Австралия. ⇐ Заграничный опыт

[Ингеборга Клопшток]

Это гриль что ли, на заднем плане ?

[Sockeye]

Да. Что-то там такое старинно заскорузлое.

[LND71]

Уважаемый Sockeye, Вы так красочно и подробно описываете свою работу и свою жизнь вне госпитальных стен. Искренне рада за Вас! Не могли бы Вы посмотреть и рассказать, чем обрабатывают место пункции, при СМА и эпид. анестезии , ваши анестезиологи.

[Sockeye]

Таким кожу мажут.
https://lh6.googleusercontent.com/proxy ... 84-h384-nc

[Сергей Л.]

Проблем не бывает?
http://bja.oxfordjournals.org/content/103/3/456.full

[LND71]

О как! Понятно, что 2% спиртовой хлоргексидин у Sockeye, но у Сергея Л. ничего не поняла, т.к. абсолютно не владею никаким ин.яз. - увы.

[Sockeye]

Да нет, не бывает в общем. Хотя этот раствор льется не тока при спиномозговых пункциях, а и при установке вентрикулярных катетеров или мониторов внутричерепного давления. Не уверен чем они кожу обрабатывают при операциях, но подозреваю что также двухпроцентным хлоргексом в 70 оборотном спирте.
Собственно, это универсальный антисептик в моей больнице для всех обработок кожи.

В приведенной статье обсуждается наскок велика вероятность арахноидита при контакте хлоргекседина с невротканями. Ну и их мнение что связь низка и в общем недоказана.

Я собственно не знал до этого момента что существуют подобные проблемы. Хотя я регулярно рычу на докторов и сестер чтоб одевали маски когда дыры в башках сверлят, потому как вентрикулиты случаются.

Мы также держим полу процентный хлоргекс и не уверен скока там спирта для обработок слизистых как правило при постановках катетеров. Двухпроцентный жжется сильно. Йод на воде в виде повидина просто так не стоить шкафах. Его если надо просят в операционной или заказывают бутылку из аптеки.

Я вам кстати на следующей неделе могу аптеку нашу в отделении нащёлкать. Бардак там полный. В этом отношении американская и канадская больничные аптеки впереди планеты всей. Они доставляют лекарства под назначение для каждого больного в пакетике на 24 часа вперед и заранее смешивают антибиотики. Как в аптеке, так сказать.

[Сергей Л.]

А вообще арахноидиты у вас после СМА бывают, вне зависимости от их природы? Или ими занимаетесь не Вы?

Вентрикулиты - воспаление желудочков мозга? А они бывают при трепанациях, выполняемых без цели пункции или вскрытия желудочка (удаление гематом, небольших опухолей мозга)?

[Sockeye]

Что такое СМА?

Арахноидита я собственно никогда не встречал как диагностируемые отдельно. Вентрикулиты, как воспаление желудочков или цистерн бываю регулярно к сожалению. Мы с ними боремся. Как правило они связаны с долговременным пребыванием внутричерепного катетера и проблемами с ним. Чем чаще его открывают, тем больше шанс вентрикулиты. Но это собственно до сих пор активно обсуждается. Как и почему возникает вентрикулиты у одних, и совсем нет у других.

[ВВС]

СМА в данном контексте = спинномозговая анестезия