Хранение комплектующих к аппарату ИВЛ ⇐ Анестезиология

[LND71]

Я полностью согласна "anestezistca": аппарат должен быть собран, протестирован и полностью готов к работе ! По стандартам вы должны немедленно провести интубацию трахеи, подключить ИВЛ при остановке дыхания, допустимо начать вентиляцию мешком АМБУ, но у меня стоят аппараты Dräger савина, эвита, в операц. Dräger фабиус +; пока протестируешь больной не дождется. Причем отделение нашпиговано камерами видеонаблюдения, с выводом на монитор к главному врачу. Вопрос : почему не подключили аппарат, не отобьешься ! Приходит на смену дежурный врач проверяет сборку и тестирует аппарат , ежедневно. Себе дороже отписываться, почему не проверил готовность к работе. Контуры все ( различные модификации для ИВЛ и наркозников) одноразовые. Никогда, ничего не высевалось. Смена шлангов 1 раз в 3 дня, отметка на бирке, если не пользовались аппаратом, но это редко. Контуры не жалеем, есть в достатке и маски однор. и фильтры бактериовирусные.

[TASY]

Вообще не вижу проблемы собрать аппарат ИВЛ в случае экстренной интубации,интубация не происходит за 5 секунд,пока одни интубируют,за это время можно и собрать и протестировать,не один же человек этим занимается!По моему больше рабочего времени будет уходить на писанину на бирках и другую всякую муть..

[anestezistca]

Не всегда бывает достаточно персонала, чтобы можно было выделить человека для сборки и тестирования аппарата. Ведь еще и в/в надо препараты вводить...

[TASY]

у нас всегда так из нечего надо сделать проблему!Пока сестра вводит ,врач тестирует,шланги надеюсь накинуть 10 секунд вам хватит?

[anestezistca]

на некоторые аппатары 10 секунд не хватит, так как там нужно в дыхательный контур протянуть провод и не на всех аппаратах всего 2 шланга.... На тестирование аппарата иногда тоже надо время. например, наркозный аппарат Датекс Айсис тестируется минут 7-10, и не дай бог, ему "что-то не понравиться". придется начинать все сначала.

[rezeda]

Полностью согласна, был "неприятный" случай на практике и теперь не хочется в нее попадать. Требования собранности аппарата и сохранение стерильности контура извечная проблема. "Требования на 3 дня" - можно узнать откуда данные требования?

[anestezistca]

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы
СанПиН 2.1.3.2630 – 10
2.7 С целью предотвращения перекрестного инфицирования пациентов через наркозно-дыхательную аппаратуру целесообразно использовать специальные дыхательные фильтры, предназначенные для оснащения указанной аппаратуры, в частности, индивидуальные дыхательные складчатые гидрофобные фильтры однократного применения. Установку фильтров осуществляют в соответствии с инструкцией по применению конкретного фильтра.
Съемные детали аппаратов дезинфицируют так же, как изделия медицинского назначения из соответствующих материалов. Рекомендуется использование дыхательных контуров однократного применения в течение не более 72 часов, если иное не предусмотрено производителем.
Обеззараживание наркозно-дыхательных аппаратов проводят с учетом рекомендаций, изложенных в руководстве по эксплуатации аппарата конкретной модели.

[Анастасия82]

Рекомендуется использование дыхательных контуров однократного применения в течение не более 72 часов, если иное не предусмотрено производителем.

Уважаемые коллеги. А если ИВЛ в операционной, в день до 5-ти операций, меняем одноразовый контур через 72 часа или все таки после каждого пациента вместе с одноразовым фильтром?

[anestezistca]

Вопрос пока остается открытым, так как в санитарных правилах рекомендована смена дыхательного контура через 72 часа, но не уточнено при этом: один пациент должен находиться на ИВЛ ( отделение реанимации) или несколько.

[Водяной из болота]

А если ИВЛ в операционной, в день до 5-ти операций, меняем одноразовый контур через 72 часа или все таки после каждого пациента вместе с одноразовым фильтром?

Уважаемая Анастасия82, а как часто в операционной вы обрабатываете(дезинфицируете/стерилизуете) сам аппарат ИВЛ, т.е. его внутренний контур ? После каждого пациента или не реже 1 раза в 72 часа ?