство при участии профессионального сообщества и профсоюзов.

«В настоящее время при министерстве здравоохранения организована рабочая группа, в которую входят представители профсоюзов медработников, главные внештатные специалисты и представители медицинского сообщества, — сообщила Вероника Скворцова. — Ее цель — пересмотр основных нормативов труда медработников, как врачей, так и медицинских сестер. В нашей стране сложилась такая ситуация, что работая на одну ставку, медработник жить не может, поэтому многие работают на две и более ставки. В этой связи возникает вопрос, а что есть ставка? Нам необходимо пересмотреть нормативы работы на одну ставку таким образом, чтобы медработники не превращались просто в операторов по выписыванию бумаг. Министерство уже пересмотрело временные нормативы на прием специалистами разного профиля. Именно эти временные нормы учтены в уже действующих в настоящий момент документах, прежде всего, в порядках медицинской помощи».

Также снижению нагрузки на медработников, по словам министра, должны способствовать планируемые ведомством меры по перераспределению специалистов в рамках разных уровней системы здравоохранения и пополнение первичного звена за счет работников стационаров, развитие комплекса мер социальной поддержки, а также контроль за соблюдением трехсторонних договоров, заключаемых между регионом, вузом и абитуриентом, сообщает medvestnik.ru

«Конечно, проблемы сохраняются, прежде всего, в связи с тем, что у нас реально не хватает людей в отрасли, в первичном звене. Но одновременно с этим некоторый позитивный тренд наметился. Мы надеемся, что к 2016 году ситуация существенно изменится, как в связи с вливанием новых людей в отрасль, так и в связи с перераспределением уже существующих специалистов, переизбыток которых сегодня наблюдается в клиниках и стационарах, но при этом их не хватает в первичном звене», — считает министр.

http://doctorpiter.ru/articles/6312/

[iwt]

Слова, слова..... Надо для начала сами оклады повышать.
А ещё не давно Скворцова говорила, что необходимо будет убрать медсестер с приема в поликлиниках, так как они там не нужны (врачи сами справятся) и перенаправить их в стационары. Какое - то разногласие в её словах. То нужны специалисты в первичное здравоохранение, то не нужны.

[ВВС]

"Медсестры на приеме" и "медсестры в первичном здравоохранении" - это не одно и тоже.

[Шатенка]

Критерии, по которым оценивается качество работы каждого медработника, должны быть понятны и прозрачны. Они должны быть прописаны и в локальном нормативном акте, и в трудовом договоре с сотрудником. И тогда не будет никаких вопросов.
Да, есть критерии качества, ежегодно пересматриваются и корректируются.А вопросы остаются. Не действует система. Заведующие оценивают по критериям себя сами, старшие сами, замы сами, я и то сама на себя пишу! Кто это потом проверяет? Порой никто, есть на бумаге комиссия, только как такой объем проверить, и не проверяют, снимают за что-то, если уже бумага на стол главному попала, и он даст указание снять баллы или лишить совсем. Да и те, кому баллы за критерии снизили, что-то не стремятся исправлять ситуацию.

[Безнадежный пациент]

Но одновременно с этим некоторый позитивный тренд наметился.

Поясню. Это от народного слова "трендец"

[Nati]

специалистов, переизбыток которых сегодня наблюдается в клиниках и стационарах,

В Москве, может быть и переизбыток, потому что все, кто из регионов, ищут работу в смену, чтобы была возможность ездить на накопленные выходные домой.
А вот в глубинке у нас что творится... Работать некому. Мы всё просили, чтобы к нам кто- нибудь из поликлиники пришёл подработать на время отпусков - никто не согласился за наши копейки, а тут оказывается наоборот, нас смогут в поликлинику при необходимости перекинуть. Причём, скорей всего , просить вряд ли будут.
И ещё вот это

меры по перераспределению специалистов в рамках разных уровней системы здравоохранения

...
Это как? А пресловутые сертификаты, специализации и т. д.?
Или я что- то не поняла?

[anestezistca]

Если в ЛПУ работать некому, то возьмут с любым сертификатом. К на пришла м/с на работу устраиваться:повышение квалификации по А и Р 144 часа (первички нет), сертификат на выходе СД, работает на данный момент процедурной м/с в детской поликлинике.