Столик анестезиста ⇐ Анестезиология

[frejr]

Скажите пожалуйста, а на основании какого документа Вы пустышки из-под Ардуана собираете?

[LND71]

Нам аптека выдала приказ : " Получать наркотические средства м\с - анестезист у ст. м\с должна в металлический бикс с замком, работать в операционной, также с биксом с замком ( в операционной нет сейфа )" , сейфовая комната напротив операционных, буквально 10 - 15 метров, на одном этаже. Причем для сибазона и промедола, еще и хладоэлемент. Как воплотить в жизнь данный приказ? В кэш - боксы ( ящичек для денег) хладоэлемент можно поместить ?

[Achacha]

Есть термоконтейнеры специальные разных размеров, я закупила несколько - в отделения выдала маленькие, себе побольше. Зачем пытаться что-то приспособить?

[LND71]

Термоконтейнер металлический , с замком ? Или термоконтейнер поместить в бикс? Есть приказ, которому надо следовать ( по мнению аптеки ), а нам выкручиваяся как обычно. Метал. бикс (кеш - бокс ), перед тем как занести в опер., необходимо обработать дез.средством.

[Recofol]

Скажите, а бикс с замком наручниками к себе приковать аптека не требует??? Вообще, есть приказы, постановления в которых прописаны правила оборота НС и ПВ... Бред.... Термо контейнеры, понятно. И опять же, в инструкции к термолабильным препаратам пишется: "хранить при температуре и т.д." Люди, ключевое слово в этой фразе - хранить, а вы с ними работает, за 6-7 часов, которые препарат находится на вашем столике, препарат не инактивируется!!! И опять же в операционной поддерживается температура комфорта- 21-22 градуса. А вообще кто придумывает все эти "ценные указания", которые усложняют работу сестёр??? Представьте, в операционной, анестезиолог требует СРОЧНО вести какой-то из препаратов ПКУ, а срочно - т.е. очччень быстро. Анестезистка достаёт ключик от бикса , открывает замок, берет то,что нужно, закрывает замок, открывает ампулу и набирает препарат, открывает бикс , кладет туда пустую ампулу, закрывает бикс, кладёт ключик в карман ( кругом подозревают воров, что ли, в операционной, куда доступ посторонним запрещен) и только потом берет шприц и водит то, жизненно необходимо, иначе анестезиолог не подгонял бы словами:" давай быстрее!!!" Лично меня анестезиолог уже убил бы, а заодно и главного врача и главного бухгалтера.... Когда бежишь на отслойку плаценты или дистресс плода "очччень много" времени остаётся на реверансы вокруг бокса с НС... Что важнее - стеречь НС и ПВ или успеть сохранить жизнь ещё не родившемуся малышу и его мамочке? Те кто сидят в кабинетах об этом не задумываются…

[frejr]

А вообще кто придумывает все эти "ценные указания"

А Вы у Вероники спросите. Только ленивый не пнул стелажки. Так, наша мадам письмецо накропала, не не про отмену, а про то, что в ЛЮБОМ месте хранения они должны быть. Так и со всем остальным. Приказы бредово написанные, друг другу противоречащие, оставляющие массу возможностей для разночтения и придирок. И ведь бумагомараки, пишущие эти "вирши" еще и нехилую зарплатку имеют.

[Recofol]

Я работаю в центре матери и ребёнка ст.мс отделения анестезиологии и интенсивной терапии. Лет около десятка назад во всех больницах города работу с НС и ПВ организовали по-новому. В учреждении в одном отделении в специально оборудованном помещении с пожарной и охранной сигнализацией хранится весь запас спецсредств. Приказом по больнице ответственной за получение, хранение и выдачу назначается старшая медсестра этого отделения. Сёстры этого отделения и выполняют все манипуляции с НС и ПВ по всей больнице. В ЦГБ это отделение хирургии, у нас - ОАиИТ. В хирургии одна из дежурных сестёр принимает ключи от сейфовой и всю смену занимается только НС и ПВ: выдаёт анестезистам под роспись в журнале выдачи НС в операционную и потом сама у них принимает пустые и полные ампулы в конце смены или когда у анестезиста заканчиваются операции; выполняет назначения по всем отделениям в больнице. Утром пустые ампулы сдаются по журналам старшей медсестре, которая сдает их председателю комиссии по уничтожению (обычно это начмед). Начмед принимает пустые ампулы и смотрит истории болезни с листами назначений, которые к этому моменту старшие медсестры всех отделений должны предоставить. Каждые 10 дней уничтожаются пустые ампулы, каждые 7 дней комиссия (начмед и зав.отделением) сверяют остатки по журналам с фактическим наличием данной группы препаратов. Путаницы никакой нет, требований и накладных (которые действительно должны заверяться подписью зав.отд. и утверждаться главным врачом, с последующей передачей в материальный отдел бухгалтерии) тоже нет. Есть только журналы учёта этих медикаментов установленной формы и журнал их выдачи в операционную, который мы придумали сами для удобства. Конечно у нас разные государства и немного разные законодательства... Но все можно организовать внутренним приказом по ЛПУ, если донести до главного врача идею и совместно её доработать, то можно все упростить. Главное, что бы приказ по ЛПУ был в соответствии с приказами и постановлениями правительства. И кстати, нас неоднократно проверял ОБНОН, замечаний по обороту НС не было.