Схема удаления медицинских отходов ⇐ Санэпидрежим

[ищущая]

Коллеги! ЛПУ платит за вывоз медицинских отходов не по нашим весам, а по весам принимающей организации и по лимитам учреждения на отходы. Наше взвешивание отходов никому не нужно, кроме Роспотребнадзора.

[Светл@на]

Абсолютно согласна с предыдущим оратором и причём оплата идёт за куб, а не за кг или тонну. Так что все эти взвешивания - мартышкин труд.

[Водяной из болота]

Не знаю как в Тюменской области и Ярославле сдают и принимают отходы класса Б по кубометрам, у нас в Приморском крае сдают и принимают ОРОЗы по килограммам. В этих же единицах измерения и проводятся аукционы. Вот цитата из аукционной документации по нашему учреждению:
"

ИЗВЕЩЕНИЕ ОАЭФ
о проведении открытого аукциона в электронной форме на право заключить договор на вывоз к месту утилизации медицинских отходов (класса «Б») в третьем квартале 2012 года для нужд Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения .....

......Объем и характеристики оказываемых услуг:
- медицинские отходы класса «Б» - опасные рискованные отходы здравоохранения (ОРОЗ): эпидемические опасные медицинские отходы. Все медицинские отходы класса «Б» проходят обязательное обеззараживание (дезинфекцию) в медицинском учреждении;
- объем медицинских отходов класса «Б» подлежащих вывозу и утилизации 18 654 кг.
- для сбора отходов Исполнитель осуществляет бесплатное обеспечение упаковочной тарой - пластиковые пакеты с хомутами, для герметизации пакета, соответствующего требованиям СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» для накопления и временного хранения медицинских отходов (желтого цвета для хранения и вывоза отходов класса «Б»);
- вывоз медицинских отходов (класса «Б») производится специальным транспортом;
- вывоз и утилизация отходов производится в третьем квартале 2012г. до 30.09.2012г. включительно. Вывоз производится ежедневно с 10-00 до 15-00 и по спецзаявке (по требованию заказчика);
- осуществлять взвешивание отходов в присутствии представителя заказчика, по факту вывоза предоставлять накладную ведомость (акт) о количестве принятых отходов......"

Обоснование стоимости тоже идет за один килограмм, а не за кубометр. В кубометрах измеряют только ТБО, т.е. класс А.

ЛПУ платит за вывоз медицинских отходов не по нашим весам, а по весам принимающей организации и по лимитам учреждения на отходы

Ну да этим организациям дай только волю, они вам навзвешивают.....Возьмем для примера наши килограммы: 18 654 х 65 рублей = 1212510 рублей только на вывоз мусора класса Б... Кругленькая сумма получается.... Процесс этот должен находиться под контролем, и цифры мусорщиков не должны расходится с цифрами ЛПУ. Не имеет значения только тот факт, кто предоставит весы....

Уважаемые главные сестры! А как тогда ваши сотрудники выполняют без инструментов взвешивания вот этот пункт санитарных правил:

".... 6.3. Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов классов Б и В должны обеспечивать возможность безопасного сбора в них не более 10 кг отходов...." ? Или Вы им линейки и рулетки выдали для определения кубометров?

[Светл@на]

Дорогой Водяной... вы бы знали какая организация этого вопроса в нашей деревне...
Отходы класса Б - шприцы - их 10 кг просто не войдут даже в самый большой пакет, шприцы лёгкие.
Одноразовое бельё, перчатки,системы... это после дезинфекции сбрасывается в обыкновенный контейнер, если я его обозначу как отходы класса Б и выкрашу его в жёлтый цвет, то ЖКХ просто не выгрузит этот контейнер, складировать можно сутки или в холодильник, я где наберу ТАКИЕ холодильники, что бы хотя бы раз в месяц вывозила спецорганизация из областного центра за 100 км, только услуги перевозки стоят 2000 руб, мне таких денег никто не даст. Неделю выбиваю деньги на закуп ветоши для уборки - пока проигрываю.
Тот СанПиН который новый по отходам... его когда принимали думали про сельскую местность? У нас в районе 3 больницы - я выступала, предлагала администрации города и района для местного ЖКХ, в ведении которого городская свалка принимать и наши медицинские отходы, закупить одну на 3 больницы установку.... голос вопиющего в пустыне...
Как хоршо что это моя головная боль всего ещё на 2 недели.

[Водяной из болота]

Дорогой Водяной... вы бы знали какая организация этого вопроса в нашей деревне.....

Дорогая Светл@на, да знаю я все это прекрасно......как все организуется в большинстве случаев больше на бумаге, чем на деле... Когда принимают санпины(да и другие "замечательные" приказы) никто никого не спрашивает как их будут выполнять, где взять средства, оборудование и кадры для их выполнения.Вопрос зашел об единицах измерения в которых принимают отходы ЛПУ, и кубометры для ОРОЗ сразу как-то кинулись в глаза. Стало понятно,что обращение с этими видами отходов в некоторых случаях - это явная "липа", что Вы и потдвердили в описании технологии сбора и вывоза отходов класса Б из вашего учреждения:

Отходы класса Б - шприцы - их 10 кг просто не войдут даже в самый большой пакет, шприцы лёгкие.Одноразовое бельё, перчатки,системы... это после дезинфекции сбрасывается в обыкновенный контейнер, если я его обозначу как отходы класса Б и выкрашу его в жёлтый цвет, то ЖКХ просто не выгрузит этот контейнер, складировать можно сутки или в холодильник, я где наберу ТАКИЕ холодильники, что бы хотя бы раз в месяц вывозила спецорганизация из областного центра за 100 км, только услуги перевозки стоят 2000 руб, мне таких денег никто не даст.

Выявить эти нарушения для РПН - это как " дважды два". Стоит только запросить вашу документацию по оплате этих услуг и сравнить с нормативами образования отходов в ЛПУ. Но очевидно там тоже люди есть и понимают все ваши проблемы с финансированием и закрывают на это глаза ....до поры-до времени....Но, как говориться ,если уж делаем липу, то липа должна быть настоящей! Отходы класса А - в кубометрах, класс Б, В - в килограммах.....

У нас в районе 3 больницы - я выступала, предлагала администрации города и района для местного ЖКХ, в ведении которого городская свалка принимать и наши медицинские отходы, закупить одну на 3 больницы установку.... голос вопиющего в пустыне...

А зачем это им надо? Вывоз этих отходов достаточно прибыльный бизнес. В предыдущем посте я вам показывал какую сумму денег реально выделяют на 3 месяца на удаление отходов класса Б только из нашего учреждения. Получается , что купив установку за 4 миллиона рублей -она спокойно окупилась бы за 1 год, А на втором году уже приносила бы прибыль....Но....

[Natatapo]

Необходимо разработать схему обращения с отходами для клиниики! Кто сталкивался с таким вопросом? К кому можно обратится? Также интересует, нужно ли согласовывать с санслужбой схему оборота медотходов?

[anestezistca]

Мы разрабатывали схему сами для себя.

[Мария 78]

Нам в Роспотребнадзоре объяснили, что графической схемы недостаточно.
В схеме обращения с медицинскими отходами указываются:
- качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов;
- нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе;
- потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции;
- порядок сбора медицинских отходов;
- порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза;
- применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов;
- порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов);
- организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами.

Еще вместе со схемой нужно инструкцию иметь, приказ и журналы какие то

[Василика]

Это должна быть совместная работа эколога (если он есть в штатном расписании), эпидемиолога, главной сестры, старших сестер. Многие не заморачиваются и приглашают компании предоставляющие им эти услуги (стоит это дороговато, т. к. Расчет они ведут от количества образовывающихся отходов). Лицензированные компании рассчитывают все грамотно и четко, а у руководителя нет головной боли. Если средств нет, то расчет идет от сотрудников, но собирать информацию придется долго и тяжело, ведь на каждый вид отходов д.б. паспорт, а образовывается их неимоверное количество. Потребность в расходных материалах расчитать просто. Берите период (1 мес, 2 нед. и т.д. При полной мощности) и смотрите расход с и по ... число. Получаете среднее и умножаете на кол-во дней в году. Нормативы принятые в регионе - уточняйте в региональном МЗ письмом. Все остальное можете найти в СП по отходам, внимательно его прочитав. У нас за все отвечает зам по АХЧ (ТБО + все остальное), а ниже по лестнице все остальные: эпидемиолог, главная, старшие, средний персонал, санитарки. И для каждого своя инструкция (под подпись!!!). Плюс инструктаж и обучение на местах постоянно.