Вич ⇐ Дискуссионный клуб

[Кассандра]

В детском терапевтическом отделении положили грудного ребенка с ВИЧ инфекцией.Ребенок из детдома.Очень жалко эту 5 месячную кроху.За что вообще детям такое?Мамаша наркоманка,а ребенок расплачивается...Но так как у нас отдельных палат не предусмотрено положили ее в общую.Диагноз ее никому не разглашается.Персонал все манипуляции с ней делает в перчатках,но мамки,которые лежат с детьми,и дети,все хотят с ней повозиться,даже одна мать не спросив разрешения сама подгузник ей поменяла.Рядом с ее кроватью лежит еще малыш,который все время сует лицо к ней через решетку и пытается эту решетку облизать.Хоть и говорят,что Вич не передается в быту,но как-то боязно...Тем более врачи не говорят другим пациентам про ее диагноз,и никакие меры предосторожности не соблюдаются.Разве можно класть ребенка с таким заболеванием,да еще и в детское отделение?Мне кажется их в инфекционное кладут или в отдельный бокс.И потом это же дети все-таки,могут и поцарапаться,и кровь может пойти,всякое бывает.Жалко до слез,но здоровые-то не должны заражаться.И еще-положено ли медикам доплачивать за работу с такими больными ?

[Каприз]

Ирония и игра словесами

вот именно,что игра словесами. вроде не в слова и фразы приходим играть, а получать полезную для себя информацию.

[Безнадежный пациент]

Каприз, Благодарю, что напомнили. Можно стандартный вопрос: Перед тем, как Вы стали управлять сестринской деятельностью, сколько Вы проработали медицинской сестрой и Ваш профиль (это просто для облегчения общения и получения полезной информации)

[Нотя]

Вошла на форум по подобному вопросу. К нас в реанимацию кладут умирать ВИЧевских. Можете сейчас начать кидаться тапками за эти слова, но если называть все своими именами, то так оно и есть. Уже не первый больной к нам попадает в ужасном запущенном состоянии. У них нет документов, нет данных. Хорошо, если знаем фамилию и имя. Предыдущий больной имел + RW и туберкулез. Дошло до абсурда. Туб. диспансер не брал, т. к. у него СПИД, а спец . клиника по ВИЧу не брала, т.к. у него тубик. В результате он умер у нас. Сейчас поступил еще один такой же. Якобы документы едут. Все знают, что их не будет. Мы не инфекционное отд, у нас нет боксов, рядом на койку могут ( и кладут) как травму, так и все остальные DS, кладут детей. На наши возмущения, нам напоминают про клятву Гиппократа))) и про то, что нам наша работа зачтется на небесах)))). При этом многие врачи, когда попадают такие больные , перестают заходить даже в наше отделение. Наверно им не нужны галочки на небесах. А эти больные могут и плюнуть. Что собственно они и делают в прямом смысле. Хоть на мед. персонал, хоть и на соседнего больного. Вот такой санэпед режим. Вот у меня вопрос: правомерна ли госпитализация таких лиц в обычную больницу и в общую палату?

[ВВС]

ВИЧ-пациент не опасен для лежащего на соседней койке больного.
Пациент с активным туберкулезом, естественно, не может находиться в общем отделении

[Нотя]

Хочется рассказать продолжение. Отлежал тот больной у нас 9 суток и его перевели в отделение. А на его место поступила дама, у которой да же на первый взгляд было понятно, что "хороший" диагноз у нее точно есть. Отлежала и она у нас несколько суток, прежде чем умереть. Врачи на нас , м/с и санитарок ругались, что " не достаточно вылизываем". Есть у них такое выражение. А после смерти про мужчину сказали, что был у него тубик в открытой форме. А даму врач, производивший вскрытие, не разрешил даже заносить в дом и гроб открывать. И потом нам рассказывают, какие мы бессовестные. Не достаточно вылизываем...Женщина умерла от СПИДа и его осложнений.

[akusherka]

На предыдущем месте работы, приходилось на протяжении пары лет работать с такими пациентками. В начале было боязно и "зачехлялись" мы перед тем как подойти к женщине основательно. Но, как говориться, предупрежден - значит вооружен! И со временем страх перед такими пациентами пропал. Это не означает, что я стала более посредственно относиться к своей безопасности и безопасности окружающих, просто появилось больше информации и приобрелись бесценные навыки и опыт. Масса людей, находящихся в мегаполисах типа нашей дорогой столицы, ежедневно достаточно тесно контактируют между собой и ни у кого на лоб не приклеена справка из КВД, туб.диспансера или МГЦ СПИД...И как известно "здоровых нет, есть плохо обследованные")))
Что касаемо данного случая с 5-месячной девочкой. У меня вопрос: при помощи какого метода исследования был поставлен диагноз?

[Sockeye]

Я в общем никакого различия не делаю между больными с HIV, гепатита и незараженными вообще. Собственно, я всегда считаю что мой больной заражен всем и исходя из этого предохраняюсь.

Все и всегда абсолютно стандартные предосторожности, независимо от разаженности крови.

Перчатки и очки когда приходится трогать жидкости организма.

Я собственно с некоторых пор защитные очки ношу в кармане или на голове всегда готовыми использовать и одеваю всегда когда работаю с жидкостями или лекарствами которые могут брызгаться.

[Безнадежный пациент]

защитные очки ношу в кармане или на голове

Увы, у нас очки я вижу только на стоматологах (изредка) и на ФТО сестрах (так же изредка). Вернусь в практическую медицину (не дай Бог ) заставлю в процедурке всех носить.

[Кассандра]

Увы, у нас очки я вижу только на стоматологах (изредка) и на ФТО сестрах

У нас не то что очки,а большинство сестер даже кровь берут без перчаток!Во-первых потому что иногда нет подходящего размера,а в больших неудобно,а во-вторых надеются наверное на авось,что дети все незаразные.

[Sockeye]

Очки в моей реанимации полагаются штатно к каждой койке две штуки. Меняют их раз в сутки. То есть это как бы общие. Многие носят свои. Я себе так под зрение сделал со стеклами какими то карбонатыми отвечающим военным и гражданским требованиям по защите в легкой закрывающей оправе. Это конечно уже не обязательно, но мне страховка за все это платит разв год на пару сотен долларов.

Перчатки в трех размерах около каждой кровати без ограничений. Это как бы стандарт.