Австралия. ⇐ Заграничный опыт

[Sockeye]

А, ну Ок. Не меняет ничего.

СМА эта стала в общем стандартом при больших операциях. Приходит скажем больной после удаления пищевода (Esophagectomy). Здоровая операция с дополнительным разрезом через грудную клетку. Мы их обычно держим в послеоперационном блоке реанимации пару дней. Ну и такого человека будет запросто одновременно и машинка с эпидуральной анестезией которая льет постоянно плюс больной может нажать кнопку и добавить, машинка с внутривенной анестезией которая работает с кнопки управляемой больным и машинка в интракостал блоком которая просто льет в район операции.

В результате такой кекс кашляет, поворачивается и общается уже в день операции, а на следующий день сидит в кресле пару часов. И все без того что б верещать от боли. С двумя кнопками в руках управления собственной антиболевой терапией.

Так вот, я к тому что не слышим мы о проблемах с воспалениями в ЦНС у таких больных. Они к нам не возвращаются, и в отделения на потери сознания (drop of GCS) или сепсисы нас не зовут.

[Сергей Л.]

Как интересно...

машинка с внутривенной анестезией которая работает с кнопки управляемой больным

А что за препарат для внутривенки? Передозов от кнопок не бывает?

[Sockeye]

Ну так програмируешь что б на каждое нажатие давал стока то и не чаще чем. И сестрицу посылаешь проверять состояние каждый час первые 8 часов и пореже потом, что б не оказалось так что запрограмированное оказалось слишком много.

[Сергей Л.]

Никогда не думал, что медсестры ещё что-то программируют
Такая штука под какие химикалии подходит? Препараты и их дозировки вшиты в аппарат, или их нужно вводить каждый раз?

[Sockeye]

Наглядная агитация что б ходили в интеренет и смотрели страницу и форум отделения.

[Sockeye]

У нас тут на почве пиара отделение наснимало кадров и вывесило в коридорах. Вам может интересно посмотреть как мы работаем и с как это выглядит.

Я там есть на паре снимков.

Тут у нас получасовая сессия как подключать к вентилятору Nitric Oxide. Поскольку таких больных немного и они попадаются нечасто, народ успешно успевает забыть алгоритм подключения. Сидят сестры и молодые врачи, учит народ респираторныи техник отделения.



Раз в неделю мы устраиваем пресентацию для школьников в отделении показывая им и рассказывая как все бывает прохо когда попадаешь в реанимацию. С упором на превентивные меры как велосипедные шлемы и прочее.



Ето еженеделыи профессорскии обход, така сказать, где сестры занимаыишиеся наукои и делаюшие исследования на тему пролежнеи и внутрибольничных ран. Выбирают болного по труднее и обсуждают какие есть проблемы и что делается что бы их не было.

Сестры которые лечат одеты в спецовку, так сказать, а те которые чешут языками в обычнои одежде..



Тут мы делаем постановочный кадр как мы ходим на вызов в отделение в кором возможно поплохело больному. Сестра одета в выданную больницеи юбку у рубашку.



На етом снимке глав врач отделения исследует больного на обходе, а вокруг стоят сетры, врачи и физиоретапевт.

На людях одеты пластоковые передники которые одеваются всегда про контакте с больным. Всеми без исключения.

Сестра в очках посередине одета в форменное платье выданное больницеи. В петлице у нее вышито RN (Registered Nurse). Неутомимая тяга британского наследия к форме и знакам различия налицо.



А тут мы имитируем показательно картиночную реанимацию для какои то брошюры. На койке лежу я и мне понастоящему пролепили дефиб наклейки. Отрывать их с растительностью было весьма непроятно.

[Sockeye]

Чтоб нам тут не скучать, у нас ураган пригнало и в городе ожидается 500 мм осадков за день. Маленькие города на севере отлёжаны и народ там в госпиталях уже третий день на работе живет. У нас организовали 28 человек разных специальностей и мы туда сейчас летим. Точнее нас летят на военном самолете каком то. Этакая командировка на 5 дней.

Подскоку всем интересно, буду снимать много снимков.

Это по пути на место сбора в фойе больницы. Туда нас пришёл поблагодарить и поздороваться наш министр здравоохранения.

[Сергей Л.]

Там эвакуация будет из зоны урагана в безопасные районы? Вообще, так часто бывает?

[Новенький]

Лечить ожоги пересадками есть обычная практика везде в мире наверно. Естественно, это делают везде где есть для этого материальная база, даже в ЦРБ (хотя я и не знаю что это такое).

Вопрос как это делать что б получить наилучшие результаты из возможных. Методологии, подхода, ухода, философии.

Не знаю куда писать, поисковик у меня почему-то не ищет темы, только сообщении. За выбор темы не ругайте.

Хочу поделиться новостями. В России пересаживают искусственную кожу на пораженную кожу ожогом.
https://m.kp.ru/daily/26921/3969102/

Пысы. Я знаком с человеком, который с нуля разрабатывал и доводил до ума искусственную кожу. И тут прочитал новость, что применили иск.кожу на практике.
Очень рад за него,т.к. много сил и времени потратил вопреки всем,чтобы доказать,что является хорошим спецом .
Пысы2. Он мне говорил год назад, сейчас проблема в упаковке и сроке годности.

[Sockeye]

Коллега.

От этой статьи несет журналисткой лажей на сто километров вокруг.

Я надеюсь уналудешские специалисты потестировали их изоьретение на предмет отторжения и подобных мелочей, а так же поинтересовались что на жту тему уже наизобретали в мире.

У нас искуственную кожу я понимаю немного другого вида и кожу доноров кадаверов пересаживают тоже, но это временный вариант, нотому как она отторгается и дохнет за пару недель максимум.