Столик анестезиста ⇐ Анестезиология

[anestezistca]

Сейчаса препараты из сейфа анестрезистки получют по накладной, возвращают по ней же. Недостачи не бывает, даже если что-то не так, то можно найти "след": в накладной указывается что анестезистка взяла, в каком кол-ве, что вернула, сколько истратила.... Когда брали без накладной, то отследить, кто сколько взял - невозможно было....
Для суточной самое "сложное" - пересчитать сейф, когда дневные уже ушли домой....
Марковн, асскажите, чтро у Вас за ведомост списания учетных препаратов? Дубликат наркозной карты?
А откуда Вы знаете, кто сколько ампул взял в операционную?

[Dezire]

У нас есть специальное отделение по работе с НС и ПВ, их старшая выдает дежурной анестезистке по требованию (в 2-х экз.), подписанному заведующей, необходимые наркотические и сильнодействующие средства. Анестезисты ведут журналы учета оборота НС и ПВ, такие же ведутся в Отделении по работе и контролю за работой наркотиками. Получила - оформила приход в журнале, израсходовала - записала расход (сколько, Ф.И.О. больного, №истории), по окончании смены (утром), пустые ампулы и журналы несет в Отделение по работе с наркотиками, там их ст.м/с списывает в свои журналы. Сдаем ампулы только из-под наркотических средств. Сильнодействующие - нет. А релаксанты и диприван получаем у своей ст.м/с и ампулы не сдаем и не списываем. Друг другу ампулы полные и пустые сдаем также по журналам, где видно - кто, когда и кому сделал.. Если ампулы не сходятся - иди копайся в анест.картах, мусорке, где хочешь... Смену не примут, если кол-во не сходится. В отделении по работе с наркотиками кольцо процедурных медсестер, которые делают инъекции (промедол, реланиум, дормикум) по всей больнице круглосуточно. Ни в каких отделениях кроме реанимации сильнодействующие и ,тем более, наркотики не хранятся и не используются. Удивлена, что кто-то оставляет "половинки" дипривана. В инструкции ясно написано - использовать непосредственно после вскрытия ампулы, любые остатки утилизировать.

Добавлено спустя 16 минут 48 секунд:
Про заначки тоже в шоке!!! У нас это не реально - за каждым назначением подпись анестезиста и анестезиолога, все делается в присутствии... отражается в наркозной карте. Если делаешь в палате, в истории 3 записи врача, назначившего наркотическое средство и запись анестезиста, сделавшего инъекцию. 1. "27.07.2012г. в 12:30 С целью обезболивания назначено: промедол 2% - 1,0 в/м, подпись врача с расшифровкой" 2. "Введено:промедол 2% - 1,0 в/м, подпись врача с расшифровкой" далее запись анестезиста - 27.07.12 г. промедол 2% - 1,0 в/м, подпись м/с-анест. с расшифровкой 3. "Эффект удовлетворительный подпись врача с расшифровкой" Утром все записи заверяются заместителем главного врача. В результате - на каждую инъекцию 3 подписи.

Добавлено спустя 9 минут 20 секунд:

На каждую операцию накрывам стерильную пеленку с клеенкой куда выкладываем шприцы стерильные шарики сразу дают операционники они же накрывают на спиналки маленький стол.

Не совсем поняла, зачем клеенка? У нас девочка устроилась из Иваново, тоже пыталась внедрить какие-то клеенки, но зачем они объяснить так и не смогла.. И почему операционники накрывают ВАМ стол на спиналки? Разве это их работа? У нас на каждую анестезию индивидуальная укладка (2 баночки - для новокаина и спирта, 10 марлевых салфеток, 20 марлевых шариков, зажим или пинцет, полотенце для обкладывания места пункции), изготавливается в ЦСО, мы им отправляем баночки, пинцет и полотенца, они проводят дезинфекцию, предстер.очистку, кладут в набор шарики и салфетки, стерилизуют. Очень удобно - накидал туда шприцев, спинальную иглу и все готово.

[bmv]

В отделении по работе с наркотиками кольцо процедурных медсестер, которые делают инъекции (промедол, реланиум, дормикум) по всей больнице круглосуточно. Ни в каких отделениях кроме реанимации сильнодействующие и ,тем более, наркотики не хранятся и не используются.

Удобная организация.

У нас есть специальное отделение по работе с НС и ПВ, их старшая выдает дежурной анестезистке по требованию (в 2-х экз.), подписанному заведующей, необходимые наркотические и сильнодействующие средства.

Вот это меня смущает.
А разве на накладных не надо подписи бухгалтеров и печати?

[Dezire]

А разве на накладных не надо подписи бухгалтеров и печати?

Мы пишем требование на медикаменты (не накладная, а обычное требование) на латыни, наркотики отдельно, сильнодействующие отдельно в 2-х экземплярах, как уже упоминала. Один экземпляр ст.м/с отделения по работе с наркотиками оставляет себе (по-моему, складывает их в отдельную папку), списывает в журнале выдачи... Бухгалтерия только отчеты проверяет - типа получено-потрачено. Знаю, что ст.м/с из аптеки получает с участием бухгалтерии, а мы у нее - просто так. Короче, отделение открыли, чтоб облегчить всем работу с наркотиками. Ведь ЗА ВСЕ наркотические средства в больнице (да и в районе) несет ответственность ст. м/с отделения по работе с наркотиками. (она выдает в больницы всего округа, и использованные ампулы ото всюду тоже привозят ей.) Она делает отчет о расходе, собирает комиссию на уничтожение ампул и составляет акт об уничтожении. Кстати, прием НС и ПВ из аптеки и других населенных пунктов так же происходит в присутствии комиссии (вхожу в ее состав).

[bmv]

Мы пишем требование на медикаменты (не накладная, а обычное требование) на латыни, наркотики отдельно, сильнодействующие отдельно в 2-х экземплярах, как уже упоминала.

Извините, а нахрена тогда писать, да еще на латыни?
Тут же явный бред!
Ведь вы же не мат.отв. лица, отвечает старшая сестра отделения, она и выписывает требования (по латыни), за подписью.

Ведь если есть служба, отделение, где на всю больницу выписывают наркотики, и их же сами колют, то зачем требование? Разве записи в истории болезни не достаточно?
К сожалению, тут рано или поздно тоже будут юридические проблемы.
Требования, да еще на латыни, это только для старших сестер с мат. ответственностью.

[Dezire]

Ведь вы же не мат.отв. лица, отвечает старшая сестра отделения, она и выписывает требования (по латыни), за подписью.

Ведь если есть служба, отделение, где на всю больницу выписывают наркотики

Во первых, эта служба не обслуживает анестезиологию - не могут же они на всех наших операциях стоять. За все, что я получила из отделения по работе с НС Я НЕСУ ПЕРСОНАЛЬНУЮ ответственность до дачи содержимого сейфа. Вобщем, кто дежурит тот и отвечает. Отчитываемся перед ст.м/с отделения по работе с НС. И главная м/с не реже одного раза в месяц проверяет содержимое сейфа, соответствие фактического количества НС и записи в журнале. В данном случае речь не о материальной ответственности, скорее о риске уголовной ответственности...

Добавлено спустя 5 минут 17 секунд:
К тому же, это не мы придумали. Это все согласно нашему внутрибольничному приказу, где все четко прописано и про требования на латыни и про ответственность...

[rezeda]

А теперь радуйтесь друзья - постановление правительства №78 - диазепамы, дормикумы, фенобарбиталы - психотропные вещества -списываем как наркотики и сдаем ампулы. Ужас

[Василика]

А теперь радуйтесь друзья - постановление правительства №78 - диазепамы, дормикумы, фенобарбиталы - психотропные вещества -списываем как наркотики и сдаем ампулы. Ужас

Постановление Правительства от 04.02.13 №78 вступит в силу через 180 дней со дня официального опубликования, рановато списывать!

[rezeda]

А морально подготовиться?

[kapa]

rezeda, да уже списывали, выжили вроде. Больше жалко комиссию по уничтожению ...
Ардуан, ГОМК и дормикум - пустые ампули чуть ли не вываливались из сейфа в новогодние выходные
Рассказывали в свое время страшную историю про то, как после подписания акта уничтожения пустых ампул нагрянули "товарищи из контролирующих органов", и во всей куче разбитых ампул нашли один целехонький флакон из-под ардуана...говорят около года трясли всех участников комиссии, а также их близких родственников...