Дезинфекция уборочного инвентаря ⇐ Санэпидрежим

[daimondVirgo]

2 смены. Убираем до начала работы и после скончания смены. ветошь замачиваем в 5 л контейнере вроде хватает. ну и плюс уборка текущая: где раствор разольем, где капнем кровью....

[Сергей Л.]

daimondVirgo, а раствор используете однократно? После замачивания бак сразу сливаете?

[anestezistca]

Если раствор поменял цвет, то его надо менять. Еще что хочется заметить: у некоторых дез. средств согласно методичке обработка поверхностей, например, 0,5% раствором, а уборочного инвентаря - 1,5. По идее, если погрузить в раствор мокрую ветошь, то концентрация рабочего раствора должна снизиться....
Но, вы меня хоть убейте, я не понимаю, зачем надо ветошь дезинфицировать? Не уж то, если микроб с поверхности перепрыгнет на ветошь, то у него есть шанс выжить?

[Сергей Л.]

anestezistca, это всё понятно. Я просто интересовался, как делается в конкретном ЛПУ.

[anestezistca]

Я думаю, что никто чаще чем раз в сутки раствор для дезинфекции ветоши не меняет.

[daimondVirgo]

daimondVirgo, а раствор используете однократно? После замачивания бак сразу сливаете?

Для ветоши раствор используется однократно т. к. он в дальнейшем непригоден для дальнейшего использования. Меняем 2-3 раза в сутки (конечно нужно чаще, но как и везде экономия в ветоши в дезрастворе и в лени ...)

Добавлено спустя 17 минут 44 секунды:
давайте опишу коротенечко рабочий день:
смена с 8-00 приходим смена ночная уже сменила дезраствор в контейнерах где нужно, я только обрабатываю поверхности стол, кушетки, стены над столом. ветошь, перчатки в контейнер с дез растровом, включаю кварц на 20 мин (у нас открытого типа т. к. после работы рециркулятра и посева проб воздуха сделали вывод что он бесполезен) иду на планерку.
ч/з 20 мин выключаю , проветриваю за это время получаю медикаменты, расходный материал.
Работаю (делаю в/в кап =вливания ) по ходу работы ветошью притираю 2-ы лотки ля транспортировки стерильного материала (шприцы, системы для транспортировки в палату) лотка 2 один для чистого материала, др. для транспортировки гр Б 50 человек вот и считайте...
Перчатки конечно же не меняю после каждого больного(комиссии говорим , что меняем...) но меняем гдето примерно ч/з каждого 4 -5чел. Перчатки в дез раствор.
Ватные шарики тоже приносим в дезраствор вот еще как их посчитать и иглы снимаем с помощью иглосъемника и тоже в дезраствор (и их как считать !!!!)
после того как все сделаю все мою, разбираю шприцы в пакеты, системы в пакеты после экспозиции заменяю растворы после ватных шариков 4 литра, поле СИЗ 10 литров, после ветоши 10 литров (ошиблась постом выше - 10 литров, а не 5) Мою полы и выписываю назначения, списываю все.
Вопрос: как посчитать сколько уходит на обработку ведер, швабры, контейнеров для отходов гр Б.? сколько для игл, ваты?

[Сергей Л.]

Вопрос: как посчитать сколько уходит на обработку ведер, швабры, контейнеров для отходов гр Б.? сколько для игл, ваты?

С контейнерами для отходов - а их разве надо обрабатывать? Или Вы имеете в виду, как посчитать, сколько раствора нужно на дезинфекцию самих отходов? Если да - насколько я помню, мы этого вопроса касались в данной теме.

Что касается технологических емкостей и уборочного инвентаря.
Вот две цитаты из приложения 18 к СанПиН:

Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания внутренних поверхностей технологических емкостей (для дезинфекции, замачивания, очистки):

Ods (л) = 0,01 x Vd x K x Q, где
t

Ods (л) - общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для
t
обеззараживания технологических емкостей, л;
Vd - объем дезинфицирующего раствора, необходимый для заполнения емкостей, л;
K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату, %;
Q - число обработок в расчетный период (месяц, квартал, полугодие, год).

Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания предметов ухода за больными, игрушек, уборочного инвентаря, лабораторной посуды:

Ods (л) = 0,01 x K x Vd x C, где
p

Ods (л) - общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для
p
обеззараживания предметов ухода за больными, игрушек, уборочного инвентаря,
л;
K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату, %;
Vd - объем дезинфицирующего раствора, необходимый для полного погружения изделия в раствор и заполнения его полостей, л;
C - количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).

И опять всё не логично. Это что получается - швабру нужно полностью погружать в дезраствор? Да любая деревянная швабра от такого издевательства мигом загнётся. Да и какой огромный бак на это нужен... Надо подумать, как Вам помочь.

[dez_science]

Но, вы меня хоть убейте, я не понимаю, зачем надо ветошь дезинфицировать? Не уж то, если микроб с поверхности перепрыгнет на ветошь, то у него есть шанс выжить?

По существу, обратимся к в СанПиНу.

Часть 6 СанПиН 2.1.3.2630-10
9.2 ... Уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку ...

11.3 Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов:
...
- для обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов классов Б и В (в случае отсутствия установок для обеззараживания).
Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

14.24 Щетки для мытья посуды и ветошь для протирки столов после окончания работы промывают с обезжиривающими средствами, дезинфицируют (при химической дезинфекции промывают проточной водой), просушивают и хранят в специально выделенном месте.

Таким образом, из п 9.2 мы узнаем, что ветошь относится к уборочному инвентарю, из п. 11.3 вполне однозначно следует, что если ветошь используется как уборочный материал, то она должна подвергаться дезинфекции, более того, для нее НЕОБХОДИМО иметь отдельную емкость с дезраствором, а из п. 14.24 однозначно ясно, что ветошь даже та, которой протирают столы в столовой должна подвергаться дезинфекции.

Таким образом, дезинфекция ветоши обязательна. Часто в инструкциях по применению есть режимы "Уборочный инвентарь для обработки помещений" и "Уборочный инвентарь для обработки санитарно-технического оборудования", как мы видели ранее, согласно п. 9.2. СанПиНа, эти режимы применяются также и к ветоши. При этом, для ее дезинфекции необходимо иметь отдельную емкость, наполненную раствором средства. Норма раствора, по логике вещей, должна совпадать с нормой расхода на дезинфекцию белья (указана в инструкции) и часто составляет 4-5 литра на 1 кг.

По поводу "перепрыгивания микробов" на ветошь и вопроса о шансах на выживание этих микробов без дезинфекции тряпки. Нужно учесть что той тряпкой (ветошью, мопом) обрабатывается большое количество поверхности, соответственно, на ветошь собираются микроорганизмы с этих квадратных метров поверхности и обсемененность этой тряпки становится весьма высока. Если учесть, что на тряпке скапливаются микроорганизмы с различной устойчивостью и вообще различные микроорганизмы: от колиморфных бактерий, до микобактерий и дерматофитов, то в конце уборки ведро с раствором представляет этакий бульон, обогащенный устойчивой микрофлорой, а тряпицы, смоченные этим бульоном - идеальный "контаминатор".
Про мопы - вообще отдельная тема, когда на палату тратится стакан раствора и этот стакан "развозится" по поверхности пола палаты, тут уж вообще, моп перенасыщен всевозможной живностью.
Чтобы ветошь не стала виновником переноса ненужной жизни внутри ЛПУ, необходимо после использование ее дезинфицировать, и лишь затем стирать. При этом нужно понимать, что стирка не может заменить дезинфекцию, она может лишь обеспечить, к примеру, хорошую деконтаминацию, но не всегда. Задача эпидемиолога - прервать путь распространения инфекции, а не только обеспечить деконтаминцию.

[daimondVirgo]

Это что получается - швабру нужно полностью погружать в дезраствор? Да любая деревянная швабра от такого издевательства мигом загнётся. Да и какой огромный бак на это нужен... Надо подумать, как Вам помочь.

нет, швабру не нужно погружать в раствор, но протереть ветошью с дез раствором обязательно после использования. А вот как просчитать сколько нужно на нее раствора? Считать площадь поверхности швабры - это уже маразм! И ведра изнутри и снаружи мы тоже протираем ( для сбора отходов А и Б для транспортировки отходов А и Б, ведра после генеральной уборки тоже протираем ветошью с раствором КАК ВСЕ ЭТО СЧИТАТЬ? Маразм!!!

Добавлено спустя 1 минуту 45 секунд:
И еще вопрос: Когда я забивала в программе площадь помещения для уборки там рассчитывается поверхность стен? Если да то нужно просчитать на всю длину стен для генеральной уборки и на расстояние вытянутой руки для текущей уборки.

[Сергей Л.]

нет, швабру не нужно погружать в раствор, но протереть ветошью с дез раствором обязательно после использования.

СанПиН утверждает обратное. Ведь швабра относится к уборочному инвентарю, как впрочем, и ветошь, и вёдра... Согласиться с тем, что швабра дезинфицируется методом погружения, очень трудно - я не видел мест, где швабры бы дезинфицировали именно так.

Считать площадь поверхности швабры - это уже маразм! И ведра изнутри и снаружи мы тоже протираем ( для сбора отходов А и Б для транспортировки отходов А и Б, ведра после генеральной уборки тоже протираем ветошью с раствором КАК ВСЕ ЭТО СЧИТАТЬ? Маразм!!!

Додумались же разработчики этого маразма выдать фиксированные площади для сантехнического оборудования... А для швабр, вёдер и прочего - не додумались. Значит, вывод один - покупать баки выше швабры и погружать. Или, может быть, заливать дезраствором ванную и дезинфицировать в ней.