Сергей Л.:В точку. Так оно происходит и сейчас. Правда нельзя не сказать, что до сих пор есть и порядочные врачи. Однако встречаются ситуации, когда руководители подразделений заставляют врачей делиться левыми деньгами либо с ними, либо иногда даже с сёстрами.
Я все же не поняла, причем тут левак? Если больной платит по договору, о чем однозначно сказано в самом начале темы?
В, принципе, это было, лет 10 назад, что еще где-то осталось? Сейчас же выгодней официально оформлять ПМУ, деньги же такие же к зарплате?
Безнадежный пациент:в более худшую сторону.
Капитализм. Рынок.
То, от чего уходили в 17 году. Новое - хорошо забытое старое.
Акулина:меются Устав и Правила внутреннего распорядка больницы.
Которые противоречат ФЗ? Пока есть желающие подчиняться уставу и порядку больницы, то проблем нету, но когда есть знающие ФЗ они всегда докажут свою правоту.
Акулина:И я говорила об отделении неврологии, ИВЛ там по определению быть не может.
Как это не может быть? Обязано быть, либо рядом. Инсульт - человек без сознания, сразу интубируют, делают КТ и МРТ, и дальше решают как лечить. Сейчас же принято лечит нейрохирургически? А как же новые стандарты в работе?
Акулина:Вы не понимаете, потому что не работали в коллективе, где и процедурная может пойти больного покормить, если постовая зашилась, и постовая утром кровь возьмёт, если процедурная задержалась. Я тут писАла не о галочках, а о коллективной взаимовыручке. На отделении 2 поста (80 чел.) и 2 м/с соответственно дежурных, 1 процедурная, 1 инстр. ЛФК, с/хоз, санитарка, буфетчица, старшая.
У вас что такие легкие больные? Ни разу не видала таких легких больных, чтобы такое кол-во персонала могло справиться и оказать нормальную помощь. Я слабо представляю процедурную, которая пойдет кормить больных, так как у средней московской процедурной (данные 1997 года) 25 капельниц, 70Х3 = 210 в/м на рабочую смену. Извините, но у неё нету такой возможности, ведь еще надо с утра кровь на анализы взять - берут каждый день до 10 часов, кроме пятницы, примерно по 15 человек, отнести и забрать биксы из стерилизации, получить аптеку. Чтобы все это успеть надо бегом бегать.
Я не представляю, как можно 70 человек одновременно кормить с ложки, может можете научить? И по стандарту поворачивать их каждые 2 часа, даже если и 2 медсестры на посту. У постовых своя работа: надо сделать инсулины, получить аптеку на день, раздать 3 раза в день лекарства, развести всех на исследования. Да они тоже все в мыле.
Сестра-хозяйка? А вы сами работали сестрой-хозяйкой? Я работала - времени нету, чтобы все успеть тоже надо хорошенько бегать. Немного свободней чем работа постовой сестры, на 2 раза чаю больше успеешь попить. У сестры-хозяйки своей работы полно.
Буфетчица? А где она берет столько времени? Она что не моет 4 раз полы за смену? Странно. Буфетчица приходит на работу первой, к 7 часам, моет полы в раздаточной - своем рабочем месте, быстро берет кастрюли и едет на кухню за едой. Привозит еду, переодевается в чистый халат (колпак), подогревает еду, доготавливает если надо. Далее, Раздает еду, тем кто может ходить в буфете, лежачим или развозит сама, или подготавливает тележки для развоза постовым медсестрам. Прием пищи - примерно в 9-30 -10 часов. По окончании приема пищи, примерно через час - к 11 часам, она собирает посуду, моет её, моёт кастрюли, протирает столики в буфете. Моет полы в раздаточной, предварительно переодевшись в другой халат. Далее, в 12 часов она опять с кастрюлями едет на кухню за едой. Обед в 13 часов. Раздача еды, предварительно переодевшись в халат для выдачи пищи. В 14 часов: мытье посуды, мытье пола. Далее, в 16 часов раздача полдника. В 17 часов буфетчица едет за ужином. В 18 часов раздача ужина, мытье посуды, мытье пола в раздаточной. Подготовка продуктов для дежурный медсестре 9кефир перед сном). В 19 часов - окончание рабочего дня, или как получиться. Когда при таком графике ей кормить 70 человек с ложки? Смешно. Накормить - это не кинуть тарелку на тумбочку, и через 30 минут забрать.
Санитарки не моют раздаточную, это обязанность буфетчицы. Санитарки убирают сам буфет-столовую, где едят больные, не реже 2 раз в сутки.
Санитарки должны мыть полы 2 раза в сутки (что не соблюдается). Но, вы сами работали санитаркой? Вы мыли палаты? Я работала, и знаю, что на большее времени у вас не хватит, так как площадь очень большая, плюс раковины и унитазы в палатах вымыть, протереть подоконники, батареи, тумбочки - ежедневно. Но, ведь тумбочки надо отодвигать от стены, из под коек пыль выгонять, тапочки и вещи больного сдвигать. В среднем в отделении 1 санитарка, 2 - большая удача. А еще они помогают сестре-хозяйке с бельем, старшей с аптекой - заменяя грузчика. До больных они добираются редко.
А, что у старшей сестры так мало работы? Обычно она очень редко может найти время, чтобы помочь. Максимум - снять капельницу у больного, пробегая мимо.
Это боюсь вы давно не были на земле! Больные то все тяжелые.
Акулина:Когда врач вечером в перевязочной бужирует левого больного и все инструменты оставляет грязными (хорошо если в тазик сбросит с дезраствором), не дролжен ли он леваком поделиться с м/с? Или это её прямая обязанност после левых процедур мыть инструменты и перевязочный кабинет?
Нормальные медсестры послали такого врача нафиг. И знаете, врачи сами теперь убирают за собой. Жадность в них победила. Но, в 50% сейчас уже не выгодно самим этим заниматься, без договора. Расходку стали жестче учитывать, и при такой работе врач вынужден на свои левозаработанные докупать медикаменты. ПМУ выгодней. Что почти есть в каждом ЛПУ. Посмотрите цены на перевязки - они же идут от 1000 - 3500 рубликов. Если есть ПМУ официально - левака меньше, да администрация пасет докторов.
Ирина_Ирина:где всё так критично, считаю просто аморальным устраивать платный сестринский пост.
А нас с вами спрашивают? Администрация давно ждет денег на премии с оказания платных услуг. Платные услуги не могут идти избирательно, что хотим делаем, есть перечень рекомендованных услуг (типовой). К тому же у нас страховая медицина. Все кто не имеет полиса (иностранцы) платят за лечение. Вот вам и эффективный контракт! Все должны зарабатывать деньги! На вас что план по платным услугам еще не скинули? А нас еще в 2000 обложили планом. Хоть листовки на рынке раздавай, и заманивай больных в больницу. Премии то все любят, а они от куда будут? Или дополнительные улучшенные условия труда? Все это идет от платных услуг, а не бюджета.
Мобильная версия
у медицинских сестер "Сестринская".
