Санэпидрежим и документация ⇐ Санэпидрежим

[anestezistca]

Только в этом приложении написано, что шланги после использования надо промыть под проточной водой, затем погрузить в моющий раствор на 15 минут. Мы посто разбираем контур, погружаем в дез раствор (форвард, аламинол, диабак), выдерживаем экспозицию, моем в этом же растворе - ПСО, промываем в проточной воде, дистиллированной воде и высушиваем в висячем положении, накрыв стерильной простыней. Еще, в данном приложении про стерилизацию ничего не сказано, а автоклавирование прописано как один из видов дезинфекции. Хотя в некоторых стационарах шланги сдают в автоклав после дезинфекции. К нам приходил роспотребнадзор и хотел было придраться к тому, что мы не сдаем шланги в автоклав, но мне удалось их убедить, что стерилизация не нужна, они вроде бы согласились. Внутренний контур аппарата РО-6 обрабатываем спиртовым 0,5% хлоргексидином: собираем дыхательный контур, включаем в него 45 мл хлоргексидина, герметизируем, включаем аппарат по полузакрытому контуру на 1 час, далее хлоргексидин сливаем, контур разгерметизируем и аппарат работает 15 минут по полуоткрытому контуру для удаления паров хлоргексидина. Удачи!!!

[татьяна с]

Только в этом приложении написано, что шланги после использования надо промыть под проточной водой, затем погрузить в моющий раствор на 15 минут. Мы посто разбираем контур, погружаем в дез раствор (форвард, аламинол, диабак), выдерживаем экспозицию, моем в этом же растворе - ПСО, промываем в проточной воде, дистиллированной воде и высушиваем в висячем положении, накрыв стерильной простыней. Еще, в данном приложении про стерилизацию ничего не сказано, а автоклавирование прописано как один из видов дезинфекции. Хотя в некоторых стационарах шланги сдают в автоклав после дезинфекции. К нам приходил роспотребнадзор и хотел было придраться к тому, что мы не сдаем шланги в автоклав, но мне удалось их убедить, что стерилизация не нужна, они вроде бы согласились. Внутренний контур аппарата РО-6 обрабатываем спиртовым 0,5% хлоргексидином: собираем дыхательный контур, включаем в него 45 мл хлоргексидина, герметизируем, включаем аппарат по полузакрытому контуру на 1 час, далее хлоргексидин сливаем, контур разгерметизируем и аппарат работает 15 минут по полуоткрытому контуру для удаления паров хлоргексидина. Удачи!!!

мы тоже так обрабатываем, шланги после автоклава очень быстро сыпаться начинают

[anestezistca]

К нам приходил роспотребнадзор и придирался к тому, что мы шланги в автоклав не сдаем, мне удалось им доказать, что это уж лишнее, но во многих клиниках все-таки шланги сдаются в автоклав.

[Яковлевна]

Ничего не изменилось за 11 лет, но всетаки, альтернатива - обработка шлангов в газовых (озоновых) стерилизаторах, безусловно у кого они есть...

[anestezistca]

эпидемиолог мне сказала, что озоновые стерилизаторы запрещены

[Яковлевна]

Да, запрещены для инструментов, эндоскопов, но для контуров и шлангов для аппаратов ИВЛ, если у вас есть индикаторы контроля, не запрещены. Мы пользуемся, производственный контроль - доказательство. РУ с нами не спорит,т.к. применяем не для стерилизации эндоскопов и их плановые проверки не запретили.

[anestezistca]

Что-то я нигде не встречала в санпинах, что дыхательный контур можно стерилизовать в озоновых камерах? Если можно ссылочку пожалуйста....

[танечка]

подскажите темы для журнала санпросвет работа в детском саду

[Яковлевна]

Что-то я нигде не встречала в санпинах, что дыхательный контур можно стерилизовать в озоновых камерах? Если можно ссылочку пожалуйста....

Уважаемая anestezistca, мы руководствуемся паспортом самого озонового стерилизатора, подтверждаем режим работы индикаторами и, конечно-же, производственный контроль. Да, я с Вами согласна в рекомендательном письме озоновые стерилизаторы не рекомендуют применять, но мы для инструментов их и не применяем. Пока жестко не запретили, пользуемся.

[anestezistca]

У нас к сожалению нет озонового стерилизатора... А еще мы опираемся на руководство по эксплуатации аппарата. В некоторых импортных аппаратах, например, как в Примусе, четко указано как его надо обрабатывать. Там написано дезинфекция и авоклавирование. А еще в осте 42-21-2-85 и майском санпине написано, что стерилизации подвергаются изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, биологическими жидкостями и слизистой, в том случае, если могут ее травмировать. Вопрос: дыхатльный контур ни с чем не соприкасается, более того, там есть такие "запчасти" как адсорбер и увлажнитель (особенно в РО-9) которые проблематчно обработать. Адсорбер в некоторых модификациях изготовлен из пластмассы, а увлажнитель мало, того, что с трудом снимается с аппарата, но еще и имеет кипятильник который непонятно как надо обрабатывать. Еще натронная известь учетная, так как дорогая, на нее есть и нструкция, согласно которой 1 кг работает в течение 24 часов. Какой смысл присоединять стерильные шланги на аппарат, если весь дыхатеьный контур будет содержать некоторые нестерильные элементы?
И вообще позиция нашей администрции, в частности главной сестры и эпидемиолога такова, что работать должны специально обученные сестры - анестезистки и реанимационные, но только хирургической реанимации и терапевтического блока, а остальные могут только таблетки раздавать. Мое отделение сегодня опять крайним оказалось...