Плазма. Как размораживаете? ⇐ Процедурные

[anestezistca]

У нас в журнале следующие графы: дата, номер контейнера, время начала размораживания, время окончания, температура, подпись ответственного.

[frejr]

нас в журнале следующие графы:

Скажите, а откуда вообще эти журналы взялись? В 183-н приказе об этом ни слова.

[Водяной из болота]

У нас эти журналы появились после приобретения специальных устройств для размораживания компонентов крови и плановой проверки ФМБА по трансфузиологии соседней клиники ....

[anestezistca]

У нас они тоже появились после того, как нам купили размораживатель плазмы и проверки городской станции переливания крови.

[нурбану]

плановой проверки ФМБА по трансфузиологии соседней клиники ....

Да. Для ФМБА главное отслеживаемость каждого контейнера, от транспортировки, до утилизации. Так что, боюсь,

Обязали завести дополнительные журналы
1. журнал измерения температуры воздуха в процедурном кабинете два раза в день
2. Журнал учета времени разморозки плазмы

будет недостаточно.
Хотя ситуации бывают разные. В процедурной у нас смотрели ещё условия хранения цоликлонов. Наличие инструкций по определению гр. крови, инструкции по оттаиванию и подогреву. Журналы обучения персонала по вопросам трансфузиологии с протоколами и подписями. Журнал переливания т/ф сред аккуратно, без всяких сокращений, протоколы переливания аналогично.

В т/ф кабинете. журнал транспортировки компонентов от момента получения на станции до места. На эр.м и СЗП отдельные, плюс отдельные контейнеры, с указание температуры в начале транспортировки и в конце. На контейнеры-документы. Журналы учёта хранения в нашем т/ф кабинете в холодильнике и морозильнике. Журналы поступления и выдачи по отделениям. Если требуется утилизация-акты на списание, плюс к ним протокол обеззараживания, с указанием использованного дез ср-ва и экспозиции. Ну, и контейнер, конечно, в котором это все делаете. В самом т/ф к- те журн ген уборок, УФО, комплект для уборки.
Это только навскидку. Возможно что то упустила.

[loloz]

Водяной из болота,
Спасибо за образец. А почему журнал ведется в электронном виде? И, все -таки, это врачебная манипуляция? Подпись должна быть только врача? Кто должен размораживать плазму?
Спасибо.

Отправлено спустя 5 минут 47 секунд:
нурбану,
В прошлом году у нас тоже все смотрели. Про новые журналы ничего не говорили. С этого года обязали еще определять резус -фактор процедурной медсестре. Группа крови определяется медсестрой без обсуждений.

[frejr]

без обсуждений.

А я бы обсудил...
III. Правила проведения трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов
7. При поступлении реципиента, нуждающегося в проведении трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов, в организацию врачом клинического отделения организации, прошедшим обучение по вопросам трансфузиологии, проводится первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови реципиента.
11. Перед началом трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов врач, проводящий трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, должен убедиться в их пригодности для переливания с учетом результатов лабораторного контроля, проверить герметичность контейнера и правильность паспортизации, провести макроскопический осмотр контейнера с кровью и (или) ее компонентами.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 апреля 2013 г. N 183н "Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов"
Где тут упоминание медсестры?


Система ГАРАНТ: http://base.garant.ru/70435748/#ixzz4XpYcFgJJ

[нурбану]

На деле все знают, как происходит. Несем врачу готовые пробы, что бы ихнее величество посмотрели-с.

И, все -таки, это врачебная манипуляция? Подпись должна быть только врача? Кто должен размораживать плазму?

Да, это врачебная манипуляция. Подпись должна быть только врача. Посмотрите протокол трансфуз-там нет подписи сёстры. В т/ф журнале тоже.
Размораживатель-это наше.

С этого года обязали еще определять резус -фактор процедурной медсестре. Группа крови определяется медсестрой без обсуждений.

Ничего не имею против, если это предварительное определение гр.кр и резус.
ДО того, как образец поступит в лабораторию. Где специально обученный человек определит её окончательно и поставит печать и подпись. На основании определения гр крови процедурной сестрой никаких действий с компонентами крови производить НЕЛЗЯ!

[Водяной из болота]

А почему журнал ведется в электронном виде? И, все -таки, это врачебная манипуляция? Подпись должна быть только врача? Кто должен размораживать плазму?

У нас по инструкции(в соответствии с пр. 183-н) за все манипуляции с компонентами крови несет ответственность врач, проводящий трансфузию. В разморозке плазмы и подогреве наше участие заключается только в своевременной замене дистиллированной воды в размораживателе. Вести электронные журналы не запрещено. Ежемесячно распечатываем этот журнал, да и журнал переливания компонентов крови и храним в бумажном варианте. По поводу подписи в журнале : при входе в систему происходит необходимая авторизация пользователя.

[frejr]

На деле все знают, как происходит. Несем врачу готовые пробы,

Не у всех...
У меня 183-н распечатан и закладки понаклеены. Если что открываю и, простите, "тыкаю" врача носом. Никуда не деться, ему бедному....

Отправлено спустя 2 минуты 7 секунд:

Ничего не имею против, если это предварительное определение гр.кр и резус.

Конечно, надо знать и уметь. Но коль скоро по приказу, это врачебная манипуляция - нехай сам трудится, а я найду чем заняться.