Заграничный опытЯ в шоке от американской медицины...

Опыт медсестринской деятельности в странах ближнего и дальнего зарубежья
Ингеборга Клопшток
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 1321
Зарегистрирован: 16.01.2015
В медицине с: 2014
Должность: Главная медицинская сестра
Откуда: Москва
Re: Я в шоке от американской медицины...

Сообщение Ингеборга Клопшток » 25 мар 2016, 09:38

Hoppeless...: А в Москве - 60 минут - для подстанций СМП в пределах МКАД, и 90 минут - за пределами МКАД.
Это вы к вводу лекарств с момента поступления или к срокам проведения томографии вне очереди ?
来年のことを言えば鬼が笑う

Реклама
Аватара пользователя
Автор темы
Hoppeless...
Модератор
Сообщений в теме: 14
Всего сообщений: 630
Зарегистрирован: 30.03.2012
В медицине с: 2012
Должность: сельский фельдшер
Откуда: МО
Re: Я в шоке от американской медицины...

Сообщение Hoppeless... » 25 мар 2016, 17:07

Ингеборга Клопшток: к вводу лекарств
Чтобы добиться многого, мы дoлжны не только действовать, но и мeчтать, и не только планировать, нo и верить.

Ингеборга Клопшток
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 1321
Зарегистрирован: 16.01.2015
В медицине с: 2014
Должность: Главная медицинская сестра
Откуда: Москва
Re: Я в шоке от американской медицины...

Сообщение Ингеборга Клопшток » 28 мар 2016, 09:23

Hoppeless..., Уважаемый Sockeye, говорит о начале лекарственной терапии с момента поступления в стационар.
Лекарственная терапия в СМП начинается немедленно, при необходимости. Вы, на сколько я понимаю без переводчика говорите о сроках приезда машины СМП.
来年のことを言えば鬼が笑う

Аватара пользователя
Sockeye
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 627
Зарегистрирован: 06.10.2013
В медицине с: 1991
Должность: ICU Clinical Nurse
Откуда: Australia
Re: Я в шоке от американской медицины...

Сообщение Sockeye » 28 мар 2016, 09:51

Ингеборга Клопшток: Hoppeless..., Уважаемый Sockeye, говорит о начале лекарственной терапии с момента поступления в стационар.
Лекарственная терапия в СМП начинается немедленно, при необходимости. Вы, на сколько я понимаю без переводчика говорите о сроках приезда машины СМП.
На самом деле я не вполне уверен что мой час идет с момента приезда скорой если ее вызывали или поступления в приемник если больной дошел туда самоходом. Могу завтра уточнить у людей их приемника.

Но смысл остается тем же. Чем быстрее оказываешься в сканере, тем быстрее шанс что тебе сделают лайзис не угробив тебя и сведут пост инсультную неврологию к минимуму.

Во например американский рекомендованый протокол, с тем что мы тут говорим про американский подход, разработан с целью запихнуть больного в сканильню в течении 25 минут с момента первого симптома. Во как.
https://www.stroke.org/sites/default/fi ... l-Card.pdf

нурбану
Кандидат в ветераны форума
Кандидат в ветераны форума
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 233
Зарегистрирован: 13.11.2014
В медицине с: 1999
Должность: медсестра
Откуда: оттуда
Re: Я в шоке от американской медицины...

Сообщение нурбану » 28 мар 2016, 16:55

Классное словечко "сканильня". Надо будет запомнить.
Аватарка прошлая покрасивше у тебя была

Аватара пользователя
Sockeye
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 627
Зарегистрирован: 06.10.2013
В медицине с: 1991
Должность: ICU Clinical Nurse
Откуда: Australia
Re: Я в шоке от американской медицины...

Сообщение Sockeye » 29 мар 2016, 03:05

От себя не уйдёшь. Я на ней больше на себя похож, чем на кого либо. Ношу свой крест.

Аватара пользователя
Автор темы
Hoppeless...
Модератор
Сообщений в теме: 14
Всего сообщений: 630
Зарегистрирован: 30.03.2012
В медицине с: 2012
Должность: сельский фельдшер
Откуда: МО
Re: Я в шоке от американской медицины...

Сообщение Hoppeless... » 30 мар 2016, 13:23

Ингеборга Клопшток, ТЛТ скорая помощь теперь не проводит. Поэтому и ввели "золотой" час.
Чтобы добиться многого, мы дoлжны не только действовать, но и мeчтать, и не только планировать, нo и верить.

ВВС
Эксперт
Эксперт
Сообщений в теме: 5
Всего сообщений: 6212
Зарегистрирован: 01.04.2009
В медицине с: 1986
Должность: Исполнительный директор РАМС
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Я в шоке от американской медицины...

Сообщение ВВС » 30 мар 2016, 13:27

Hoppeless...: ТЛТ скорая помощь теперь не проводит. Поэтому и ввели "золотой" час
это простите из чего следует?
1. Что "теперь не проводит"
2. Что именно "ПОЭТОМУ" ввели золотой час?
Валерий Валерьевич Самойленко

Аватара пользователя
Автор темы
Hoppeless...
Модератор
Сообщений в теме: 14
Всего сообщений: 630
Зарегистрирован: 30.03.2012
В медицине с: 2012
Должность: сельский фельдшер
Откуда: МО
Re: Я в шоке от американской медицины...

Сообщение Hoppeless... » 30 мар 2016, 13:34

ВВС, поменялись московские алгоритмы оказания помощи на ДГЭ при ОКС и ОНМК, тромболизис теперь проводится в стационаре. Насчет "золотого часа" я неправильно выразился, он и раньше был, но сейчас этому уделяется гораздо больше внимания, чем раньше (при проверках карт вызова, нам в колледже про это рассказывают).

Отправлено спустя 13 минут 28 секунд:
вот что говорят алгоритмы.
ОКС: ЭКГ, аспирин, при болях - нитроглицерин и морфин, во время транспотировки клопидогрел.
И тактика:
ОНМК: ЭКГ, глюкометрия, термометрия, КПВ, глицин, магнезия, мексидол, этамзилат (при геморрагическом ОНМК), и симптоматическое лечение.
Вложения
11111.jpg
Чтобы добиться многого, мы дoлжны не только действовать, но и мeчтать, и не только планировать, нo и верить.

ВВС
Эксперт
Эксперт
Сообщений в теме: 5
Всего сообщений: 6212
Зарегистрирован: 01.04.2009
В медицине с: 1986
Должность: Исполнительный директор РАМС
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Я в шоке от американской медицины...

Сообщение ВВС » 30 мар 2016, 15:38

Уважаемый коллега Hoppeless...,
я буду Вам крайне признателен, если
1. Вы будете осознавать, что московские алгоритмы не являются руководящим документом на территории всей страны (как и границами Москвы страна не ограничивается) и ссылаясь на региональные документы, будете указывать это в тексте сообщений. Напомню, что Вас читают коллеги их разных регионов и разных стран и, Ваши безапелляционные утверждения (не только текущую ситуацию имею в виду), могут рассматриваться ими, как экспертный ответ уважаемого форума.
2. Будете использовать при аргументации более серьезные аргументы, чем "нам в колледже про это рассказывают". В частности разделите в понимании показания к ТЛТ при инсульте (которая никогда не могла проводиться на догоспитальном этапе до нейровизуализации, - целительная при ишемическом, она губительна при геморрагической формах инсульта) и ОКС, в отношении которого действующие клинические рекомендации (http://www.scardio.ru/content/images/re ... on/oim.pdf) равно как и действующий на федеральном уровне стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме, - придерживаются несколько иной позиции

Оставляю без развернутого комментария бредовость глицина, мексидола etc
Валерий Валерьевич Самойленко

Ответить Пред. темаСлед. тема
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение
  • О сертификатах (работодатель в шоке)
    99 Ответы
    18812 Просмотры
    Последнее сообщение ВВС
    15 авг 2012, 20:19
  • аптечка при анафилактическом шоке
    anestezistca » 03 июн 2010, 20:37 » в форуме Реанимация
    16 Ответы
    16115 Просмотры
    Последнее сообщение anestezistca
    28 июн 2016, 23:48
  • Препараты при анафилактическом шоке
    Ольг@@@ » 07 апр 2014, 11:42 » в форуме Первый год
    3 Ответы
    1186 Просмотры
    Последнее сообщение Веста
    08 апр 2014, 14:39
  • Страшный день для медицины
    ВВС » 18 июл 2014, 21:29 » в форуме Сестринские новости
    5 Ответы
    2025 Просмотры
    Последнее сообщение Ирина( Донецк)
    27 авг 2015, 22:22

Вернуться в «Заграничный опыт»