Допуск к работе с наркотиками ⇐ Другие интересные темы

[kapa]

Безнадежный пациент, будучи постоянно зарегистрированной в Ленобл живу уже лет дцать в СПб и проблема получения справок для допуска к работе с наркотич. и сильнод. передо мной вставала неоднократно .
Боюсь что то загадывать вперед, но надеюсь ближайшие лет 5 мне не понадобится такой допуск, но если и понадобится - воспользуюсь советом Водяного

[Раушания]

Добрый вечер всем! У меня такой вопрос может кто ответит, как уничтожать упаковку от лейкопластыря фентанилового после онкологического больного, ладно ампулы из промедола раздавливаем, а что делать с упаковокой от лейкопластыря?

[anestezistca]

разрезаем на мелкие кусочки...

[Раушания]

А где это написано, мы пока храним в сейфе. А как составлять акт?

[Водяной из болота]

У меня такой вопрос может кто ответит, как уничтожать упаковку от лейкопластыря фентанилового

Этот момент не регламентирован в нормативных документах, как и не собирается, не уничтожается и не актируется упаковка от таблетированных препаратов.

[anestezistca]

У нас родственники сдают использованные пластыри точно так же, как и ампулы, гл. м/с пишет акт, такой же как на ампулы. Комиссия пластыри пересчитывает, сверяет с актом,режет на мелкие кусочки....Была проверка с наркоконтроля - замечаний не было.

[Водяной из болота]

У нас родственники сдают использованные пластыри точно так же, как и ампулы, гл. м/с пишет акт, такой же как на ампулы. Комиссия пластыри пересчитывает, сверяет с актом,режет на мелкие кусочки....

Ну вот опять, а у нас , а вас, а у них ..... Конкретно, каким нормативным документом установлена данная норма? Какой приказ, постановление, закон федерального уровня предписывает нам собирать, хранить и уничтожать первичную упаковку от трансдермальных форм наркотических средств?
А вот собирать использованные пластыри скорее всего придется .....Для этого существует ."ПОРЯДОК УНИЧТОЖЕНИЯ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ПЛАСТЫРЕЙ ТРАНСДЕРМАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ "ДЮРОГЕЗИК" ДЛЯ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ" (УТВ. ПККН 01.12.1999 ПРОТОКОЛ N 6/75-99)

УТВЕРЖДЕНО

на заседании Постоянного комитета

по контролю наркотиков

1 декабря 1999 г., протокол N 6/75-99



ОПРЕДЕЛИТЬ СЛЕДУЮЩИЙ ПОРЯДОК УНИЧТОЖЕНИЯ<*>

ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ПЛАСТЫРЕЙ ТРАНСДЕРМАЛЬНОЙ

СИСТЕМЫ "ДЮРОГЕЗИК" ДЛЯ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

(пролонгированная лекарственная форма фентанила)

1. Старшим медицинским сестрам подразделений системы паллиативной помощи онкологическим больным (кабинет противоболевой терапии, отделение паллиативной помощи, хоспис) передавать сданные им использованные пластыри трансдермальной системы "Дюрогезик" главным медсестрам учреждений здравоохранения, на которых базируются перечисленные подразделения, с соответствующей записью в журнале учета использованных наркотических лекарственных средств (приложение 1).

2. Главным медицинским сестрам учреждений здравоохранения, на базе которых развернуты структурные подразделения системы паллиативной помощи, принимать использованные пластыри трансдермальной системы "Дюрогезик" с соответствующей записью в журнале учета использованных наркотических лекарственных средств (приложение 2).

3. Использованные пластыри трансдермальной системы "Дюрогезик" уничтожать комиссионно в сроки, определенные руководителями органов здравоохранения, с оформлением актов по установленной форме (приложение 3).

4. Определить в качестве оптимального метода уничтожения использованных пластырей трансдермальной системы "Дюрогезик" - сжигание на открытом огне с предварительной фрагментацией ножницами.

5. Состав комиссии по уничтожению наркотических лекарственных средств утверждается в установленном законодательством порядке (приложение 3).


Но собирая использованные пластыри от пациентов и разрезая их на мелкие кусочки вы производите такое действие ,как уничтожение наркотических средств которые подвергалось химическому или физическому воздействию, следствием которых стала их непригодность, исключающая возможность восстановления или переработки.... А лицензия на уничтожение у вас есть?
В соотвествии с приказом МЗ № 127 от 28.03.2003"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО УНИЧТОЖЕНИЮ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВХОДЯЩИХ В СПИСКИ II И III ПЕРЕЧНЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ, ОДЛЕЖАЩИХ КОНТРОЛЮ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ДАЛЬНЕЙШЕЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОТОРЫХ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ ПРИЗНАНО НЕЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ" :
"....1.5. Уничтожение наркотических средств и психотропных веществ, дальнейшее использование которых признано нецелесообразным, в том числе конфискованных или изъятых из незаконного оборота, осуществляется государственными унитарными предприятиями или государственными учреждениями при наличии у них лицензии на виды деятельности, связанные с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, с указанием права на их уничтожение ...
1.6. Для уничтожения наркотических средств и психотропных веществ в государственных унитарных предприятиях или государственных учреждениях, имеющих лицензии на виды деятельности, связанные с оборотом наркотических средств и психотропных веществ с правом их уничтожения, создаются комиссии, состоящие из представителей органов внутренних дел, органов управления здравоохранением и органов охраны окружающей среды.
Юридические лица, не имеющие лицензий на виды деятельности, связанные с оборотом наркотических средств и психотропных веществ с правом на их уничтожение, но осуществляющие виды деятельности, связанные с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, заключают договора с государственными унитарными предприятиями или государственными учреждениями, имеющими такие лицензии, и передают им подлежащие уничтожению наркотические средства и психотропные вещества с оформлением приемо - сдаточного акта..."

и если уж быть последовательными до конца, то в этом же приказе установлены правила унистожения трансдермальных форм НС:

".....2.3. Особенности уничтожения наркотических средств и психотропных веществ:
- жидкие лекарственные формы (растворы для инъекций в ампулах и во флаконах, микстуры, капли) уничтожают путем раздавливания (ампулы) с последующим разведением содержимого ампул и флаконов водой в соотношении 1:100 и сливом образующегося раствора в канализацию; остатки ампул и флаконов вывозятся обычным порядком, как производственный или бытовой мусор;
- твердые лекарственные формы (порошки, таблетки, капсулы), содержащие водорастворимые субстанции наркотических средств и психотропных веществ, подлежат после дробления до порошкообразного состояния разведению водой в соотношении 1:100 и сливу образующейся суспензии (или раствора) в канализацию;
- твердые лекарственные формы (порошки, таблетки, капсулы), содержащие субстанции наркотических средств и психотропных веществ, нерастворимые в воде, мягкие лекарственные формы (мази, суппозитории), трансдермальные формы наркотических средств, в том числе уже использованные, а также фармацевтические субстанции уничтожаются путем сжигания.Лекарственные средства, подлежащие сжиганию, обертывают в макулатуру, обильно смоченную доступной горючей жидкостью, помещают в противень и сжигают под тягой (если уничтожение проводят в помещении) или на костре (если уничтожение проводят на полигоне). Зола вывозится или закапывается обычным порядком как вещество 4-го класса опасности в установленном порядке.
2.4. При уничтожении наркотических средств и психотропных веществ комиссией составляется акт, в котором указываются:
- дата и место составления акта;
- место работы, должность, фамилия, имя, отчество лиц, принимающих участие в уничтожении;
- основание для уничтожения;
- сведения о наименовании (с указанием вида лекарственной формы, дозировки, единицы измерения, серии) и количестве уничтожаемого наркотического средства, психотропного вещества, а также о таре или об упаковке, в которой они хранились;
- способ уничтожения.
Количество экземпляров акта определяется по числу сторон, принимающих участие в уничтожении наркотических средств и психотропных веществ....."

[anestezistca]

Какой приказ, постановление, закон федерального уровня предписывает нам собирать, хранить и уничтожать первичную упаковку от трансдермальных форм наркотических средств?

Так если родственники принесли использованные пластыри в первичной упаковке.... Вот и хранит гл. м/с эти пластыри так как ей сдали... Во врем списания эти коробочки разрезаем и выкидываем - акты пишутся на сами трансдермальные системы, а не на коробочки.

[Раушания]

В итоге, мне завести отдельный журнал для актов. Затем комиссионно сжечь упаковки, поредварительно разрезав их на мелкие кусочки?

[anestezistca]

упаковки сжигать не надо - их можно просто выкинуть - в них-то наркотическое вещество не содержится... Акты тоже не нужны. У нас акты пишутся на сами трансдермальные системы, а не на коробочки от них.