Как работают американские медицинские сестры ⇐ Заграничный опыт

[Сергей Л.]

(а во Франции многие анестезисты работают автономно под ответственностью врача анестезиолога, ведут наркоз от начала до конца)

Спасибо! Ответственность врача подразумевает его нахождение неподалеку и возможность экстренно вмешаться при необходимости?

Доступ на полную статью в medscape бесплатный, просто зарегистрируйтесь на сайте.

Это читал. Я уже давно не регистрируюсь в таких местах, несмотря на усовершенствование защиты E-mail ящиков от спама за последние годы.
Кстати, для чтения комментариев регистрация не требуется.

[jitomim]

Спасибо! Ответственность врача подразумевает его нахождение неподалеку и возможность экстренно вмешаться при необходимости?

Да. За исключением хирургии с постановкой на аппарат искусственного кровообращения, присутсвие анестезиолога на операции и наркозе не обязательно (с точки зрения закона). В его непосредственные обязанности входит предоперационная консультация, во время которой определяются дополнительные исследования (если они нужны) типо анализов, ЭКГ, итд... и предвидется всякая предоперационная подготовка пациента (прекратить какие-нибудь лекарства или наоборот ввести их), а также ведение немедленного послеоперационного периода. В Штатах все поставлено немного по другому, и, например, предоперационная консультация с анестезиологом не обязательна, многие впервые видят пациентов непосредственно в день операции (а вся возня с дополнительными исследованиям, анализами и тд предвидет хирург).

[Сергей Л.]

За исключением хирургии с постановкой на аппарат искусственного кровообращения, присутсвие анестезиолога на операции и наркозе не обязательно (с точки зрения закона).

Очень любопытно. Получается, если предполагается, к примеру, трудная интубация (короткая шея, выраженное ожирение), анестезиолог вправе как участвовать в процессе на этом этапе, так и оставить всё это сестре? Про Штаты я в этом плане вообще в шоке.

[jitomim]

Очень любопытно. Получается, если предполагается, к примеру, трудная интубация (короткая шея, выраженное ожирение), анестезиолог вправе как участвовать в процессе на этом этапе, так и оставить всё это сестре? Про Штаты я в этом плане вообще в шоке.

Да. Но мы тоже не камиказе. Если я думаю, что интубация будет слишком сложной, чтобы выполнять её соло, или другая нестандартная ситуация (например усыплять маленького ребенка) я заранее предупреждаю анестезиолога, и мы проводим интубацию в четыре руки. Если же ситуация осложняется непредвиденным образом, уровень моего образования достаточен, чтобы поддерживать состояние пациента до прихода анестезиолога, которого я вызываю. Я знаю что делать, какие осложнения могут быть, какие пациенту нужны манипуляции или лекаства... в объемах своей специальности.