Процедурный кабинет ⇐ Процедурные

[anestezistca]

У нас такой укладки нет

[LadyS]

В процедурке должна быть аптечка антиспид, противошоковая укладка и все. Что за мифическое отравление дезсредствами?

[Светл@на]

Знаете, лет так -----дцать назад были у нас такие укладки, был такой документ, я уже точно не помню, типа Техника безопасности при работе с дезсредствами... или что то в этом роде, там был перечень медикаментов + сода..... Отравлений не было, но аптечку периодически пополняли, так как содержимое растаскивали санитарочки.

Нашла в своём архиве. Этот документ называется ИНСТРУКЦИЯ по охране труда при работе с дезинфицирующими и моющими средствами.

Добавлено спустя 7 часов 58 минут 39 секунд:
Если нужно кому, могу завтра отсканировать сей раритетный документ.

[skorpion]

У нас этот документ не раритетный. "Свежая" инструкция , разработанная отделом охраны труда. Называется " Инструкция по охране труда при работе с дезсредствами". В ней описан состав аптечки первой помощи. Если завтра доберусь до форума, то напишу состав. Если забуду - "сорри френды". Но скажу честно - у нас в отделении этой аптечки нет, как и нет аптечки первой помощи при работе с медицинскими отходами. Есть только "Анти СПИД" в процедурном кабинете и то разработали наши начальники новую инструкцию: для отделений хирургического профиля в состав аптечки входит протаргол и борная кислота, а в состав аптечки терапевтических отделений только спирт и йод. Почему - не знаю.

[LadyS]

Вообще-то, во всех отделениях состав аптечки должен быть одинаковым. И протаргола с борной уже давно нет (точнее, не должно быть в аптечке). Насколько я помню(а склероз порой подводит), должна быть вода, спирт, йод. Марганцовку убрали.

[anestezistca]

LadyS, Вы, прямо, как не в Москве работаете. Московские эпидемиологи маргацовку не отменяли, вода теперь из-под крана. В Москве только в одном округе марганцовки нет в аптечке - отменена на местном уровне.

[LadyS]

может, я и работала в этом округе? Я оч хорошо помню,что наш эпидемиолог шерстил наши аптечки( а у нас их 6 штук в отделении- в каждой палате и в процедурке) и вынимал из них марганцовку. Дескать,по новым правилам оказания помощи при аварийной ситуации марганцовка не нужна. При попадании крови в глаза показано промывание большим количеством проточной воды. Я это хорошо запомнила именно потому ,что прошлым летом у меня было 2 аварийных ситуации. И в первый раз я промывала глаза р-ром марганцовки, а через некоторое время уже просто проточной водой промывала, потому что марганцовки у нас уже не было.

[anestezistca]

У нас в большинстве округах Москвы марганцовка еще неотъемлемая част аптечки.

[LadyS]

а помощь при аварийной ситуации у вас по каким правилам оказывают, чем руководствуются?

[anestezistca]

санпин 2.1.3.2630-10
15.19 Профилактические мероприятия при загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах.
15.19.1 При загрязнении кожи рук выделениями, кровью и т.п. необходимо вымыть руки мылом и водой; тщательно высушить руки одноразовым полотенцем; дважды обработать антисептиком.
15.19.2 Руки в перчатках обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем вымыть проточной водой, снять перчатки, руки вымыть и обрабатывать кожным антисептиком;
15.19.3 При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно рот и горло прополоскать 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия.
15.19.4 При попадании биологических жидкостей в глаза промыть их раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10000.
15.19.5 При уколах и порезах вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% спиртовой настойкой йода. При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеить поврежденные места лейкопластырем.
15.19.6 По показаниям проводится экстренная профилактика гепатита В и ВИЧ инфекции в соответствии с приложением 12.
15.19.7 При получении травм, в том числе микротравм (уколы, порезы), опасных в плане инфицирования, ответственный за профилактику парентеральных инфекций в ЛПО организует регистрацию в журнале учета травм и составляет акт в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Санпин по профилактике ВИЧ инфекции мы читали, но эпидемиолог чситает, что заразится при производственно травме можно любой гематоконтактной инфекцией.
Кстати, была на учебе в Питере, нам сказали тоже самое. Вообще сейчас тендеция в плане комплектации аптечки такова: Центр профилактики СПИДа спорит с Минздравом.
Я согласна с тем, что марганцовку разводить никто не будет, да и хлопотное это дело и нет гарантии, что она хорошо раствориться, да и время на это надо....
Да, если ориентироваться на 12 приложение к санпину 2.1.3.2630-10 , то там и борная кислота и протаргол в составе аптечки есть.
Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов
и ВИЧ-инфекции
Во избежание заражения парентеральными вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией следует соблюдать правила работы с колющим и режущим инструментарием.
В случае порезов и уколов немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70 %-м спиртом, смазать ранку 5 %-м раствором йода.
При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70 %-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70 %-м спиртом.
Если кровь попала на слизистые оболочки глаз, их сразу же промывают водой или 1 %-м раствором борной кислоты; при попадании на слизистую оболочку носа – обрабатывают 1 %-м раствором протаргола; на слизистую оболочку рта – полоскать 70 %-м раствором спирта или 0,05 %-м раствором марганцево-кислого калия или 1 %-м раствором борной кислоты.
Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы обрабатывают также раствором марганцево-кислого калия в разведении 1 : 10 000 (раствор готовится ex tempore).
С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции назначаются азидотимидин в течение 1 месяца. Сочетание азидотимидина (ретровир) и ламивудина (эливир) усиливает антиретровирусную активность и преодолевает формирование резистентных штаммов. При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией (глубокий порез, попадание видимой крови на поврежденную кожу и слизистые от пациентов, инфицированных ВИЧ) для назначения химиопрофилактики следует обращаться в территориальные Центры по борьбе и профилактике СПИД.
Лица, подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ-инфекциец, находятся под наблюдением врача-инфекциониста в течение 1 года с обязательным обследованием на наличие маркера ВИЧ-инфекции.
Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 ч) и вакцина против гепатита В в разные участки тела по схеме 0—1—2—6 мес. с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3—4 мес. после введения иммуноглобулина). Если контакт произошел у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител – целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины