Сестринская Инновация ⇐ Сестринский процесс

[anestezistca]

У нас та жа самая история. Почему-то не закупают фиксирующие наклейки для браунюль, фиксаторы для эпидуральных катетеров и многое чего другое.... Вот если еще при фиксации эпидурального катетера можно обойтись стерильной салфеткой и липким бинтом, то фиксировать браунюлю таким способом не очень удобно: либе используй салфетку для соблюдения асептики, но тогда не очень катетер надежно фиксируется, либо и фиксируй катетер просто липким бинтом и закрывай глаза на асептику. Причем, заявки подаются регулярно. И как не странно, у нас за закупку оборудования и расходного материала отвечает зам. гл. врача, который по срециальности АНЕСТЕЗИОЛОГ-РЕАНИМАТОЛОГ!!! Не знаю, где он до нас работал (к нам он пришл на должность зама), но то, что он порой покупает - это просто "песня". недавон закупил стилеты к интубационным трубкам от №4,5 до 6,0 - педиатрическим. Когда я ему стала объяснять, что нам это не подходит, так как мы пользуемся в основном трубками 7,5 - 8,5; 7,0 редко используем, он мне ответил, что надо вообще без проводников интубироавть....

[Ж.В.]

Менять надо всё и сразу,иначе толка не будет

Спасибо за ответ. Только я не поняла вашего мнения на счет анестезистки, не знающей алгоритма СЛР, с ней (или с такими) что делать то?

[anestezistca]

Таким сестрам вообще никакой категории давать не надо. Мне все время интересна гнать между 2 и 1 катеригиями, 1 и высшей. У нас если идет сдавать на категория м/с со "100-летним" стажем, особенно если в 1 раз (есть такие индивиды), то ей не задумываясь джают высшуу, даже если она ничего не знает и работает как 1812 году. У нас был случай, как раз с сестрами со 100- летним стажем. Не знали как порстерилизовать изделие из пластмассы. Травматолог попросил операционных простерилизовать пластмассовую мерную стопу в спирте ( в день операции), сесры ему ответили, что в спирте нельзя, только в автоклаве. А из автоклава после стерилизации принесли непонятно что. И не у кого даже в мыслях не мелькнуло постерилизовать химическим способом... А у сестер высшая категория!!!

[Ж.В.]

Мне все время интересна гнать между 2 и 1 катеригиями, 1 и высшей

У меня есть такой документ, правда это проект который лет 10 назад был предложен на съезде анестезиологов - реаниматологов. Если нужно, сбросьте адрес в мою личку.

[anestezistca]

Еще меня интересует, за чо дают категорию мед.сестрам тех же наркотических кабинетов. они кроме учета и контроля за ампулами, да в/м инъекций ничего особенного не делают. Сестра с категорией данного кабинета и сестра без категории.... Кто из них лучше ампулы считает?

Добавлено спустя 7 минут 56 секунд:
Если брать сестер реанимации... У нас в хирургической реанимации есть аппарат исксственной почки - некоторые сестры умеют на нем работать, некоторые нет... Некоторые из реанимационных сестерв анестезиологии могут работать, некоторые нет. В тер БИТе всего 2 аппарата ИВЛ (савина и РО-9), из мониторов только филипсы, а в хирургической реанимации чуть больше "парк" аппаратов ТВЛ, да и мониторов тоже. Есть "какая-то" градуирока между сестрами, пусть даже тоненькая. А вот в в кабинете НЛС, я ее, например, не вижу.

Добавлено спустя 8 минут 40 секунд:
Да и в плане оплаты труда, соответственно несправедливо получается. Кто-то только ампулы считает, а те же сестры реанимации и анестезиологии, да идругих отделений ЛПУ, списывают расходный материал, медикаменты ПКУ, спирт, заполняют еще кучу нужных и ненужных бумажек и журналов, осуществляют уход за больным, выполняют назначения врача, следят за СЭР и т.д.

[Ж.В.]

Туда же я бы отнесла и сестер, которые выписывают льготные рецепты в поликлинике, причем на компьютере, т.е. из базы, не заморачиваясь вспоминать концентрации, формы выпуска и дозировки.
Еще к нам приходят сестры, которые работают на подстанциях СМП и занимаются только дезинфекцией ИМН однократного применения, которые привозят с вызова бригады.

[anestezistca]

А еще мне не очень понятно, почему сестра с сертификатом "Анестезиология и реаниматология" не может работать в "простом" отделении? Анестезистки вены колят, 1 помощь оказывают, зонды, мочевые вставляют, желудки помывают, с документацией работают, инъекции делают, клизму поставить тоже могут, лекарственные препараты знают (правда работают только с ампульными) и.т.д. Вот почему операционные сестры не могут в отделениях работать понятно, а вот с анестезистками не совсем.

[TASY]

Только я не поняла вашего мнения на счет анестезистки, не знающей алгоритма СЛР, с ней (или с такими) что делать то?

Честно?Проводите на пенсию,только с почестями,что бы человеку не было обидно за бесцельно прожитые годы,всё-таки она столько лет проработала и требования в рсцвет её трудовой деятельности были другие к медсестрам!

Добавлено спустя 14 минут 39 секунд:

Я люблю жизнь, так что надеюсь активно побороться за изменение нашей медицины.

Может имеет смысл поменять всё и сразу в какой-нибудь отдельно взятой больнице,даже и не во всей сразу, а допустим в приемном покое и реанимации,как эксперимент!Будет отличный тандем, группа занимающаяся ,разработкой стандартов и практикующий персонал,да и сразу будут видны на практике все достоинства и недостатки.Правда как всегда упрется в материальное,кто же оплатит все эти эксперименты?

[ВВС]

Все необходимые исследования уже давно проведены, эффективность оценена, риски нивелированы.
Ну право, не стоит думать, что за пределами данного форума умных людей нет.

[TASY]

Все необходимые исследования уже давно проведены, эффективность оценена, риски нивелирован

Остается открытым только один вопрос:"Как сказку сделать былью?"

Ну право, не стоит думать, что за пределами данного форума умных людей нет.

Вы не поверите,как раз в этом у меня нет сомнения!