Устройство на работу с дипломом медсестры 91 года выпуска. ⇐ Сертификаты, дипломы, категории, повышение квалификации

[bmv]

Больница штука опасная, чем меньше там - тем лучше.

У нас больница, в понимании граждан, это "санаторий и пансионат", где надо лежать не меньше 1 месяца, где 3 раза в день кормят, еще полдник и кефир на ночь, где выдают таблетки, делают в/м уколы в пятую точку, люди ходят на ЛФК (лечебная физкультура), массаж, и другие отделения физиотерапии.

[Sockeye]

Видите, а тут создаются целые лечебные подразделения которые лечат людей дома приезжая к ним раз-два в день, что бы не держать людей в больнице раи чего то, что может быть сделано дома. Перевязка раны, смены ваккумной повязки, вв антибиотики прокапать.

Так дешевле по всем параметрам. От сиюминутной выгоды не завязывая на больного ресурсы больницы, и до таких потенциальных бенефитов как не получение им осложнений связаных с загоранием на больничной койке типа тромбоза вен или MRSA/VRE колонизации.

[bmv]

Sockeye,

Видите, а тут создаются целые лечебные подразделения которые лечат людей дома приезжая к ним раз-два в день, что бы не держать людей в больнице раи чего то, что может быть сделано дома.

Возникает вопрос, как у вас работают эти подразделения?
1.Сколько человек примерно в штате?
2. Это медсестры?
3. На вызов едут медсестры или врач с медсестрой?
4. Они едут на служебной машине или на личном авто? Оплачивает ли работа бензин?
5. Входит ли вождение авто в требования к должности?
6. Сколько человек они обслуживают за смену?
7. Какова продолжительность смены?

У нас это пытались ввести 20 лет назад в двух видах:
1. Участковый врач и медсестра организуют стационар на дому.
2. Пытались создать офисы врачей общей практики.
3. Пытаются создать дома сестринского ухода, но их очень мало.

Не прижилось из-за:
1. Нехватки врачей и медсестер.
2. Слишком большого кол-ва больных.
Рабочий день медсестры и врача примерно 7, 49 часов, из них 3 часа отводится на амбулаторный прием в поликлинике, и 3 часа - работа на участке, остальное - оформление документации.
На вызов на дом положено по 20 минут на больного как в поликлинике, так и на дому.
То, есть за смену врач должен принимать примерно 12 человек, а принимает по 20-40 и больше, столько, сколько пришло. Поэтому времени на посещение на дому - плановое уже не остается. После окончания приема, врач обязан обойти все вызовы на дому (их тоже не нормировано). Часто врач перерабатывает после работы за бесплатно. Он, обязан посетить все первичные вызовы на дом, не смотря на то, что рабочий день закончен.
По, закону поликлиника должна предоставлять санитарный транспорт - машину, но их нету. Врачи и сестры ходят пешком и пользуются городским транспортом (часто работодатель не оплачивает расходы). Участки очень протяжены. В большинстве своем в нашей стране врачи и медсестры не владеют вождением машины, тем более женщины.
Только 10 лет как женщины стали активно осваивать авто. А так, это были единицы.
Наши врачи и медсестры не обязаны уметь водить машину.

[ВВС]

Сегодня выступал на visus-expo, передо мной выступал финский профессор, представляя новый девайс для осмотра глазного дна без расширения зрачка. Сложная цифровая камера, которая позволяет делать снимки и поверхности глазного яблока и глазного дна, давать сложные, в том числе инфракрасные подсвтки и т.д.
К чему это я ... в частности он говорил, что прибор позволяет медсестре доехать до маломобильного пациента, произвести все снимки и тут же, не отходя, перебросить их врачу MMSкой, по почте и т.д.
Вот уважение к сестре, сквозившее в речи выступавшего, мне очень понравилось

[Sockeye]

Сегодня выступал на visus-expo, передо мной выступал финский профессор, представляя новый девайс для осмотра глазного дна без расширения зрачка. Сложная цифровая камера, которая позволяет делать снимки и поверхности глазного яблока и глазного дна, давать сложные, в том числе инфракрасные подсвтки и т.д.
К чему это я ... в частности он говорил, что прибор позволяет медсестре доехать до маломобильного пациента, произвести все снимки и тут же, не отходя, перебросить их врачу MMSкой, по почте и т.д.
Вот уважение к сестре, сквозившее в речи выступавшего, мне очень понравилось

В реанимационном отделе форума тут сейчас много про сестер вс. врачей говорим в треде про кровати. Гляньте.

Добавлено спустя 32 минуты 6 секунд:
Re: Устройство на работу с дипломом медсестры 91 года выпуска.

Возникает вопрос, как у вас работают эти подразделения?
1.Сколько человек примерно в штате?

На данных момент человек 40 сестер покрывающих территорию с населением в пару мильонов. Сервис сейчас постоянно расширяется.

2. Это медсестры?

Исключительно. Там есть пара докторов, но они только на телефонах для консультаций.
Часто этих пациентов продолжают везти их обычные семейные врачи, а сестры сервиса с ними разговаримают.

3. На вызов едут медсестры или врач с медсестрой?

Только медсестра. Толька вы путаете. Это не вызов. Это плановое посещение раз или два в день.

Это как бы виртуальная больница с живыми сестрами и больными, но геграфически они находятся в своих домах.

4. Они едут на служебной машине или на личном авто? Оплачивает ли работа бензин?

Да, машины государственные. Парк небольших автоматических машин с кондиционированием. На них и ездят. Работа облачивает все связяное с машиной и связью (мобильник).

5. Входит ли вождение авто в требования к должности?

Да.

6. Сколько человек они обслуживают за смену?

Человека 4-5. В зависимости от того что тадо делать и как долго добираться до него.

7. Какова продолжительность смены?

Сервис с 8 утра до 8 вечера семь дней в неделю. Сестры работают по 8 часов, начинают в разное время.

1. Участковый врач и медсестра организуют стационар на дому.

Это именно то, что я описываю выше.

2. Пытались создать офисы врачей общей практики.

Именно так это и работает в америках и австралии. Поликлиник и участковых врачей сестер нет в принципе.

3. Пытаются создать дома сестринского ухода, но их очень мало.

Их много. Разного уровня для разных уровней функциональности.

Рабочий день медсестры и врача примерно 7, 49 часов, из них 3 часа отводится на амбулаторный прием в поликлинике, и 3 часа - работа на участке, остальное - оформление документации.
На вызов на дом положено по 20 минут на больного как в поликлинике, так и на дому.
То, есть за смену врач должен принимать примерно 12 человек, а принимает по 20-40 и больше, столько, сколько пришло. Поэтому времени на посещение на дому - плановое уже не остается. После окончания приема, врач обязан обойти все вызовы на дому (их тоже не нормировано). Часто врач перерабатывает после работы за бесплатно. Он, обязан посетить все первичные вызовы на дом, не смотря на то, что рабочий день закончен.
По, закону поликлиника должна предоставлять санитарный транспорт - машину, но их нету. Врачи и сестры ходят пешком и пользуются городским транспортом (часто работодатель не оплачивает расходы). Участки очень протяжены. В большинстве своем в нашей стране врачи и медсестры не владеют вождением машины, тем более женщины.
Только 10 лет как женщины стали активно осваивать авто. А так, это были единицы.
Наши врачи и медсестры не обязаны уметь водить машину

А вот тут интересное разничие. Опять же, на англоязычном западе, не знаю как в центральной европе, никто не вызывает врача или сестру на дом. Такого сервиса нет в принципе. Вообще.

Если болеешь, то топаешь своими ножками до ближайшего офиса общей практики и там разговаривешь с доктором. Если тебе совсем плохо, то едешь сразу в больницу на машине или такси. Если экстрим типа аварии или что то связаное с не могу дышать или боль в груди, то звонишь в скорую, они приедут и шустро отвезут до больницы.
Скорая помощь не занимается лечением на месте. Там нет докторов, тока парамедики натренированые на одну задачу, быстро и живым довозить больного до больницы избегая дополнительных повреждений.

То есть проблемы посещений больных дома не стоит потому как нет таких посещений.
Сервис госпиталь на дому это другое. Там больного сватают сервису сестры или доктора еще из больницы, и его выписывают домой долечиваться под присмотром.

Ну а в плане вождения машин, то водят все. Те кто не водят - редкие исключения. Хотя именно требование уметь водить машину для работы встречется не часто, а то лько там где это действительно необходимо.

[Ellie]

А вот тут интересное разничие. Опять же, на англоязычном западе, не знаю как в центральной европе, никто не вызывает врача или сестру на дом. Такого сервиса нет в принципе. Вообще.

А кстати, это очень неплохой источник заработка для практикующих медсестер, имею в виду иметь свою практику. Лично знаю несколько таких медсестер которые разъезжают по вызовам к пациентам.
http://www.kevinmd.com/blog/2013/06/day ... ioner.html

[Sockeye]

А кстати, это очень неплохой источник заработка для практикующих медсестер, имею в виду иметь свою практику. Лично знаю несколько таких медсестер которые разъезжают по вызовам к пациентам.
http://www.kevinmd.com/blog/2013/06/day ... ioner.html

Для этого нужна определенная правовая база. Nurse Practitioner со всеми вытекающими. Это во многих продвинутых странах еще относительно в зародыше пока, а в экс СССРе, с его традиционной закостенелостью и железным занавесом, до такого еще 100 лет.

[Ellie]

Практикующие медсестры практикуют уже более полувека в США.

[Sockeye]

Практикующие медсестры практикуют уже более полувека в США.

Я более менее в курсе. Но это не меняет ни на йоту того что я сказал постом выше.

[bmv]

а в экс СССРе, с его традиционной закостенелостью и железным занавесом, до такого еще 100 лет.

Зачем так жестоко?
У, нас было гораздо лучше:
1. Были фельдшера, которые могли ставить диагноз и работать за врача. Они могли возглавлять ФАПы.
2. Медсестры, при желании могли без проблем даже без диплома устроиться работать на ФАП. Далее, сдавали просто экзамен и проходили курсы повышения квалификации до фельдшера.
Чем "советский фельдшер" отличается от "практикующей медсестры"?
Практически - ни чем!

Добавлено спустя 21 минуту 36 секунд:
Re: Устройство на работу с дипломом медсестры 91 года выпуска.

никто не вызывает врача или сестру на дом. Такого сервиса нет в принципе.

У нас это основная обязанность с еще дореволюционной России.

На дом вызываются участковые терапевты и педиатры.
Причины вызова на дом:
Температура больше 37,6 градусов; диарея (понос = жидкий стул), подозрение на грипп (ОРЗ).
Также обязательно должны по вызову посещать:
Дети до 3 лет.
Дети до 14 лет приравнены к взрослым.
Пенсионеры и инвалиды.
Детей до 1 года 1 раз в месяц обязан посетить педиатр и медсестра. Дети до 1 месяца посещаются чаще. Считается, чтобы не подхватили инфекцию в поликлинике, они типа слабенькие.
Врач терапевт (педиатр) вызывает на дом и других специалистов: хирурга, невролога, окулиста и т.д. Медсестру-лаборанта.
Сейчас даже сделали возможность лечить зубы на дому инвалидам (портативные стоматологические установки), правда этого мало.
Врачи терапевты при посещении на дому выписывают больничный лист на освобождение от работы.

А кстати, это очень неплохой источник заработка для практикующих медсестер, имею в виду иметь свою практику. Лично знаю несколько таких медсестер которые разъезжают по вызовам к пациентам.

Теперь у нас это незаконная деятельность.
А раньше, многие месестры на дому посещали пациентов - в/м, перевязки и денежку в карман.
И ни налогов, ни лицензий.

Скорая помощь не занимается лечением на месте.

Наша обязана лечить на месте, и либо потом госпитализировать, либо передать актив в поликлинику.

Там нет докторов, тока парамедики натренированые на одну задачу, быстро и живым довозить больного до больницы избегая дополнительных повреждений.

А у нас и фельдшерские бригады, и врачебные, и смешанные, и специализированые (реанимационные, акушерские, кардиологические).

Правда, сейчас наш минздрав слил хорошенько фельдшеров, разделив последипломное обучение:
- либо скорая помощь
- либо ФАП.
Это разные сертификаты дающие право на работу в разных местах.
Но, если фельдшер хочет работать медсестрой, то пожалуйста, еще учись на другой сертификат по выбору.