Очень хороший карманный справочник для медсестер.

Согласен с вами, но втором курсе нам давали на лекциях, что при гиперт.кризе применять таблетки, которые оказывают "скорую помощь" . Это не мои слова, а препода. Потом он уволился, пришла другая вместо него и давай ломать нас всех. Особенно пострадали выпускники в нынешнем году. На госэкзаменах они отвечали так, как их учили. Неправильно! Весь педсостав был возбуждён. Не сказать, что уволившийся препод малоквалифицирован. Наоборот, он знал многое, и щедро делился с нами своими знаниями. Благодаря чему даже двоечники тянулись к нему и старались его не разочаровать, зубря как следует.
Сейчас у нас установка:
- Хрен с ним , больным, главное, вы свои сестринские обязанности выполняйте! Помрет, вы не виноваты...

Сообщение **kapa** » 30 июн 2018, 16:11

Ох как же я не люблю нитроглицерин, особенно в форме спрея... Да и смысл какой его применять при кризе?

kapa, да вот требуют от студентов применять при всех загрудинных болях. Боль устранили? Значит, стенокардия. Нет, значит, инфаркт... Звоните в скорую, звоните...
Плюс в тестах: боль за грудиной более 30 мин. Это?
Ясное дело, что инфаркт. Я должен танцевать с ним с нитроглицерином и смотреть на часы. Полчаса прошло?

Сообщение **kapa** » 30 июн 2018, 16:53

Новенький,
Если в стационаре - вызов врача и получение его согласия на прием капотена (навскидку не помню, чтоб отказывали), и параллельно снять экг и доступ в вену обеспечить, заодно при возможности кислород подготовить. Ежели дежурный занят, звонок в реанимацию, обычно в течении 5 минут врач на отделении появляется, далее делаем все по назначению врача...
А если на улице - звонок в скорую в любом варианте и дальше уж выбирать из того, что найдётся у прохожих...
Пысы: очень часто криз не сопровождается болями...

Да знаю.
Просто везде в алгоритмах действий пишут про приём каптоприла(капотена).
Вопрос в том, что любой поисковик выкладывает такой алгоритм. Вот и весь вопрос к разработчику. Нет, он молодец, конечно, не спорю.
В общем, вывод такой:
Криз? Вызываем врача. Расстёгиваем стесняющую одежду, доступ воздуха. Нитроглицерин,валидол. И все! Ждём врача и готовим шприцы, ампулы ЛС и выполняем его назначения
Вот и весь алгоритм.

Сообщение **frejr** » 30 июн 2018, 17:40

Новенький: 30 июн 2018, 15:56 Сейчас у нас установка:

Просто преподаватели по мере сил, умения и возможностей пытаются Вас защитить. С нашим несовершенным законодательством, противоречащими друг другу нормативными документами и несостыковками в оных Вы столкнетесь на практике. Привыкайте)))

Отправлено спустя 1 минуту 52 секунды:

Новенький: 30 июн 2018, 17:39 готовим шприцы, ампулы ЛС и выполняем его назначения

Если криз неосложненный - шприцы-ампулы готовить нет необходимости))))

frejr,
Во! Самый лучший ответ!

Сообщение **frejr** » 30 июн 2018, 17:48

kapa: 30 июн 2018, 16:11 Да и смысл какой его применять при кризе

Мощный периферический вазодиллятатор, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, так что при ренин-зависимом кризе помогает)))

Отправлено спустя 11 минут 5 секунд:

Новенький: 30 июн 2018, 17:39Криз?

Чисто для Вас - для "внутреннего" так сказать пользования.
Буржуи рекомендуют такой алгоритм - начинаем с препаратов воздействующих на РААС (капотен сюда подходит), ждем 30 минут, если ответа нет - значит это водно-солевая форма - даем диуретики.
Речь идет о неосложненных кризах.
Буржуи еще и уровень ренина плазмы определяют...

Отправлено спустя 9 минут 52 секунды:

Новенький: 30 июн 2018, 15:31 Инсульт ударил больного. Возможен такой сценарий

Возможен...Но такой взгляд на острое нарушение мозгового кровообращения, скажем так для обывателя...
Более того - в остром периоде инсульта(ишемического) попытки снизить давление скорее вредны - организм повышением давления, компенсирует недостаточную мозговую перфузию.
Так что... все равно без доктора никак)))

Сообщение **kapa** » 30 июн 2018, 18:11

frejr, плавали,знаем

...-сколько раз нитроглицерин приняли?
- Один
- Действительно один раз?
- Да, только один. Почему то спрей не работал и струя пошла только со 2,3...5 раза...

Валидол насколько помнится вообще хотели снимать с производства, по какой причине не сняли не знаю.

Сообщение **frejr** » 30 июн 2018, 18:29

kapa: 30 июн 2018, 18:11 Да, только один. Почему то спрей не работал и струя пошла только со 2,3...5 раза...

Если он при этом с Вами разговаривает, значится действительно

kapa: 30 июн 2018, 18:11спрей не работал

, ибо пять впрысков гарантированно реанимационная койка и вазопрессоры в дозаторе.
Есть еще категория с неконтролируемым падением давления даже на один прием. Но они обычно это за собой знают и при виде медика, сразу вопят: - "Только не нитроглицерин!"
А валидол...так это конфета успокаивающая)))

Очень хороший карманный справочник для медсестер. - Страница 2

Очень хороший карманный справочник для медсестер. ⇐ Другие интересные темы