Медсестра - пациентВрачебная тайна?

Взаимоотношения между пациентами и средним медицинским персоналом: как есть и как должно быть
Аватара пользователя
LadyS
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщений в теме: 6
Всего сообщений: 1953
Зарегистрирован: 17.11.2009
Должность: фельдшер
Откуда: москва
Re: Врачебная тайна?

Сообщение LadyS » 27 янв 2012, 11:12

В принципе, санация и полости рта, и трахеи делается везде регулярно.. Только не одноразовым материалом.. Не знаю как в ставрополе, у нас выдавались катетеры для санации- в одном отделении было так: один катетер для рта, другой для трахеи. Стояли они в бутылках с хлоргексидином, менялись ежедневно. В другом отделении часто было так,что один катетер для рта и трахеи, менялись как бог пошлет, потому что больных много, а катетеров мало. А вообще эти катетеры должны быть одноразовые, но столько катетеров никто не даст никогда. Ну и положение пациента может меняться и правда каждые 2 часа, а может и 2 раза в сутки- все зависит от тех, кто там работает. Пневмония часто встречается у б-ных на ИВЛ,даже при своевременной санации и смене положения б-ного. В принципе сочетание геморраж+ИВЛ не очень отпимистическое в прогностическом плане. Но будем надеяться на лучшее.

Реклама
Пчёлка
Новичок
Новичок
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 4
Зарегистрирован: 31.05.2012
Должность: санитарочка
Откуда: север
Re: Врачебная тайна?

Сообщение Пчёлка » 31 май 2012, 22:37

Закон, законом, а жизнь есть жизнь. И врачи бывают разные , как и их ответы. Нам тоже отвечали: "Состояние тяжёлое,но без ухудшений" . А придеш к реанимации так дадут одним глазком взглянуть на нашего родственника, чему были несказанно рады. А вообще у докторов- реаниматологов очень тяжёлая работа. :Rose:

Сергей Л.
Модератор
Сообщений в теме: 8
Всего сообщений: 4050
Зарегистрирован: 12.11.2010
Должность: программист
Откуда: Москва
Re: Врачебная тайна?

Сообщение Сергей Л. » 10 ноя 2012, 22:41

Хочу поднять эту тему, но в другом свете.

Расскажу такую гипотетическую преамбулу. В травматологическом отделении лежит парень с ВИЧ и гепатитом С, наркоман со стажем. Вернее, не совсем лежит - он Тс (т.е. катается на кресле-каталке). В этом же отделении на женской половине лежит девушка, ходячая, ранее с этим парнем не знакомая и подобных инфекций не носящая. Вдруг медсёстры замечают, что парень начинает строить с этой девушкой роман прямо в отделении - она ходит к нему в палату, он ездит к ней, вместе ездят курить и.т.д.

Вопрос на обсуждение: какова должна быть тактика медперсонала? Понятно, что формально сёстры или врачи не имеют права выдать девушке наличие у пациента инфекционного заболевания. Но если пациент сам не признается девушке в носительстве, а это весьма вероятно, последствия для девушки могут быть весьма плачевными. Есть ли способ, не нарушая закон, избежать плохих последствий?
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже -
все с клыками.

armboro1
Участник форума
Участник форума
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 29
Зарегистрирован: 08.11.2012
В медицине с: 1994
Должность: мед. работник
Re: Врачебная тайна?

Сообщение armboro1 » 10 ноя 2012, 23:08

А что он делает в круглосуточном стационаре, если особо не нуждается в круглосуточном наблюдении? Судя по описанию у него по травматологии состояние явно не средней тяжести, но и эпидмомент при его общительности очень важен. Кстати девушка потом в суд подаст.

Сергей Л.
Модератор
Сообщений в теме: 8
Всего сообщений: 4050
Зарегистрирован: 12.11.2010
Должность: программист
Откуда: Москва
Re: Врачебная тайна?

Сообщение Сергей Л. » 10 ноя 2012, 23:20

А что он делает в круглосуточном стационаре, если особо не нуждается в круглосуточном наблюдении?
Для чего травматологических больных вообще кладут в стационар? Конечно, для обследования, хирургического лечения и пребывания в послеоперационном периоде.
Судя по описанию у него по травматологии состояние явно не средней тяжести, но и эпидмомент при его общительности очень важен.
Безусловно. Но общительность у больного может выявиться отнюдь не сразу.
Кстати девушка потом в суд подаст.
На кого? На больного, на больницу или на обоих сразу?
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже -
все с клыками.

armboro1
Участник форума
Участник форума
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 29
Зарегистрирован: 08.11.2012
В медицине с: 1994
Должность: мед. работник
Re: Врачебная тайна?

Сообщение armboro1 » 10 ноя 2012, 23:24

А вы как думаете?

Сергей Л.
Модератор
Сообщений в теме: 8
Всего сообщений: 4050
Зарегистрирован: 12.11.2010
Должность: программист
Откуда: Москва
Re: Врачебная тайна?

Сообщение Сергей Л. » 10 ноя 2012, 23:25

Я не юрист - потому юридически думать не могу.
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже -
все с клыками.

ВВС
Эксперт
Эксперт
Сообщений в теме: 11
Всего сообщений: 6153
Зарегистрирован: 01.04.2009
В медицине с: 1986
Должность: Исполнительный директор РАМС
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Врачебная тайна?

Сообщение ВВС » 10 ноя 2012, 23:42

Собственно совместные перекуры не представляют опасности для здоровья, а за вступление в отношения, дающие возможность инфицирования, включая половые контакты и подколки одним шприцем, каждый дееспособный человек несет ответственность самостоятельно.

Молчать и улыбаться.
Валерий Валерьевич Самойленко

Сергей Л.
Модератор
Сообщений в теме: 8
Всего сообщений: 4050
Зарегистрирован: 12.11.2010
Должность: программист
Откуда: Москва
Re: Врачебная тайна?

Сообщение Сергей Л. » 10 ноя 2012, 23:49

Собственно совместные перекуры не представляют опасности для здоровья, а за вступление в отношения, дающие возможность инфицирования, включая половые контакты и подколки одним шприцем, каждый дееспособный человек несет ответственность самостоятельно.
Валерий Валерьевич, спасибо за внимание к вопросу. В этом плане полностью с Вами согласен, однако для меня очевидно, что очень многие пациенты травматологического профиля дальновидностью не отличаются, потому я считаю, что их надо как-то предупреждать о вреде подобного "завязывания" отношений. Да, этому учат в школах, но школьник не в состоянии до конца осознать, о чём именно ему говорят, и нередко выкидывает эту информацию из головы.
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже -
все с клыками.

ВВС
Эксперт
Эксперт
Сообщений в теме: 11
Всего сообщений: 6153
Зарегистрирован: 01.04.2009
В медицине с: 1986
Должность: Исполнительный директор РАМС
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Врачебная тайна?

Сообщение ВВС » 11 ноя 2012, 00:05

Повторюсь. Если Вы имеете дело НЕ с детьми до 15 лет и НЕ с пациентами, дееспособность которых ограничена судом, то их интимная жизнь Вас не касается.
Помимо этого никто из пациентов не обращается в больницу за воспитательной, нравоучительной или психокорректирующей помощью. Не стоит брать на себя несвойственные функции.

Сказанное не отрицает важности и допустимости деперсонализированной просветительской работы - в форме всяких там санбюллетеней и прочих стенгазет.

P.S. одна из моих друзей, ведущая в течение многих месяцев крайне неблагополучных пациентов, в отделении, где инфицирован каждый второй, а разгульную жизнь в стационаре ведет каждый первый, где наркоманов до трети отделения, а алкоголиков - большинство из оставшихся - просто закупает (на свои кстати) упаковки дешевых презервативов - по крайней мере для девочек по 13-15... Но не разглашая тайну.
Валерий Валерьевич Самойленко

Ответить Пред. темаСлед. тема
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение
  • Выписка больничных листов и врачебная комиссия
    msloseva@yandex.ru » 09 ноя 2013, 19:13 » в форуме Педиатрия
    4 Ответы
    1562 Просмотры
    Последнее сообщение Мелисса
    17 ноя 2013, 06:36

Вернуться в «Медсестра - пациент»