Процедурныеопыт в/в манипуляций

Аватара пользователя
anestezistca
Модератор
Сообщений в теме: 39
Всего сообщений: 7287
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации
Откуда: г Москва
Re: опыт в/в манипуляций

Сообщение anestezistca » 08 янв 2013, 14:32

Не во всех отделениях, правда, пользуются ПВК, но нас больше не зовут.
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!

Реклама
Тори
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщений в теме: 19
Всего сообщений: 539
Зарегистрирован: 26.12.2011
В медицине с: 1986
Должность: главная медсестра
Откуда: Санкт-Петербург
Re: опыт в/в манипуляций

Сообщение Тори » 16 фев 2013, 22:10

Хорошая статья по теме.
http://nursing.edu.ru/element/kliniches ... aya-kozha/
Следуя своим путём — не хватайте никого за руки, пытаясь тянуть за собой, но и не отталкивайте тех, кому с вами по пути.

Аватара пользователя
новородка
Участник форума
Участник форума
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 15
Зарегистрирован: 21.04.2013
В медицине с: 1987
Должность: анестезистка орит новорожденных
Откуда: урал башкирия,челябинск
Re: опыт в/в манипуляций

Сообщение новородка » 27 апр 2013, 20:48

на днях забрали сестренку из роддома.ее бедные ручки,это единый синяк от плеча до пальцев.сама ходила в операционную,стоит нормальный катетер.правда мне не понравилось,что на логтевом сгибе,но про это во время операции решила не заморачиваться. а потом три дня наблюдала,как два раза в день катетер втыкали и вытыкали как простую иглу.что это?безграмотность сестер или лень сделать лишнию запись в карте инфузий...мы у своих деток над каждым пвк молимся,составляем примерный план использования вен.

Аватара пользователя
Безнадежный пациент
Эксперт форума
Эксперт форума
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 3958
Зарегистрирован: 21.07.2010
Должность: студент
Откуда: Москва
Re: опыт в/в манипуляций

Сообщение Безнадежный пациент » 27 апр 2013, 20:58

новородка: втыкали и вытыкали как простую иглу
новородка:что это?безграмотность сестер
Ну конечно безграмотность.
Счастлив тот, кто носит в себе свой рай. Но все пути закрыты для него, ибо зачем пути слепому?

Анна Д.
Кандидат в ветераны форума
Кандидат в ветераны форума
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 291
Зарегистрирован: 08.05.2011
В медицине с: 2004
Должность: палатная медсестра
Откуда: Москва
Re: опыт в/в манипуляций

Сообщение Анна Д. » 28 апр 2013, 12:41

А зачем катетер втыкать и вытыкать? Лишняя работа только сестрам.

Аватара пользователя
sestra_elleonnora
Активный участник
Активный участник
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 103
Зарегистрирован: 20.12.2010
В медицине с: 1998
Должность: медицинская сестра
Откуда: Россия
Re: опыт в/в манипуляций

Сообщение sestra_elleonnora » 28 апр 2013, 12:46

Присоединяюсь к недоумению по поводу "втыкания-вытыкания" периф-веноз катетера: какой смысл?, он выпадал у нее или она его случайно выдергивала?
Трагедия в том, что наш смысл жизни приходится согласовывать с дураками.

Pilula
Активный участник
Активный участник
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 102
Зарегистрирован: 19.11.2012
В медицине с: 1986
Должность: м/с
Откуда: москва
Re: опыт в/в манипуляций

Сообщение Pilula » 28 апр 2013, 15:24

Я иногда ставлю катетер только для инфузии одноразовой(чтобы удобней лежать было например часов 6) и убираю, хотя знаю что завтра тоже будет надо, если вены нормальные. Иногда за "ночевку" с ними такое сделают, что думаешь- проще новый поставить. а в локтевом сгибе всем ставят в операционной (подходила к анестезиологу просила кубитальные прямые вены использовать - реакции никакой. Не до мелочей наверно). "Локтевые" в отделении убираю часа через 2, когда пациент совсем уже в себя без последствий прийдет.

Аватара пользователя
Nati
Активный участник
Активный участник
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 149
Зарегистрирован: 16.10.2010
Должность: постовая в педиатрии
Откуда: Черноземье
Re: опыт в/в манипуляций

Сообщение Nati » 28 апр 2013, 19:25

У меня вопрос такого плана : обязательно ли должен быть обратный отток крови через ПВК при оттягивании шприцем ? И ещё, как правильно промывать ПВК?
Иногда, если катетер используется не первый день, бывает так, что при подсоединении ИС нет проходимости раствора в вену . Вот тут начинается мандраж- тромб или так и должно быть, что делать ? Шприц с гепариновым раствором в руки и осторожно оттягиваю на себя. Бесполезно. Не оттягивается. А внутрь- то можно ли ? Осторожно надавливаю - проходит. Подсоединяю систему- капает. Но вот уверенности в правильности этих действий нет.
Подскажите, как восстановить проходимость ПВК на второй день.
А промывать - мы так вообще не промываем. Перед снятием системы делаем гепариновый замок и всё.

Аватара пользователя
anestezistca
Модератор
Сообщений в теме: 39
Всего сообщений: 7287
Зарегистрирован: 04.02.2010
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации
Откуда: г Москва
Re: опыт в/в манипуляций

Сообщение anestezistca » 28 апр 2013, 19:35

Методические рекомендации по обеспечению и поддержанию периферического сосудистого доступа
13. Уход за ПВК
13.1 Осматривать место установки катетера не реже одного раза в сутки на предмет
возникновения симптомов флебита или воспаления. Фиксировать в листке
наблюдения за ПВК в истории болезни все изменения, связанные с местом
венепункции. Использовать Шкалу оценки флебита (см. Приложение 4)
для оценки состояния места установки ПВК.
13.1.1 Осуществлять все манипуляции с катетером в перчатках после обработки
рук в соответствии с гигиеническим стандартом.
13.1.2 Промывать катетер для поддержания проходимости не реже 2х раз в сутки,
а также до и после проведения инфузионной терапии.
13.1.3 Дезинфицировать устройства безыгольного доступа перед началом
инфузионной терапии.
13.1.4 При замене повязки обработать место венепункции антисептиком согласно
правилам асептики. Наложить новую стерильную повязку.
13.1.5 Не использовать антимикробные кремы или мази в области установки ПВК.
13.1.6 Удалить ПВК при появлении первых признаков или симптомов осложнений.
Для обеспечения сосудистого доступа установить новый ПВК в другую вену,
предпочтительнее в вену противоположной конечности.
13.1.7 Удалить ПВК незамедлительно в случае, если оценка по шкале флебита
2 и выше баллов. Установить новый ПВК только при необходимости дальнейшего
обеспечения сосудистого доступа. (см. пункт 13.1.6.)
13.1.8 Разрешено нахождение ПВК в вене более чем 72 часа в случаях затрудненного
венозного доступа и крайней необходимости продолжения инфузионной терапии
при условии, что оценка развития флебита не превышает 1 балла,
и проводится регулярное наблюдение и оценка состояния места установки ПВК.
13.1.9 Немедленно удалить ПВК, если не предполагается его дальнейшее использование.
13.1.10 Не присоединять большое количество дополнительных устройств (краников,
разветвителей, заглушек и других дополнительных принадлежностей)
непосредственно к ПВК в связи с высокой вероятностью их микробной
контаминации.
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!

Аватара пользователя
LadyS
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщений в теме: 16
Всего сообщений: 1953
Зарегистрирован: 17.11.2009
Должность: фельдшер
Откуда: москва
Re: опыт в/в манипуляций

Сообщение LadyS » 28 апр 2013, 21:11

Анестезистка,у нас в ОНМК пришла новая женщина реаниматолог и у одной из м\с был с ней конфликт. Больному проводилась инфузионная терапия,и при подключении капельницы к ПВК испачкалась повязка над ПВК. М\с решила,что когда инфузия закончится, то она сменит повязку и обработает место венепункции. У нас всегда повязки меняли после инфузионной терапии. И вот эта врач подошла и стала требовать,чтобы м\с немедленно сменила повязку. М\с стала объяснять политику партии, но врач и слушать не хотела, вот прямо сейчас поменяйте и все. Как донести до этого врача,что мы сами знаем как нам работать? Мы меняем повязки 1раз в сутки или чаще, если повязка пачкается,согласно рекомендациям по уходу за ПВК.

Ответить Пред. темаСлед. тема
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение
  • Пару вопросов (опыт работы в реанимации)
    Ambulance103 » 19 авг 2017, 16:46 » в форуме Дискуссионный клуб
    9 Ответы
    460 Просмотры
    Последнее сообщение Сергей Л.
    24 авг 2017, 05:05
  • Тестирование школьников на наркозависимость:поделитесь опыт
    На-дежда » 07 дек 2013, 00:23 » в форуме Ясли, сады, школы, училища
    13 Ответы
    716 Просмотры
    Последнее сообщение LaMa
    16 ноя 2016, 22:07
  • Стандарты медицинских манипуляций
    nadin » 10 мар 2011, 13:46 » в форуме Сестринский процесс
    17 Ответы
    8503 Просмотры
    Последнее сообщение Тори
    15 фев 2015, 21:30
  • Стандарты сестринских манипуляций
    savanna.dok » 01 дек 2013, 13:25 » в форуме Главные
    16 Ответы
    3305 Просмотры
    Последнее сообщение Тори
    04 дек 2013, 20:35

Вернуться в «Процедурные»