Индивидуальная аптечка ⇐ Дискуссионный клуб

[Изя]

Милые сестры нужно дозагрузить ИА, нужны советы стоит, что брать или некоторые препараты дублируются, особенно антибиотики...

[Sockeye]

Ну да, пожалуй.

В первой помощи при небольших ожогах, что б под кран вавку сунуть, это правильно.

При глубоких или средне глубоких ожогах, при потере больше чем 10-15% кожного покрова в условиях больницы и особенно в условиях реанимации, таких больных держат в температуре тела 38-39 градусов. С момента поступления и до перевода в ожоговое отделение после первых недели две стабилизации.

Достигается это путем нагревания комнаты до уровня жары, оборачивания и накрывания больных теплоотражающей пленкой, горяжего одеяла воздушного нагнетания, одеяла, и теплая жидкость для внутривенного вливания.

И то, при всем этом тока зазеваешься, температура у больных падает до 35 градусов за час другой.
При долгих пересадках кожи, когда в операционной больного держат долгими часами раздетым так сказать, операционные нагревают до 30+ градусов. Персонал меняется регулярно, а хирурги ведущие операции одевают жилеты охлаждения в которых циркулирует холодная вода.

Все это из за повреждения целостности кожного покрова и нарушения режимов терморегуляции организма.

Всяким выживальщикам я всячески рекомендую при ожоге размером в пару ладоней, любом ожоге дыхательных путей или рта с шееи, или при любом обворачивающем ожоге любой конечности, не заниматься фигней, а быстро-быстро, в темпе вальса добираться до ближайшей больнички.
Потому как сначала оно как ничего в общем, плохеть будет через пару часов.

[ВВС]

Угу. Только уточнение - при любых(!)ожогах вавку охладить. даже при обширных.

[Sockeye]

Угу. Только уточнение - при любых(!)ожогах вавку охладить. даже при обширных.

Не совсем. Похоже разничают крупные и мелкие ожоги.

При крупных ожогах охлаждение вроде как не рекомендуется совсем.

http://surgery.med.miami.edu/burns/get- ... -first-aid

First aid assistance for major burns:

Do not apply ointment, butter, ice, medications, fluffy cotton, adhesive bandages, cream or oil spray. These can interfere with the healing process.
Do not allow the burn to become contaminated. Avoid coughing or breathing on the burn.
Do not touch or peel blistered and dead skin.
Do not give the victim anything to ingest if he/she has a severe burn.
Do not immerse a severe burn in cold water or apply cold compresses. This can cause shock.
Do not place a pillow under a victim’s head if he/she has an airway burn because the airway could close, blocking the flow of air into the lungs.


Ага. А крупным ожргом похоже называется вот что. Хотя это явно не профессиональная классификация.

Critical, or major, burns are the most serious and should be treated in a specialized burn unit of a hospital. These are defined as first- or second-degree burns covering more than 25% of an adult's body or more than 20% of a child's body, or a third-degree burn on more than 10% BSA.


Ну и уже из авторитетного источника.

http://www.mayoclinic.org/first-aid/fir ... t-20056649


For major burns, call 911 or emergency medical help. Until an emergency unit arrives, follow these steps:

Don't remove burned clothing. However, do make sure the victim is no longer in contact with smoldering materials or exposed to smoke or heat.
Don't immerse large severe burns in cold water. Doing so could cause a drop in body temperature (hypothermia) and deterioration of blood pressure and circulation (shock).
Check for signs of circulation (breathing, coughing or movement). If there is no breathing or other sign of circulation, begin CPR.
Elevate the burned body part or parts. Raise above heart level, when possible.
Cover the area of the burn. Use a cool, moist, sterile bandage; clean, moist cloth; or moist cloth towels.

Короче, крупные ожоги рекомендуют не остужать.

[Сергей Л.]

Достигается это путем нагревания комнаты до уровня жары, оборачивания и накрывания больных теплоотражающей пленкой, горяжего одеяла воздушного нагнетания, одеяла, и теплая жидкость для внутривенного вливания.

Наших больных в ожоговой реанимации держат на специальных кроватях Clinitron
http://i.vgorode.ua/m/600x0/317311.jpg

А нагревание помещения до уровня жары - ИМХО, большой риск в части инфекции.

[Sockeye]

Я таких коек не видел. Мы хильромами для ожогов пользуемся.

Как показывает практика, никаких особых инфекционных страстей не происходит. Скорее наоборот, если все входящие вы комнату и трогаю щие больного моют руки перед едой.

[Сергей Л.]

Такая койка хороша тем, что больной, лежащий на ней, чувствует, будто он лежит на воздушной подушке и не чувствует прикосновения постельного белья. В этих койках используется специальный кварцевый песок. Правда я не до конца понимаю принцип их действия. Что касается Хильромов - я не знаю, есть ли у них что-то специальное именно под ожоги. Клинитроны у нас уже около 10 лет, если даже не больше.

[Sockeye]

Больной в реанимации с приличным ожогом на самом деле нифига не чувствует, потому как загружен наркотой по самое нехочу.

Вопрос, каким образом койка помогает заживлению пересаженых участков и донорских кусков.

На мой взгляд никак особенно, кроме стандартных процедур переменного давления в матрасе и может быть системы ротации.

[Achacha]

Больной в реанимации с приличным ожогом на самом деле нифига не чувствует, потому как загружен наркотой по самое нехочу.

Ваши слова да Богу в уши... А где это "по самое не хочу"...

[Sockeye]

Ваши слова да Богу в уши... А где это "по самое не хочу"...

Что значит богу в душу.

Это прямая работа сестер что б не болело. Это не бином ньютона какой. Есть Морфий, есть Фентанил да Мидазолам. Уж что у вас там модно. Капаешь через машинку скока надо. Больше или меньше, в зависимости от состояния. Если проседает давление - Норадреналин больше или меньше в зависимости от арт давления. Врач написал и отвалил. Все остальное в моих руках. Никаких фокусов покусов. Все просто как 5 копеек.

[Achacha]

Все остальное в моих руках. Никаких фокусов покусов. Все просто как 5 копеек.

А списываете как?