Инъекции и капельницы в частной клинике - каким документом мотивировать отказ? ⇐ Процедурные

[ВВС]

Угу. Самое смешное, что никто не сказал о главной проблеме - у нас нет федеральных стандартов оказания помощи. Просто нет. А региональные зачастую (включая столицы) далеки от современной науки, как сегодняшний день от отпуска.

[Ингеборга Клопшток]

Самое смешное, что никто не сказал о главной проблеме

Так мы о ней только и говорим уже в четвертой теме.
P.S.
Анекдот:
Белку, Стрелку и представителя крайнего севера ( ) запустили в Космос.
Представителю крайнего севера дали инструкцию : "Покорми собак и ничего не трогай"
P.P.S
И только не говорите, что анекдот не в тему..

[Сергей Л.]

у нас нет федеральных стандартов оказания помощи. Просто нет.

А какая-то работа в этом направлении ведется?

[Sockeye]

Разве нет реанимационных стандартов которые пишутся ассоциацией реаниматологов и пересматриваются раз в 5 лет?
У нас есть, а америке есть, в Канаде есть, в Европе и то есть. Ну там в плане ACLS алгоритмов и так далее. Сколькими джоулями и в каком порядке у вас дефибрилирубт и почему?
Такого плана рекомендации.

[ВВС]

Рекомендации есть. Умолчу так ли часто они обновляются, как хотелось бы и в какой мере соответствуют ЕВМ - где то да, где то напротив, но есть.
Но в системе нашего права рекомендации проф сообществ не являются обязательными к выполнению. Правового статуса они по сути не имеют. Что открывает немалый простор для "мнения нашей кафедры"

Отправлено спустя 3 минуты 54 секунды:
Сергей Л., Да, думаю да.
На совещании координационного совета в НМП около месяца назад Леонид Михайлович вынес на обсуждение инициативу МЗ сделать рекомендации (изменив их наименование на протоколы или стандарты) обязательными. Проф сообщество в целом против. Очень против.

Но если рекомендации по лечению так или иначе есть, то рекомендаций по уходу и/или стандартов выполнения манипуляций, кроме тех, 12-летней давности, ныне утвержденных ГОСТОм практически нет.
Есть МЗ крайне устаревший приказ по пролежням, Есть утвержденные РАМС методические рекомендации (опять таки не нормативный документ) по периферическому венозному доступу.

А вот доказать как и когда надо лезть пациенту в мышцу я не могу - нет документа.

[AlbaRosa2017]

Скажите, а кто конкретно должен определить, если нет ни врача, ни фельдшера, а есть м/с процедурного кабинета, что у больного приступ стенокардии, а не что-то иное - чтобы выполнить этот самый пшик?

Ну как бы больной жалуется на давящую боль в груди, потеет, паникует, выглядит не важно, серенький тако. Даже если не мерять давление и пульс, и не пытать на предмет медицинской истории, то в общем сам бог велел предложить нитроглицерин, пожевать аспирин и вызывать кавалерию.

Проблема в том, что больной, скорее всего, не сможет жаловаться, если даст анафилактический шок при инъекции.

[Безнадежный пациент]

вынес на обсуждение инициативу МЗ сделать рекомендации (изменив их наименование на протоколы или стандарты) обязательными.

Написать рекомендации - не скажу,менее обьемная работа, чем изменение приказов, но это более творческая работа.А изменить приказ -это значит проверить его на пересечение с десятком регламентирующих документов (санпинов, приказов, МУ и прочих). Нет ни специалистов для этого ни явной нобходимости. Необходимости нет, потому что нет специалистов понять, есть ли необходимость. А рекомендации, это и есть рекомендации. Это не к нашим сотрудникам. Я тоже против.Условия игры должны быть четко определены. А у нас их будут писать все кому не лень..
AlbaRosa2017, Научитесь пока правильно дотягивать человека до скорой и этого уже будет достаточно.

Отправлено спустя 3 минуты 27 секунд:
ВВС, Не совсем в эту тему. Поскольку Вы волею судьбы оказались в РАМС уже не на правах доброго друга но и соратника, с Вашего разрешения скину на почту критерии отбора медицинских сестер на сестринские конкурсы, когда будет возможность. Интересно Ваше мнение.

[ВВС]

Еще раз - в планах федерального органа придать рекомендациям юридическую силу. Я - за (очень многие - против).
Соотнесение изменения с коррелирующими документами - не самая сложная задача при наличии исправно работающего консультанта, да и правовой отдел МЗ работает вполне профессионально.

Нет желания? У меня есть. Мало ресурсов? Так помогайте!

Присылайте конечно. Почту помните?

[Безнадежный пациент]

правовой отдел МЗ работает вполне профессионально.

Прошу прощения, не заметил.

Так помогайте!

Возможно, возможно..Закончу только свою деструктивную деятельность в учреждениях ДЗМ ..Хотя, Империя умирает, когда умирает ее последний солдат. Ну все таки скоро в Питер съезжу в первый раз. Там и сверим часы.

Почту помните?

напомните, если не сложно.

[Сергей Л.]

Проблема в том, что больной, скорее всего, не сможет жаловаться, если даст анафилактический шок при инъекции.

??? А медсестра что, не рядом, и за больным не смотрит?