Санэпидрежим и документация ⇐ Санэпидрежим

[Ксана]

Она не понимает потому, что она на остановке не разу не присутствовала, она ж из поликилиники.

Тоже самое могу сказать и про ваши бригады."Хорошо там где нас нет" Мне нравиться Ваше отношение к работе,только палку не перегибайте.

[kapa]

А еще мои сестры из терапевтического блока вынуждены ходить на интубацию с врачем в неврологический БИТ и кардио БИТ, при этом больные остаются на младшей медсестре по уходу. Ибо в тех битах врачи не умеют интубировать, а сестры не знают интубационный набор со всеми вытекающими из этого последствиями. И никому нет до этого дела!!! Единственное, это бывает не так часто. И бороться с такой постановкой вопроса пока не удается.

ужас какой,у нас в блоке 2 отдельных реанимации,ну мы естественно как одно отделение работаем,помогаем друг другу,но в другие реанимации у нас даже мысли нет ходить...
а насчет вызовов на отделения на реанимацию - служебная записка от заведующего сразу же кладется на стол главврача,если сестры отделения не удосужились хотя бы попытаться обеспечить доступ в вену и постараться начать проводить СЛР...за год работы было написано 2 таких служебки,этого количества оказалось достаточно (какие разборы полетов были на уровне главврача - мне неведомо,но оказалось действенно)

[anestezistca]

с главной сестрой я уже на эту тему беседовала - бесполезно, до главного врача пока недоходило.

[skorpion]

У нас ввели систему взаиморасчетов между отделениями. Приходит, к примеру, анестезистка в терапевтическое отделение, выполнила манипуляцию и ввела в электронную и/б пациента код выполненной манипуляции, свою фамилию, время. Затем в конце месяца формируются отчеты, кто сколько какому отделению должен ует. Отчеты сдаются экономистам. Пока конечно много шероховатостей, каждый месяц старшие встречаются и сверяют отчеты, подписывают их, но особой экономики отделения пока не получается. Каждая ст. м/с получает у экономистов отчет о том сколько заработало отделение, сколько отдало параклинике, консультантам, реанимации и т.д. И сейчас еще готовятся расчеты с аптекой и складом расходного материала.

[anestezistca]

у нас нет системы УЕТ в стационаре, больной из отджеления переводится, врач ставит в листе оплаты код отделения, свой код (причем заниматься больным могут и другие врачи), код заболевания, койко-дни. Ни какой речи о кодировке манипуляций не идет. Сестры вообще никаких кодов не ставят. А как Вам это оплачивают?

[skorpion]

Каждая ует имеет свою цену. В расчете работы отделения (который получает старшая медсестра у экономистов по итогам месяца) написано количество денег, заработанных каждым отделением. Вычитается количество ует затраченных на привлечение других служб больницы (лаборатория, функционалка, реанимация, ЦСО), уеты переводятся в деньги, вычитаем процент в фонд главного врача и на отпускные, ну и конечно кудесники -экономисты поколдуют. В итоге выходим или на дефицит или на профицит.
Те отделения которые смогут вместо 30 коек обслужить 60, конечно в прибыли. Летом все сидят в долгах, потому что нет пациентов. Конечно, это я так простенько все сформулировала. Существуют планы, экономические расчеты. Но самые активные старшие сестры нашей больницы научились во всем этом разбираться и требовать от экономистов положенное количество денег на премию. Администрация больницы приветствует то что отделение считает свои деньги.

[anestezistca]

У нас такого и в помине нет. Но о Вашей системе я уже слышала, у меня знакомая работала в Вашем городе в областной больнице.

[skorpion]

Как тесен мир!
Возвращаясь к теме форума. Коллеги, есть ли у кого опыт ведения электронной истории болезни? Уменьшилась ли работа с "бумажками" или электронная версия дублируется на бумаге? Может кто-то наблюдал опыт работы зарубежных медсестер? Напишите свое мнение, пожалуйста.

[kapa]

Как тесен мир!
Возвращаясь к теме форума. Коллеги, есть ли у кого опыт ведения электронной истории болезни? Уменьшилась ли работа с "бумажками" или электронная версия дублируется на бумаге? Может кто-то наблюдал опыт работы зарубежных медсестер? Напишите свое мнение, пожалуйста.

Количество бумажек не уменьшилось,списание все необходимо все равно производить на бумаге (единственное что,списание ЛС мы делали в программе 1С),журналы кварцевания,ген.уборок и прочее - все на бумаге...Сводка о состоянии и движении составляется автоматически системой,нам надо только распечатать,осмотры и прочее врачи распечатывают и ставят свою подпись,далее в и/б..
Сейчас бодаются с программой,чтобы настроить автоматическое "рисование" кривой гемодинамических показателей с монитора,а не вручную (мы пока не вбиваем показатели,ручками все рисуем)..
Огромный плюс с анализами.Я работала с двумя системами по анализам в электронной и/б:
1.Врач делает назначения в эл.и/б,мы в программе присваиваем анализам код и на пробирках пишем только код.
2.Врач делает назначение,мы на пробирки наклеиваем штрих-коды и с помощью сканера вносится код в эл.и/б.
В лабораторию в обоих вариантах относятся только пробирки,банки и пр.емкости с биологич.материалом,ответы анализов видно сразу после внесения в базу.На бумаге ответы в любом варианте потом забираются.
В принципе по началу немного муторно,основная проблема возникает у тех,кто не особо быстро печатает,но обычно в течении первого месяца уже все стабилизируется.

[Водяной из болота]

Всем привет! А нам компьютер здорово помогает, живых бумажек может быть и не уменьшилось, зато сам процесс их изготовления значительно ускорился. Раньше сводку больных начинали писать в 6 утра и молили бога чтобы до 8 часов никто не поступил. Сечас в 7.55 распечатываем все нужные бумажки и отдаем на подпись ст. м/с.Автоматически генерируется сводка движения больных, порционник, отчет дежурного врача,для стола справок, акт на уничтожение пустых ампул НС и ПВ, бланки лабораторных анализов, журнал движения больных, журнал регистрации поступивших больных. Если раньше при поступлении больного приходилось регистрировать в трех журналах, сейчас только в компъютере, а утром распечатать введенную информацию. Печтаем также титульный лист на и/б при поступлении больного напрямую к нам,минуя приемный покой. У старшей м/с: все отчеты в бухгалтерию, аптеку, эпидемиологу, главной м/с. Сейчас готов к ипользованию врачебный лист назначений: полностью привязан к складу медикаментов в отделении (т.е. врач всегда видит все медикаменты , которые есть в отделении и их количество). Так же у врачей куча различных протоколов в электронном виде(постановка ЦВК, протокол операций, протокол преливания крови и др). Проблема возникла только в аппартном обеспечении (пока нет нужного количества компьютеров у врачей). Медикаменты учитываем при помощи штрих кода, таким же образом вводим в комп и манипуляции.