Анестезистка в ОАРИТ и палатная ⇐ Дискуссионный клуб

[Света Петровна]

Здравствуйте!подскажите(может кто в курсе) могу ли я с сетрификатом "анестезиология и реаниматология" совмещать работу в других отделениях? Есть какой-то приказ по этому вопросу?

[Волна]

У нас куролесящих фиксировали и загружали. А в отделении так не сделаешь, увы...

[Сергей Л.]

Не могу с Вами полностью согласиться! Конечно, извините, "дур" в профессии хватает, но и думающие сестры есть!

Нисколько не спорю. Однако что мы имеем, то и имеем.
Предлагаю ссылку на интересный клинический разбор, в котором эта тема затронута, правда там вопросы вызывают именно крайне спорные назначения врачей. Прошу прощения за качество звука. Разбор начинается с 21:30 этого видео.

[Анна Валериевна]

В сосудистых и перинатальных центрах сестра обязательно имеет 2 сертификата - "СД" и СД в анестезиологии и реаниматологии" . Я решила, что так должно быть во всех ОАРИТ. Ошибалась значит.

Отправлено спустя 9 минут 8 секунд:

Скажем больному назначен какой нибудь бета блокер, а пульс у больного 55. Назначение есть.
Че будем делать, выполнять или репу чесать на тему а нужно ли больному это лекарство в данный момент жизни.

В 90% случаев у нас сестра это назначение выполнит. Думают у нас только те, кто видел последствия на практике.

Вот если сестра на практике, то обязательно выполнит. Но работающая и тупое выполнение?!

Отправлено спустя 1 минуту 9 секунд:

Анна Валериевна,
1. В маленьких реанимациях действительно дежурит один реаниматолог, но даже при этом условии дежурный по больнице врач появится на орит по первому же звонку без вопросов.
2. В орит пациенты все круглосуточно на виду, в отличии от отделения.
3. Медсестра отделения за сутки проходит ногами гораздо бОльшее расстояние, чем в орит.
4. Объем информации, который надо держать в голове медсестре отделения в разы больше, чем в орит.
5. Родственники - в орит средний персонал можно сказать не общается с ними.

Соглашусь только со 2 пунктом.

[frejr]

Соглашусь только со 2 пунктом.

+100!

[Сергей Л.]

В сосудистых и перинатальных центрах сестра обязательно имеет 2 сертификата - "СД" и СД в анестезиологии и реаниматологии" .

Не всегда и далеко не везде - документально это не требуется. А в перинатальных-то центрах зачем сестры с сертификатом СД? Разве что только процедурные и перевязочные, и то я там их не встречал, исключая гинекологические и амбулаторные отделения. Там царствуют акушерки, педиатрические, операционные сестры и анестезисты.

Отправлено спустя 3 минуты 51 секунду:
Вот Вам, кстати, ссылка на нормативный документ.
http://docs.cntd.ru/document/902392057

Отправлено спустя 6 минут 14 секунд:

Вот если сестра на практике, то обязательно выполнит. Но работающая и тупое выполнение?!

Я не просто так дал ссылку на этот разбор. Уверен, что назначения, приведенные в разборе, были выполнены.

[OLGA*]

к сожалению у нас в 90 процентах работа медсестры - это выполнение назначений врача, а не принятие решений.

Почему к сожалению? Я наоборот с любой мелочью к врачу обращаюсь, пусть он решает что делать. Человек ведь не зря 6 лет в институте учился, потом еще в ординатуре. У него знаний в любом случае больше, чем у меня.

Скажем больному назначен какой нибудь бета блокер, а пульс у больного 55. Назначение есть.
Че будем делать, выполнять или репу чесать на тему а нужно ли больному это лекарство в данный момент жизни.

Зачем я буду пациенту с таким пульсом давать, к примеру, метопролол. Или пациенту с давлением 100/60 давать энап. Не буду, конечно, хоть и назначено. Но врачу скажу обязательно. А врач уже корректирует назначения, исходя из состояния пациента.

[Sockeye]

К врачу надо обращаться когда не в состоянии сама ответить на вопросы и разрулить проблемы. Если будешь за каждым пуком к доктору бегать с тобой никто не захочет работать.

Но мыслишь правильно сестра Олга*. Не давай лекарства если есть противопоказания и держи медиков в курсе событий.

[kapa]

OLGA*, а если пульс 55 а АД 140/80 плановый энап дадите или нет?

[OLGA*]

К врачу надо обращаться когда не в состоянии сама ответить на вопросы и разрулить проблемы.

Да я уж лучше лишний раз спрошу, чем пострадает пациент. Тем более, у нас ПИТ, лежат тяжелые инсультники, все нестабильные.
Если у пациента давление подскочило, я могу, конечно, сама дать коринфар, но лучше я у доктора сначала спрошу. Может, он скажет не давать коринфар, а, например, магнезию поставить через дозатор. Доктор все равно лучше может оценить состояние пациента.

Отправлено спустя 8 минут 37 секунд:

а если пульс 55 а АД 140/80 плановый энап дадите или нет?

Дам 5 мг.

Отправлено спустя 2 минуты 8 секунд:
Вообще не замечала, чтобы энап значительно снижал пульс. Вот метопролол - тот да, очень быстро снижает.

[kapa]

OLGA*, а если по плану 5 мг?