У нас ( рассказывали на том же МДК 07.02) для каждой операции существует определенное количество инструментов ( допустим, зажимов должно быть 2, скальпелей - 4 и т.д.)
Операции же тоже разные бывают - в том числе такие, объём которых заранее предсказать непросто, несмотря на максимально возможное обследование. При многих экстренных операциях на нормальное обследование просто нет времени. Мало того, в ходе любой операции, даже плановой с заранее известным объёмом, хирург рискует нарваться на осложнения самой операции, к которым надо быть готовым - например, пневмоторакс, внезапное кровотечение из перерезанного сосуда, или перфорация полого органа. Вот в таких случаях "лишний" инструмент (впрочем, не только инструмент, но и перевязочный и шовный материал) и становится жизненно необходимым.