Запись по времени и регулирование очереди перед кабинетом врача ⇐ Медсестра - врач

[Ингеборга Клопшток]

а Вы как считаете, те, кому "только взять одно направление на анализ" в какую очередь должны стоять?

Мы с Филиппа, считаем, что в медицине нет понятия - только направление на анализ. Есть понятие осмотр специалистом и все к этому причитающееся.

[Филиппа]

Ж.В. здравствуйте , прочитала ваш вопрос.Вопрос, так сказать, на оценку моей соображалки , да? Так в какую же они очередь должны стоять, давайте разбираться. Чтобы получить одно или несколько направлений на анализ , надо показание и назначение врача, запись в карте . А это прием врача, следовательно пациент должен записаться на прием к врачу на определенный день и время, а не требовать с медсестры выписать "только направление на один анализ" и не рваться в кабинет без записи и без очереди.

Отправлено спустя 4 минуты 25 секунд:
Да , тут правильно написали, что многое зависит и от врача, многое зависит от того , как он руководит работой. Желаю всем медсестрам как можно меньше конфликтных пациентов и наиболее организованных и не злых напарников - врачей.

[Сергей Л.]

Надо сказать, что здесь уже где-то высказывалось мнение, что пациентов можно направлять к сестрам до осмотра врачом для, например, измерения АД, температуры, снятия ЭКГ по показаниям. Если у врача при осмотре уже будут эти данные на руках, время на врачебный прием может быть использовано более продуктивно. Разумеется, я не имею в виду неотложную помощь. Кроме того, есть пациенты, которые приходят за справками - теоретически им достаточно сестры для выдачи направления на анализы и записи к специалистам, в т.ч. к терапевту на финальный осмотр для выдачи заключения.

[anestezistca]

По поводу анализов: бывает так, что пациенту необходима госпитализация на плановую операцию, но хирург не выписывает направления на анализы, так как это делает только терапевт. Зачем идти к терапевту, если это может сделать и м/с.... Или вот буквально сегодня.... На работу к нам устраивается врач, нужно пройти диспансеризацию, есть "бегунок" с перечнем необходимых обследований. Проходить диспансеризацию врач будет по месту жительства. Смысл идти к терапевту за направлениями на анализ?

[Ж.В.]

Вопрос, так сказать, на оценку моей соображалки , да?

Да нет же. Просто Вы являетесь непосредственным участником этих событий и зная проблему "изнутри" можете что-то сказать более объективное чем мы. Тем более, что уже несколько лет МЗ грозится определить круг обязанностей для среднего персонала, которые они могут выполнять вместо врача. Однако, все "висит" в воздухе по сей день.... А очереди как были так и есть..

[Ellie]

Если существует электронная очередь, то не составит большого труда программистам добавить возможность рассылки компьютерной программой телефонных сообщений ожидающим пациентам, допустим минут за 40 до того как пациент попадет в кабинет.
Стараюсь понять функции медсестры сидящей на приеме с доктором.Для того чтобы давление, температуру, насыщение кислородом померить? Ну секунд 20 на это уйдет. Мне на средний больной визит дается 20 минут, вполне хватает и без медсестры даже с учетом того что и страховку но басе выверяю, ввожу всю информацию об аллергиях, применяемых препарах, дне цикла, болезнях, кормящие/курящие. Плюс сам осмотр, тесты,когда есть неОбходимость. Стреп, моно, аденовирус, мочевые инфекции,инфлуенза, и т д. Диагностированние, назначения, отправка рецептов в любую антеку страны по желанию пациента, справки для работы/школы, отправка информации о визите в страховую компанию, беру copay с пациента, распечатываю всю информацию о визите и отдаю пациенту,плюс купоны и какой-нибудь презент.Хватает времени общаться за жизнь, где лучше масло менять, постригаться, шопится,и т д .

[Сергей Л.]

Если существует электронная очередь, то не составит большого труда программистам добавить возможность рассылки компьютерной программой телефонных сообщений ожидающим пациентам, допустим минут за 40 до того как пациент попадет в кабинет.

Проблем тут несколько.
1. У нас хватает пожилых больных, которые по телефону умеют только разговаривать. Есть и больные, которые даже разговаривать по телефону не могут, не то чтобы сообщение прочесть.
2. Некоторых больных приходится принимать вне очереди. Когда они обратятся - ни одна программа предсказать не может.

Для того чтобы давление, температуру, насыщение кислородом померить? Ну секунд 20 на это уйдет.

Секунд 20? А что Вы используете для измерения температуры и сатурации О2? У нас сатурацию не смотрят, а температура измеряется обычным градусником до 10 минут.

тесты,когда есть неОбходимость. Стреп, моно, аденовирус, мочевые инфекции,инфлуенза, и т д.

Всё это - прямо в кабинете, или нужно куда-то носить?
У нас сейчас это целая проблема. Из-за сокращения лабораторий на выполнение анализов уходит дней пять, так как анализы возят в крупные лаборатории, которых несколько на весь большой город.

[Филиппа]

Смысл идти за направлением на анализ к терапевту( и это медик рассуждает).А ничего , что м.с. все направления выписывает только по указаниям и назначениям врача? М.С. не самостоятельно ведет прием больных , а ведет прием с врачам,как помощница, и анализ придет на имя врача, это врачом выписан анализ, а чтобы его назначили нужен прием и осмотр врача.

[anestezistca]

Ест четкий перечень тех анализов, которые необходимо пройти при трудоустройстве на работу или на операцию. Для того чтобы выписать направления на анализы по известному списку нужен врач? А как тогда объяснить кабинет доврачебного приема? У нас, например,можно придти в доврачебный кабинет амбулаторной картой и сказать, что мне необходимо пройти диспансеризацию - м/с выпишет без врача направления на анализы, так как перечень необходимого ей известен.

[Филиппа]

По поводу устройства на работу, с бегунком ваш сотрудник новый пойдет к врачу профпатологу в поликлинику, где с вашей работой заключен договор на оказание услуг. Сейчас заключение врача и прохождение комиссии (с анализами) при устройстве на работу платно. Это оплачивает организация , куда устраивается человек на работу.Даже если бесплатно, вы как себе представляете, м.с. вышла собираить карты, а ваш сотрудник ей сунул бумагу какие ему направления надо выписывать и она посреди приема, когда надо выписывать рецепты - справки - направления пациенту, который в данный момент сидит на приеме у врача, ничего не выписывает пациенту врача, прерывает прием, замедляет прием врача и тут же начинает выписывать множество направлений на анализы по бегунку для вашего сотрудника,тем самым замедляя и прерывая прием врача, так вы это себе представляете, да ???

Отправлено спустя 10 минут 59 секунд:
На госпитализ. направляет врач, и как правило его м.с. и выписывает направления на госпитализацию(прием по записи). Кабинет доврач. контроля не занимается диспансеризацией,на диспансеризацию направляет терапевт, потом с результатами анализов опять же к терапевту. В некоторых поликлиниках есть врач , который занимается диспансеризацией и проф осмотрами, но далеко не везде