РеанимацияШтатное расписание в отделении реанимации

Аватара пользователя
Автор темы
anestezistca
Модератор
Сообщений в теме: 5
Всего сообщений: 7287
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации
Откуда: г Москва
Штатное расписание в отделении реанимации

Сообщение anestezistca » 24 фев 2011, 20:01

Сегодня стала размышлять над штатным расписанием в отделении реанимации и БИТе. Повод такой: у меня расширяют блок интенсивной терапии - была 1 палата на 4 койки, будет 2 палаты по 3 койки - итого получается БИТ на 6 коек. Написали с заведующим служебную записку на увеличение штатного расписания - попросили 4,75 ставки суточной м/с палатной и 1 ставку дневной сестры. экономист нам сказала, что ставка дневной сестры не положена (департамент пока еще штатное расписание не дал и ставки изыскиваются из внутренних резервов - где-то отнимут, нам дадут). Подняли нормативные документы(841 приказ "о дальнейшем совершенствовании анестезиологическо-реанимационной помощи населению"), там про ставку дневной сестры и правда, ничего не сказано. Вот и задалась вопросом: кто в таком случае должен в ЦСО ходить, за аптекой (тер бит у нас в соседнем корпусе), больных возить н исследования (у нас иногда возят на УЗИ, рентген (иногда отдают предпочтение именно снимкам, сделанным в рентген кабинете, хотя в большинстве случаев делают на месте), относить кровь на исследования (ведь если понесет мл. м/с по уходу, то в случае неправильного оформления или забора, к ней претензий не предъявишь)? Еще в плане питания больных: по санпину 2.1.3.2630-10, те, чья работа связана с кровью, биологическии жидкостями и мытьем полов, не имеет права заниматься питанием больных. И если в реанимации в основном парентеральное питание, то в тер БИТе больные питаются с пищеблока....
Аналогичная история с мл. м/с - если они младшие м/с по уходу за больными, то обязаны ли мыть полы в отделении? Я не беру в расчет должностные инструкции, ибо в них можно что хочешь прописать. У нас санитарских ставок нет, только мл. м/с по уходу, согласно 841 приказу 4,75 на 6 коек, соответственно 4,75 на хирургическую реанимацию и 4,75 на тер. БИТ. А ведь площадь, которую надо мыть у нас немаленькая. Да еще и на анестезиологию сантарких ставок не положено, а в анестезиологии есть материальная, кислородная, сестринская комнаты, ординаторская, кабинеты старшей и заведующего... Вобщем позиция экономиста - у вас запредельное штатное расписание, но если кто-то в отпуске или на учебе, то образовавшиеся "дыры" с трудом закрываем.
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!

Реклама
bmv
Эксперт форума
Эксперт форума
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 2689
Зарегистрирован: 23.05.2010
Должность: рентгенлаборант
Откуда: Москва
Re: Штатное расписание в отделении реанимации

Сообщение bmv » 24 фев 2011, 23:24

Сочувствую.
По битам посмотрите еще этот приказ:
ПРИКАЗ от 19 августа 2009 г. N 599н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ ПЛАНОВОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (приложение 2)

http://base.consultant.ru/cons/cgi/onli ... F6A1437A5C

Также не забудьте учесть, какой профиль оперированных у вас будет, а то надо еще учитывать приказы (у вас наверняка есть и онкологические больные, и сосудистая хирургия):
ПРИКАЗ от 3 декабря 2009 г. N 944н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ

ПРИКАЗ от 24 декабря 2010 г. N 1182н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

ПРИКАЗ
от 30 декабря 2009 г. N 1044н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ТРЕБУЮЩИМИ ДИАГНОСТИКИ ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ХИРУРГИЧЕСКИХ И/ИЛИ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ МЕТОДОВ

Аватара пользователя
Автор темы
anestezistca
Модератор
Сообщений в теме: 5
Всего сообщений: 7287
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации
Откуда: г Москва
Re: Штатное расписание в отделении реанимации

Сообщение anestezistca » 25 фев 2011, 19:34

Спасибо! В хирургической реанимации у нас ставка дневнлой сестры как раз есть, каким образом нам ее в свое время дали я не знаю. А сейчас пытаюсь выбить ставку дневной сестры в тер. БИТ. Вообще интересно получается: в БИТе делали ремонт, на время ремонта больных перевели в неврологический БИТ, персонал соответственно, когда ремонт доделали, то надо было отмывать отделение. Вопрос: кто должен мыть? Свободных сотрудников в тер. БИТе нет, всего 1 сестра, 1 младшая м/с по уходу и врач, все они заняты больными. Благодаря тому, что отделение у нас общее с анестезиологией и хирургической реанимацией, то дневную сестру из реанимации перевели в тер. БИТ, на нее и на мл. м/с легла самая тяжелая работа, да на 1 день командировала туда анестезистку. А так силами БИТа отмыть оделение было бы нереально.
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!

Шелена
Участник форума
Участник форума
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 10
Зарегистрирован: 21.03.2011
Должность: Младшая медсестра по уходу за больными, студент
Откуда: Беларусь
Re: Штатное расписание в отделении реанимации

Сообщение Шелена » 23 мар 2011, 17:59

Мл. м/с по уходу , может и не имеет права мыть полы, но моет. В принципе, на нее ложаться обязанности и санитарки и мл. м/с по уходу. Во всяком случае, как показала моя практика.

Аватара пользователя
Автор темы
anestezistca
Модератор
Сообщений в теме: 5
Всего сообщений: 7287
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации
Откуда: г Москва
Re: Штатное расписание в отделении реанимации

Сообщение anestezistca » 03 сен 2016, 20:09

Предлагаю медсестрам реанимации поделится опытом организации работы своего отделения: на сколько коек рассчитано, сколько больных лежит реально, сколько медсестер работает в смену, есть ли дневные медсестры и т.д. Может кому-то пригодится чей-то опыт....
Начну с себя.
У меня отделение на 6 коек (год назад было на 8 коек, но сократили 2 койки, так как 8 пациентов бывает не часто). Профиль коек - хирургический, в большинстве преобладают пациенты после операций, но встречаются больные с ЖКК, панкеонекрозами, кишечными непроходимостями и т.д. так как отделение было изначально рассчитано на 8 коек, в штатном расписании было заложено 3 круглосуточных поста, хотя палаты только 2. Штатное расписание пока не сократили и в смену работает по 3 суточные медсестры. Почти все медсестры - это анестезисты с высшей категорией, только 3 - медсестры палатные. Максимально можем разместить 10 пациентов, но тогда в палатах становится тесно, да и столько пациентов сейчас не бывает - после объединения с крупным стационаром основной поток пациентов идет туда. Сейчас я размышляю над тем,что 3 суточные медсестры в сложившейся ситуации ни к чему, так как больных немного. Хочу сделать так, чтобы в отделении было 2 суточные медсестры с дневная, которая работает по 11 часов по графику 2\2 (соответственно надо 2 дневные медсестры). Сейчас пытаюсь реализовать свою идею. Нашла 2-х медсестер, которые согласны работать 2\2, осталось только официально узаконить такой график работы - администрация идет на встречу.
Проблема возникает с суточными сестрами, которые хотят как можно больше дежурств. Сейчас большинство медсестер работает на 1,5 ставки (на 1,0 работает тот кому не нужно совместительство по разным причинам) Реально же получается, что в отпускной период и в месяцы с маленькой нормой часов по 3 суточные медсестры бывает редко, а в месяца, когда в отпуск особо никто не идет (октябрь, ноябрь, апрель, март) дежурств на 1,5 ставки не всем хватает. Теперь буду постепенно решать эту проблему.
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!

Аватара пользователя
frejr
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 876
Зарегистрирован: 29.11.2013
В медицине с: 1992
Должность: анестезист
Откуда: Петрозаводск
Re: Штатное расписание в отделении реанимации

Сообщение frejr » 03 сен 2016, 22:40

anestezistca: с суточными сестрами
А разве можно "сутками" работать?

Отправлено спустя 8 минут 18 секунд:
У нас не отделение, - палата ИТ. В день работают - 3 врача, один дневной анестезист на операционную, мы решили по неделе работать, плюс, если работает вторая операционная(а это почти каждый день), вызывают сестру, которая на выходном. Также работает мл.м/с по уходу, но она в основном выполняет функции санитарки. Старшая одна на хирургию и реанимационную палату.
Лежит все поряд, кроме инфекции - послеоперационные, терапевтические, неврологические.

Аватара пользователя
Автор темы
anestezistca
Модератор
Сообщений в теме: 5
Всего сообщений: 7287
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации
Откуда: г Москва
Re: Штатное расписание в отделении реанимации

Сообщение anestezistca » 03 сен 2016, 22:49

У нас работают сутками. Большинство медсестер живут в Туле, дорога 500 руб в один конец. Работать даже по 12 часов для них не реально.
Сейчас москвичи не больно хотят в день работать....
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!

Света Петровна
Новичок
Новичок
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 4
Зарегистрирован: 28.03.2016
В медицине с: 1992
Должность: м/с-анестезист
Откуда: россия
Re: Штатное расписание в отделении реанимации

Сообщение Света Петровна » 06 сен 2016, 10:07

У нас ПРиТ при сосудистом центре на 6 коек.В смене одна сестра и одна санитарка сутки.Работа через 2,иногда выходит через 3 (когда никого в отпуске нет).Очень не хватает ещё одной сестры.А платят 1,5 вместо 2 ставок.Хотя бывает до 9 человек умудряемся уложить на 6 коек

нурбану
Кандидат в ветераны форума
Кандидат в ветераны форума
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 222
Зарегистрирован: 13.11.2014
В медицине с: 1999
Должность: медсестра
Откуда: оттуда
Re: Штатное расписание в отделении реанимации

Сообщение нурбану » 06 сен 2016, 21:16

Скажите, пожалуйста, уважаемые коллеги. Как Вам всем удается обходить запрет на работу сутками. Неужели ни разу не наказали и даже не указали. Мы бы тоже хотели бы взять "дальнобойщиков", но профсоюз непреклонен. Очень бы хотелось знать.

Аватара пользователя
Автор темы
anestezistca
Модератор
Сообщений в теме: 5
Всего сообщений: 7287
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации
Откуда: г Москва
Re: Штатное расписание в отделении реанимации

Сообщение anestezistca » 06 сен 2016, 21:44

Ни разу не наказали и не указали и профсоюз молчит.
У меня все суточные медсестры иногородние, им даже по 2 часов работать не выгодно.
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!

Ответить Пред. темаСлед. тема
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение

Вернуться в «Реанимация»