опыт в/в манипуляций ⇐ Процедурные

[Тори]

На днях у меня возник такой вопрос. Те, кто пользуется вакуумными пробирками, вы обращаете внимание на линию (метку), которая указана на пробирке??? Зачем она вообще нужна??
Всегда набираем пробирку, пока кровь не перестанет поступать. А тут внесли смуту в нашу работу. Помогите разобраться

80% ошибок в результатах анализов происходит на преаналитическом этапе.А это работа медицинских сестер.Есть хорошая презентация по теме.Изучите все станет ясно.

47580.pptx

(6.95 МБ) 1236 скачиваний

[svetlasha77]

Добрый день. Можно подробнее про взятие крови ДО высыхания спирта? Это грозит гемолизу? У меня бывает гемолиз в сиреневой и голубой пробирке

[Ж.В.]

Не дожидаясь высыхания антисептика Вы нарушаете асептические мероприятия. Это недопустимо.

[Sockeye]

У нас говорят пока мол мокро, значит ещё грязно.

[Тори]

Еще материал по теме.Там кстати есть и про влияние антисептика на результат.

Лекция преаналитический этап.doc

(113.5 КБ) 619 скачиваний

[Нимбус 200]

Я рву на себе волосы и посыпаю голову пеплом. Горе мне, горе. Я допустила недопустимое.
Сегодня я не дождалась высыхания антисептика, потому как если бы дождалась, то заведующий повесил бы меня на собственной косе. Случилось желудочное кровотечение, а скорая, гады, как всегда, привезла без венозного доступа. Человек белый, давления нет, блюет, вонючая мелена. В одну конечность переферичку, с другой пытаемся взять хоть группу крови определить. Если бы не вкололись, все бы минут через десять.

Не дожидаясь высыхания антисептика Вы нарушаете асептические мероприятия. Это недопустимо.

Ну простите меня, извините.

[frejr]

Я рву на себе волосы и посыпаю голову пеплом. Горе мне, горе. Я допустила недопустимое

Ваше ерничество неуместно!
Само собой ситуации бывают разные, в Вашем случае, по ликвидации неотложного состояния катетер должен быть переставлен по всем правилам. Об этом, кстати очень подробно написано в пособии по периферическому венозному доступу.

[Ж.В.]

Ну простите меня, извините.

Нимбус 200, конечно понимаем и разделяем ситуации неотложные и экстренные.
Но надеемся, что в обычном режиме Вы все делаете по правилам.

[Sockeye]

На самом деле никто вот так официально сорока секунд не ждёт пока там высохнет. Обычно помажут, рассматривают, потрогают, опять помажут. Мокрая от спирта или чем мажут кожа начинает отливать и под разным светом может дать увидеть тени вен которые обычно не видно и которые например при отеках не прощупываются. Опять прикинут что куда, опять помажут. Туда сюда и выходит достаточно времени что бы кожа сама собой пару раз высохла.
Иногда люди торопятся и между помазали и до прокола кожи проходит меньше чем 45 секунд и кожа может быть немного влажной ещё. При том что я конечно осознаю что это возможно неоптимально, за руки никого я за такое хватать не буду при единичных случаях.

Тут вообще новые веяния и наука говорит что от подкожных уколах что маж что ни маж, уровень инфицирования не меняется. И сейчас в школах учат подкожные уколы делать без антисептиков вообще. Понятно что большая вена и подкожа это как бы разный калибр, но тем не менее. А мы говорим про то что не высохнет.

[gaika]

Добрый день, коллеги. Среди вас явно есть те, кто работает в частной детской клинике. У меня такой вопрос: «Вы всегда-всегда попадаете в вену с первого раза?». А то мне руководство вынесло первое предупреждение (ещё два и со мной распрощаются). Я в вену то попала, но девочка начала вырываться и кричать, а мама успокаивать (да её саму надо было успокаивать!) и держать совсем не мы пыталась. Естественно бабочка вылетела и нужное количество крови я набрать не успела. Приготовила всё новое для повторной венепункции и только собралась звать старшую. Медсестру на подмогу, подержать ребёнка, как она сама прибежала на крики. Но это не помогло. От сильной хватки помощницы и брыкачки я в вену попасть не смогла. Мать ревя отказалась даже от взятия крови из пальца. Схватила направления и ребёнка и вылетела из кабинета рыдать. Вот после всего этого я получила наганяй от руководства. Что не попала в вену. На моё утверждение, что такое может быть у каждого, мне ответили «не может» и «это частная клиника - такого быть не должно». Так вот. Неужели у вас, коллеги, действительно не бывает промахов?! И это Я такой рукопоп. У меня испытальный срок до нового года. Вылететь совершенно не хочется.

Отправлено спустя 17 секунд:
Добрый день, коллеги. Среди вас явно есть те, кто работает в частной детской клинике. У меня такой вопрос: «Вы всегда-всегда попадаете в вену с первого раза?». А то мне руководство вынесло первое предупреждение (ещё два и со мной распрощаются). Я в вену то попала, но девочка начала вырываться и кричать, а мама успокаивать (да её саму надо было успокаивать!) и держать совсем не мы пыталась. Естественно бабочка вылетела и нужное количество крови я набрать не успела. Приготовила всё новое для повторной венепункции и только собралась звать старшую. Медсестру на подмогу, подержать ребёнка, как она сама прибежала на крики. Но это не помогло. От сильной хватки помощницы и брыкачки я в вену попасть не смогла. Мать ревя отказалась даже от взятия крови из пальца. Схватила направления и ребёнка и вылетела из кабинета рыдать. Вот после всего этого я получила наганяй от руководства. Что не попала в вену. На моё утверждение, что такое может быть у каждого, мне ответили «не может» и «это частная клиника - такого быть не должно». Так вот. Неужели у вас, коллеги, действительно не бывает промахов?! И это Я такой рукопоп. У меня испытальный срок до нового года. Вылететь совершенно не хочется.

Отправлено спустя 23 секунды:
Добрый день, коллеги. Среди вас явно есть те, кто работает в частной детской клинике. У меня такой вопрос: «Вы всегда-всегда попадаете в вену с первого раза?». А то мне руководство вынесло первое предупреждение (ещё два и со мной распрощаются). Я в вену то попала, но девочка начала вырываться и кричать, а мама успокаивать (да её саму надо было успокаивать!) и держать совсем не мы пыталась. Естественно бабочка вылетела и нужное количество крови я набрать не успела. Приготовила всё новое для повторной венепункции и только собралась звать старшую. Медсестру на подмогу, подержать ребёнка, как она сама прибежала на крики. Но это не помогло. От сильной хватки помощницы и брыкачки я в вену попасть не смогла. Мать ревя отказалась даже от взятия крови из пальца. Схватила направления и ребёнка и вылетела из кабинета рыдать. Вот после всего этого я получила наганяй от руководства. Что не попала в вену. На моё утверждение, что такое может быть у каждого, мне ответили «не может» и «это частная клиника - такого быть не должно». Так вот. Неужели у вас, коллеги, действительно не бывает промахов?! И это Я такой рукопоп. У меня испытальный срок до нового года. Вылететь совершенно не хочется.

Отправлено спустя 1 минуту 19 секунд:
Добрый день, коллеги. Среди вас явно есть те, кто работает в частной детской клинике. У меня такой вопрос: «Вы всегда-всегда попадаете в вену с первого раза?». А то мне руководство вынесло первое предупреждение (ещё два и со мной распрощаются). Я в вену то попала, но девочка начала вырываться и кричать, а мама успокаивать (да её саму надо было успокаивать!) и держать совсем не мы пыталась. Естественно бабочка вылетела и нужное количество крови я набрать не успела. Приготовила всё новое для повторной венепункции и только собралась звать старшую. Медсестру на подмогу, подержать ребёнка, как она сама прибежала на крики. Но это не помогло. От сильной хватки помощницы и брыкачки я в вену попасть не смогла. Мать ревя отказалась даже от взятия крови из пальца. Схватила направления и ребёнка и вылетела из кабинета рыдать. Вот после всего этого я получила наганяй от руководства. Что не попала в вену. На моё утверждение, что такое может быть у каждого, мне ответили «не может» и «это частная клиника - такого быть не должно». Так вот. Неужели у вас, коллеги, действительно не бывает промахов?! И это Я такой рукопоп. У меня испытальный срок до нового года. Вылететь совершенно не хочется.

Отправлено спустя 44 секунды:
Добрый день, коллеги. Среди вас явно есть те, кто работает в частной детской клинике. У меня такой вопрос: «Вы всегда-всегда попадаете в вену с первого раза?». А то мне руководство вынесло первое предупреждение (ещё два и со мной распрощаются). Я в вену то попала, но девочка начала вырываться и кричать, а мама успокаивать (да её саму надо было успокаивать!) и держать совсем не мы пыталась. Естественно бабочка вылетела и нужное количество крови я набрать не успела. Приготовила всё новое для повторной венепункции и только собралась звать старшую. Медсестру на подмогу, подержать ребёнка, как она сама прибежала на крики. Но это не помогло. От сильной хватки помощницы и брыкачки я в вену попасть не смогла. Мать ревя отказалась даже от взятия крови из пальца. Схватила направления и ребёнка и вылетела из кабинета рыдать. Вот после всего этого я получила наганяй от руководства. Что не попала в вену. На моё утверждение, что такое может быть у каждого, мне ответили «не может» и «это частная клиника - такого быть не должно». Так вот. Неужели у вас, коллеги, действительно не бывает промахов?! И это Я такой рукопоп. У меня испытальный срок до нового года. Вылететь совершенно не хочется.