посоветуйте как быть?субординация врача и сестры ⇐ Дискуссионный клуб

[натан натанович]

Уважаемые коллеги,я работаю в ожоговом отделении уже свыше 20 лет. На моём сроке сменилось трое заведующих.Об ожоговой болезни я знаю ВСЁ!!! И вот последний молодой заведующий занимающий должность 3 года,не умеет и не хочет(лентяй потому что) лечить тяжёлых больных. На первом году заведования он ещё спрашивал и прислушивался наших советов. Но последний год он прямо "забил" на свои прямые обязанности: обхода по утрам нет,назначения не пересматриваются,больные без осмотра,перевязки делаем сами,необходимые кровезаменители, не говоря уже о плазме и крови,которые так необходимы тяжелым больным,вообще не назначаются.С родственниками он не беседует,они задают все вопросы нам,отвечать на которые не в нашей компетенции. Лечим физ раствором с пентоксифиллином. ГДЕ ЭТО ВИДАНО! Одном физ раствором лечить тяжёлых больных с глубокими ожогами с площадью 50-70%; кто работает с ожогами,меня поймут.У нас больные стали умирать по 3 человека в месяц, когда раньше 3 человека было за год. Я не могу больше это наблюдать, не знаю что делать.Работу я свою люблю,но на то как врач губит людей своим бездействием,смотреть я тоже не могу. Последний раз,когда я решила мягко поговорить с доктором о лечении пациента, он зарычал на меня:"я сам всё знаю,не надо меня учить." Что мне делать? закрыть глаза на это я не могу, жаловаться на него я тоже не пойду,как это вы представляете? и нас,сестер(мы все здесь по15-20 лет стажа) он уже не слушает. Мне жалко смотреть на родственников больного,понимая что он умрет,когда его можно спасти,если правильно лечить.НО Я же работаю по назначению врача,назначения которого нет...как быть?

[Sockeye]

У нас крупных чрезвычайных происшествий тоже хватает. К нам везли и со взрывов в метро, и из Перми с пожара в клубе "Хромая лошадь"... Когда привезли больных с этого пожара, все 10 реанимационных коек были заняты этими больными. Везли в основном самых тяжелых. Выжили не все (точную цифру я не знаю - мне было не положено).

Мы комнаты греем постоянно где больные такие лежат. Даже полчаса на свежем воздухе так сказать, и температура падает до 33-34 градусов. Кожа то тю-тю.

У нас по показаниям больного укладывают на спецкровать, и насколько я понимаю, подогрев больного - это функция самой кровати. Ну и еще есть у нас в реанимационных палатах висящие стационарные устройства наподобие тепловых пушек, воздушный поток от которых можно направлять и на кровать, и в само помещение.

Кровать с подогревом прикольно. Мы обычные хильромы пользуем. А такая кровать умеет охлаждать и так, что б не переохладить участки кожи пересаженные? А то часто ролеркостер получается с ожогами. Сегодня греем, завтра охлаждаем.

Пушку знаю. К ней еще покрывало подключается. Берхаггер зовется.





Еще пленка с серебряным напылением хорошо работает.

[Сергей Л.]

А такая кровать умеет охлаждать и так, что б не переохладить участки кожи пересаженные? А то часто ролеркостер получается с ожогами. Сегодня греем, завтра охлаждаем.

Я на днях поспрашиваю у знающих людей. Но скорее всего, маловероятно.
Наши спецкровати выглядят так:
http://darmedical.ru/d/143498/d/%D0%A0% ... %D0%9C.png

Пушку знаю. К ней еще покрывало подключается. Берхаггер зовется.

У нас не такие. Наши более простые и направляют воздух не под одеяло, а в помещение, в том числе и на больного.

[Ингеборга Клопшток]

Вот ведь мозги вам засрали там черте чем. Идеологических противников нашли.

Нежнее, коллега, просто я не всегда ставлю смайлики...

[Sockeye]

А такая кровать умеет охлаждать и так, что б не переохладить участки кожи пересаженные? А то часто ролеркостер получается с ожогами. Сегодня греем, завтра охлаждаем.

Я на днях поспрашиваю у знающих людей. Но скорее всего, маловероятно.
Наши спецкровати выглядят так:
http://darmedical.ru/d/143498/d/%D0%A0% ... %D0%9C.png

Вот, я про неё прочитал. Ето российская копирка какой то голландскои фирмы. Как подчеркивается, в соответствии с указом об импортозамещении.

Я почитал, и у меня очень много вопросов к этой койке. Совсем не факт что такое подходит для условии реамнимации ожогового больного.

Там похоже даже изголовие вверх не поднимешь.

http://darmedical.ru/catalog?mode=produ ... =225448601

http://darmedical.ru/catalog?mode=produ ... =217595001

[Сергей Л.]

Как подчеркивается, в соответствии с указом об импортозамещении.

Не. Такие кровати появились у нас не менее 15 лет назад, сильно ранее этого указа. Возможно, сейчас их просто стало больше, и возможно, несколько иной модификации. Но принцип остался тем же.

[LaMa]

посоветуйте как быть?суббардинация врача и сестры
скажите пожалуйсто?!

Не могу видеть сразу две темы с безграмотными названиями. Может все ж исправим ошибки?????

[Sockeye]

Как подчеркивается, в соответствии с указом об импортозамещении.

Не. Такие кровати появились у нас не менее 15 лет назад, сильно ранее этого указа. Возможно, сейчас их просто стало больше, и возможно, несколько иной модификации. Но принцип остался тем же.

Ну тогда это маркетинг такой, в духе времени.

Я кстати таких кроватей кроме как в экс союзе не видал и не слышал. Интересно почему?

Как реанимационная кровать, такое ни в какие ворота не лезет. Держать вентилируемого больного, хоть с ожогами хоть без, плашмя это прямая дорога к пневмонии и смерти, что доказано кучей исследований на эту тему. Такой больной умрет теплым и возмождно даже без пролежней (хотя сомневаюсь). Как говорил Озеров, нам такой хоккей не нужен.

[Сергей Л.]

Я кстати таких кроватей кроме как в экс союзе не видал и не слышал. Интересно почему?

Не знаю. Немного погуглив, узнал, что эта технология используется также в некоторых моделях Хильромов, правда у них несколько по-другому.
http://www.hill-rom.com/usa/Products/Ca ... ized-Beds/