А у вас в операционной? ⇐ Операционные

[tur.ul]

Напишите пожалуйста кто какими растворами пользуется для промывания брюшной полости?

[Водяной из болота]

У нас в операционных используют для этих целей стерильный изотонический раствор натрия хлорида, при больших объемах - стерильную дистиллированную воду из фабричных упаковок по 1 литру.

[Сергей Л.]

У нас в операционных используют для этих целей стерильный изотонический раствор натрия хлорида, при больших объемах - стерильную дистиллированную воду из фабричных упаковок по 1 литру.

А антисептиками или растворами антибиотиков сейчас промывают? Или это считается вредным?

[Водяной из болота]

антисептиками или растворами антибиотиков сейчас промывают? Или это считается вредным?

А какой смысл в применении растворов антибиотиков и антисептиков для промывания брюшной полости? Любые антисептики(они же дезинфектанты по большому счету) относятся к определенному классу токсичности и полностью удалить их из брюшной полости достаточно проблематично, что может привести к токсическому воздействию на пациента при больших количествах. Да и антибиотиков для местного применения с бактерицидным эффектом тоже не очень много. При разведении для промывания бр. полости(а это несколько литров и более) концентрация этого антибиотика будет минимальна, следовательно и эффективность будет сомнительна. Скорее всего можно будет в последствии увидеть резистентность м/о к данному антибиотику. При промывании физраствором или стерильной водой цель манипуляции сводится к механическому удалению гноя, детрита, сгустков и пр. из бр. полости. Только и всего.

[tur.ul]

Спасибо!!!
Врачи от антисептиков не хотят отказываться.
А стерильным раствором хлоргексидина никто не пользуется?
Как подогреваются растворы?

[anestezistca]

У нас водным стерильным раствором хлоргексидином пользуются.

[Безнадежный пациент]

Врачи от антисептиков не хотят отказываться

А какие антисептики используются у Вас ?

[tur.ul]

Водный раствор хлоргексидина и очень редко фурациллин.

[Сергей Л.]

А какой смысл в применении растворов антибиотиков и антисептиков для промывания брюшной полости? Любые антисептики(они же дезинфектанты по большому счету) относятся к определенному классу токсичности и полностью удалить их из брюшной полости достаточно проблематично, что может привести к токсическому воздействию на пациента при больших количествах. Да и антибиотиков для местного применения с бактерицидным эффектом тоже не очень много. При разведении для промывания бр. полости(а это несколько литров и более) концентрация этого антибиотика будет минимальна, следовательно и эффективность будет сомнительна. Скорее всего можно будет в последствии увидеть резистентность м/о к данному антибиотику. При промывании физраствором или стерильной водой цель манипуляции сводится к механическому удалению гноя, детрита, сгустков и пр. из бр. полости. Только и всего.

Это всё понятно. Но учитывая эндогенную бактериальную обсемененность брюшной полости при перитоните, при промывании есть очевидный риск занести инфекцию вместе с эксудатом, детритом, кишечным содержимым и.т.п. в ещё не затронутые воспалением участки брюшной полости. Поэтому неудивительно, что врачи не желают отказываться от антисептиков в пользу слегка подсоленной водички

[Водяной из болота]

Но учитывая эндогенную бактериальную обсемененность брюшной полости при перитоните,

С эндогенной бактериальной обсеменённостью есть более радикальные методы борьбы. Например, системная антибиотикотерапия антибиотиками широкого спектра.
Повторюсь цитатой из статьи с сайта ALLSURGERY.RU :
".....Поскольку главной целью санации является чисто механическое удаление токсинов и бактерий, нецелесообразно использование других промывных средств - антибиотиков или антисептиков в условиях системной антибактериальной терапии по следующим причинам:
•краткосрочность экспозиции;
•высокий риск проявления местного и общего токсического эффекта;
•нарушение антибактериального действия препаратов в условиях воспаления брюшины....."

http://www.allsurgery.ru/peritonit/peri ... henie.html