Студенты 2016! ⇐ Медицинские училища, колледжи

[Сергей Л.]

Не понимаю зачем, но никуда не денешься - врачи назначают.

А страховые за неназначение с больницы не спрашивают?

[anestezistca]

вообще лечение должно быть по стандарту. У нас назначают глицин, гипотензивные препараты, антикоагулянты, статины, омез, по показаниям антибиотики, если есть сопутствующие заболевания, то соответствующие препараты. Не думаю, что страховая снимут деньги за то, что капельницу не назначили.

Отправлено спустя 18 минут 49 секунд:
У меня отделение большое по площади. Положено 2 процедурных кабинета, по факту имею только один, по всему периметру заставленный мебелью: шкафы для хранения медикаментов по группам и для расходного материала, аптечек (анафилакический шок и ВИЧ-инфекция), манипуляционные столики (так как капельниц много и площадь большая, их меня 4 штуки), 2 фарм. холодильника (один с температурой от 2 до 8, другой - 12-15), так как иногда капаем крови и плазму, то имеется столик трансфузиолога, столик, на котором стоят емкости для дезинфекции и письменный стол. Второй процедурный кабинет есть, но он неудобно расположен - в конце отделения, где всего три 2-х местных палаты, ординаторская, санитарная комната,клизменная и кабинеты реабилитации. Процедурная медсестра, правда, тоже всего одна.Отделение года 3 как после ремонта, соответственно никто ничего переделывать не будет, так как у нас много отделений без ремонта. Персоналу приходится наматывать километры, соответственно, приверженности в делах нет, так как далеко идти. Например, по отношению к 1 посту, санитарная комната находится в противоположном конце коридора. Так что маловероятно, что санитарки регулярно носят туда судна для дезинфекции, особенно в выходные дни, ночное время. В этой же комнате стоит емкость для дезинфекции отсосов... отделение большое, но малофункциональное для работы среднего и младшего персонала..

Отправлено спустя 45 секунд:
Чтобы выстроить логистику надо переиграть некоторые кабинеты с проведением ремонта.

Отправлено спустя 25 минут 8 секунд:
У меня в каждой палате стоят инфузионные стойки, по числу коек. В некоторых палатах еще стоят кресла-туалеты. В палатах тесно и вид неприглядный из-за заставленности мебелью. Раньше капельницы ставила процедурная медсестра, она управлялась примерно к 15.00. Пациенты, которым капельницы она ставила в числе последних, возмущались, что поздно капельницы ставят. Сейчас капельницы ставят постовые,процедурной выделили несколько палат - возмущений со стороны пациентов нет, но сестрам приходится крутиться, да еще как, ведь у них своя работа есть. Есть ставка, чтобы взять еще одну процедурную сестру, но никто не идет. Еще есть у меня кабинет УЗИ, где нет сестры (она там и не нужна, собственно говоря), но СЭР никто не отменял, если обычную мебель и полы моет уборщица, то разведение дез. средств, обработку аппарата УЗИ пришлось возложить на процедурную сестру. В общем куда ни кинь, одни проблемы и я пока не знаю как с ними справиться.

[ВВС]

лечение должно быть по стандарту

Необязательной ремаркой о сильнонаболевшем, а стандарт должен быть основан на НАУЧНЫХ данных, поэтому статины - конечно да, но глицин ... дальше помойки в больницу проникать не должен

[anestezistca]

но глицин .

Не от меня это зависит, к сожалению... А уходит у меня его 100 упаковок в неделю, иногда и не хватает.

[frejr]

100 упаковок

Ага, неврологи Глицин уважают -"положите 5 таблеток в марлечку и за ухом пациенту привяжите, чтоб не подавился"...

[anestezistca]

У меня еще любят назначать таблетки пациентам с желудочным зондом. Сестры вынуждены растолочь таблетку, смешать с водой и вести в зонд.

[OLGA*]

У меня еще любят назначать таблетки пациентам с желудочным зондом.

С назогастральным? А в чем сложность? У нас всем пациентам с НГЗ таблетки назначают. Растворить в воде. Если плохо растворяется, то растолочь, а потом растворить. И влить через НГЗ.

[anestezistca]

Проблем у медсестер нет, а у администрации возникает вопрос: "зачем"?

[Сергей Л.]

Проблем у медсестер нет, а у администрации возникает вопрос: "зачем"?

Это про глицин? И омез тоже через зонд даете? Его ведь нельзя разламывать.

Отправлено спустя 2 минуты 41 секунду:

но глицин ... дальше помойки в больницу проникать не должен

А что думаете насчет актовегина и церебролизина? Мне кажется, оба препарата спорны в части необходимости использования в неврологии. Особенно последний, учитывая его стоимость.

[anestezistca]

И омез тоже через зонд даете?

Вот как раз омез вызвал недоумение у администрации. Я тоже не понимаю, зачем назначать его в зонд, если есть инъекционная форма, причем, в отделении он есть в наличии.
У меня с одной стороны, пациенты все экстренные - поступили в стационар по скорой, с другой стороны, в мое отделение попадают после блока, обследованные и с диагнозом, а стабильности в назначениях нет, могут меняться в процессе.

Отправлено спустя 2 минуты 16 секунд:
Иногда бывает, что врач ЛФК смотрит пациента за день до выписки - смысла в этом никакого.