Обязаны ли м/с делать бесплатно уколы, назначенные невролого ⇐ Дискуссионный клуб

[нотик]

Неврологической патологии очень много. Если только и делать, что ходить и колоть кортексин, например, то и остальную работу будет делать некогда. Да, мы обязаны делать антибиотики на дому, но кортексин бесплатно - это перебор. Как Вы считаете?

[ВВС]

В тысячный раз ужасаюсь.
если ребенок может есть, почему аб не даются в сиропах?
если не может - почему он не в реанимации?
и что? ЧТО? ЧТО??? может невролог назначать в инъекциях ребенку, который находится на амбулаторном режиме?

[LBL-1971]

Что толку ужасаться пока это есть в должостных инструкциях- постановка инъекций- вернее выполнение назначений врача на дому без расшифровки , которые составлены и одобренны в те времена ,когда не было сиропов - видимо. Врачи назначают и ещё пациенту говорят - к вам должны приходить и ставить на дому инъекций, при этом сами в амб.карточке не прописывают" на дому"(МЕДСЕСТРА ОСТАЁТСЯ КРАЙНИЯ). Лично я непротив - поставлю инъекцию и дома меня учили этому , но только при враче и его аптечки ( укладке).Почему не пересматриваются должностные инструкции десятками лет? Почему руководители предпочитают забывать ,что есть ёще такая должность как патронажная медсестра - всё на участковую медсестру свалили ?
Кстати спросить ,где ещё есть патронажные медсестры, где не экономят на сотрудниках и пациентах?
У нас невролог любит назначать сразу с род.дома кортексин или актовегин и мы уже на втором патранаже должны ставить. Педиаторы многие перешли на сиропы или в стационар направляют.

[ВВС]

Да я ужасаюсь врачами нашими ... медициной нашей...
С сестрами все проще - вот выучат, что инъекции не "ставят", а "выполняют" - совсем хорошо будет.
А до дня, когда сестры научатся обсуждать с врачами тактику ведения, мы вероятно не доживем. Вот этак прийти и сказать, что актовегин и кортексин, препараты бессмысленные и нет ситуаций, когда их назначение оправдано - глядишь и работы поменьше будет, и детям не будет так больно.
Кстати, если исходить из принципа "при каждой инъекции должен присутствовать врач", то проще и дешевле поручить ему эту инъекцию и выполнять - что вдвоем ходить то (и кстати, с позиции руководителя - зачем платить 2 зарплаты)?

А вот о том, что систему локальных нормативных актов можно и нужно пересматривать - мы писали многократно.

[LBL-1971]

Выполняют назначения в процедурных кабинетах , в отделениях ,а не на дому (про инъекции). Если исходить из принципа инъекцию выполняет медсестра то с указанием в каких условиях, с противоанафил.укладкой и офицальным разрешением на оказания неотложной помощи, а так на данный момент медсестра( без врача) может только выполнять инъекцию и в худшем случае, если у пациента окажется реакция на вводимое лекарство вызвать 03.
У нас руководство(не знаю где они это вычитали или вычеслили) сказали норматив на "постановку укола" на дому-10 минут , хотя даже после медицинского вмешательста ввиде прививки пациент должен находится возле прививочного кабинета в течении 30 минут под присмотром медработника.
С позиции руководителя лучше всего сократить в стационарах койко-дни и выполнять назначения дома ,поэтому многое еще и довыполняется участковой службой особенно во взрослой сети после стационара( ЭКОНОМИЯ куда больше).

[skorpion]

Вот этак прийти и сказать, что актовегин и кортексин, препараты бессмысленные и нет ситуаций, когда их назначение оправдано

Из какого источника м\с может получить такую информацию? Прочитав авторитетный врачебный журнал? Или может об этом напишут в журнале "сестринское дело"? Или изучив инструкцию к препарату? Способы введения м\с может обсудить с врачом, но вот целесообразность назначения все таки не стоит.

[Анна Д.]

К сожалению, культура общения среди медиков на таком уровне, что врач вполне может ответить м/с: "А твое какое дело?".

[LadyS]

я так понимаю,что в п-ке chemvera первую инъекцию делают в п-ке, а последующие на дому в целях профилактики АШ? Но это не имеет смысла, ведь чаще всего АШ( да и др.аллерические р-ции) развивается при повторном введении
а в остальном я полностью согласна с ВВС. Ерунду какую-то назначают, только у детей потом попа болит..

[авангард]

OFF!Вам бы всё колоть и колоть...Я таблетки знаю...не хуже

[Nurse13]

У нас в России вообще слишком сильно медики и пациенты "прикипели душой" к различным парентеральным вмешательствам. Чуть что - надо уколы, а лучше капельницы
Во всей Европе уже давно "капают" только в реанимации , а уколы делают в том случае, если лекарство не существует в таблетированной форме или у пациента нет физической возможности принимать таблетки.

[Анна Д.]

Любят у нас врачи ,чуть что - так капельница! Глюкоза с аскорбинкой - панацея от всех болезней.