отношения с лабораторией ⇐ Реанимация

[kapa]

Вот сегодня мы (м/с) не смогли набрать кровь у больной (у нас уже 2-ой месяц находится),сообщили доктору - доктор набрал.
.

И врач сам взял кровь из вены на руке? в бывшем моем отделении только 1 доктор умела вены колоть, а взять кровь из бедренной вены ну 3 врача умели..Так что у нас это была большая проблема,если м\с не может кровь взять.

Интересно,а как же они ЦВК и артерии ставят?Обычно все таки анестезиолог-реаниматолог все таки лучше сетры колет вену...(во вскяом случае везде где я работала в реанимациях именно так и было)

[LadyS]

Вот смотря какую вену ) ЦВК ставят врачи, катетер в бедренную вену тоже врач будет ставить. А вот пунктировать бедренную вену будет тот, кто лучше умеет-некоторые сестры у нас это умеют лучше некоторых врачей. Ну а вены на руках врачи у нас вообще не колят. Несмотря на то,что вены на руках колоть с одной стороны проще, но для этого нужен навык,которого у врачей просто нет. Поэтому они могут распрекрасно ставить ЦВК, а вот ПВК многие просто не смогут поставить. Речь идет о плохих бабушкиных венах. Хорошие вены любой дурак уколет..

[kapa]

Вот смотря какую вену ) ЦВК ставят врачи, катетер в бедренную вену тоже врач будет ставить. А вот пунктировать бедренную вену будет тот, кто лучше умеет-некоторые сестры у нас это умеют лучше некоторых врачей. Ну а вены на руках врачи у нас вообще не колят. Несмотря на то,что вены на руках колоть с одной стороны проще, но для этого нужен навык,которого у врачей просто нет. Поэтому они могут распрекрасно ставить ЦВК, а вот ПВК многие просто не смогут поставить. Речь идет о плохих бабушкиных венах. Хорошие вены любой дурак уколет..

Что значит пунктировать бедр.вену будет тот,кто лучше умеет? Врачи не ставят у Вас ЦВК в бедр.вены?
Руки - врачи ежедневно берут газы - да,забор из артерии отличается от забора из вены,но рука набита у них хорошо.

[LadyS]

В нашей б-чке вообще КЩС не делают.Одно время делали,но недолго. Вот так вот..
ЦВК в бедренную вену на моей памяти 1 раз только ставили. А пунктировать бедренную вену для забора крови некоторые м\с умеют лучше некоторых врачей

[solnishko1907]

В нашей б-чке вообще КЩС не делают.Одно время делали,но недолго. Вот так вот..
ЦВК в бедренную вену на моей памяти 1 раз только ставили. А пунктировать бедренную вену для забора крови некоторые м\с умеют лучше некоторых врачей

А м/с имеет право пунктировать центральные вены(в данном случае ЦБВ)???
насчет забора крови на КЩС..в отделении ЭМЛ у больных на гемодиализе брала кровь на КЩС специальным шприцом (оранжевым)) артериальную из "мембранки" на системе ГДФ, еще на практике, сейчас в ОАиР работаю, КЩС еще ни разу ни у кого не брали, в теории знаю, что берут из пальца и из артерии, вопрос: кто берет кровь на КЩС и газы крови из артерии, м/с???... и как это вообще???????????
извините, пардон, за тупость вопроса, заранее спасибо!

[kapa]

А м/с имеет право пунктировать центральные вены(в данном случае ЦБВ)???
насчет забора крови на КЩС..в отделении ЭМЛ у больных на гемодиализе брала кровь на КЩС специальным шприцом (оранжевым)) артериальную из "мембранки" на системе ГДФ, еще на практике, сейчас в ОАиР работаю, КЩС еще ни разу ни у кого не брали, в теории знаю, что берут из пальца и из артерии, вопрос: кто берет кровь на КЩС и газы крови из артерии, м/с???... и как это вообще???????????
извините, пардон, за тупость вопроса, заранее спасибо!

Забор артериальной крови,также как и катетеризация и пункция любого центрального сосуда - это поле деятельности врача...
Опытные сестры иногда помогают врачам брать кровь на КОСы,но в целом все сейчас уходят отт этой практики...

[LadyS]

КЩС еще ни разу ни у кого не брали, в теории знаю, что берут из пальца и из артерии, вопрос: кто берет кровь на КЩС и газы крови из артерии, м/с???... и как это вообще???????????
!

КЩС по идее берут из вены и из артерии, подписывают шприцы и сразу относят в лабораторию. Артерию пунктирует только врач. Центральные вены тоже.. Но вот бедренную вену в нашем бывшем отделении пунктировали иногда и сестры. Не все, а кто умеет. Потому что бывают врачи, которые этого не умеют делать и только хуже наковыряют..Но это на самый крайний случай. А для КЩС можно из любой вены кровь брать. Вот где сейчас работаю, там КЩС берут из вены всем больным, а из артерии врач берет не всем,а кому сочтет нужным.Но здесь из вены кровь брать легко, тк почти у всех ЦВК.

[bmv]

Ну а ежели есть "медсестра-лаборантка",то на мой взгляд у нее точно такой же сертификат как и у меня,в котором записано просто "Сестринское дело".ну и скорее всего в ее должностной инструкции наверное все -таки главным пунктом идет "забор крови"...

Самые любопытные могут ознакомиться со стандартом подготовки лабораторного техника, у тогда они увидят отличия в программе подготовки по специальности: сестринское дело и лабораторная диагностика. Тогда глупых вопросов, почему лаборантки не берут кровь из вены возникать не будет, хотя бы потому, что в ихнем стандарте подготовки только забор капиллярной крови и вообще нет сестринских манипуляций.
Лаборант лаборатории - это скорее биолог (микробиолог) со средним образованием, подготовленный специально для нужд медицины.

[TASY]

В нашей реанимации,на 15 коек своя лаборатория,оюслуживает нас и приемный покой,плюс операционные,анализы из пальца берутся лаборантами,да и те чтьо набираем мы из вены:биохимия,электролиты,коагулограмма,тропаниновый тест,группа крови ,зачастую они берут с собой и передают врачам -лаборантам,проблем никогда не было,скорее всего ввиду личных добрых отношений между собой.

[Валькирия]

у нас тоже была своя лаборатория, но потом ее присоединили к общей, но все равно мы как один коллектив, и проблем не бывает, тьфу-тьфу..насчет колоть вену: мы работаем с детьми, в том числе и с новорожденными и недоношенными..и если по нескольку раз в день колоть вены, там никаких вен не останется,(да и жалко, все таки стресс деткам) бывает и неколотые то не уколоть, и ЦВК не поставить, все такое тонкое!!и венесекцию не всегда удается...поэтому чаще лаборанты колют пальцы.и электролиты и общий и КЩС, и даже некоторую биохимию, у них анализатор работает с капиллярной кровью. и взять коагулограмму самотеком периодически бывает из области фантастики! у взрослых детей конечно проблем меньше)))