Форум медицинских сестёр

Об утверждении СанПин 3.1.5 2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" 11.01.2011 №1

8.3.3.1. Действия медицинского работника при аварийной ситуации:
–в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
–при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
–при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
–при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
–как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.
Это что же, можно нос и глаза антисептиком не обрабатывать? И какой должен быть состав аптечки?

Спирт,йод и большое количество воды(особенно важно иметь автономный запас воды в машине скорой помощи!)....Наши проверяющие дамы из РПН сказали убрать все протарголы и борные из аптечек. Правда на вопрос о том, что делать с СанПиН 2.1.3.2630-10 в части профилактики ВИЧ(а там в двух разделах об этом говорится: и марганцовка, и проторгол, и борная - все есть) - не ответили ничего. Вот и непонятно, отменяют ли СП 3.1.5 2826 -10 действие пунктов 15.19.1- 15.19.6 и приложение 12 к СП 2.1.3. 2630 - 10....А завтра придут другие проверяющие и будут махать действующими правилами и требовать марганцовку, борную и протаргол.У нас как всегда все через одно место делается (и это место не голова).

хочется всех предупредить-убрать из аптечки марганцовку. у нас в городе начались проверки наркоконтроля- о наличии прекурсоров. если в аптечке найдена марганцовка- должен быть журнал учёта. если есть соляная, уксусная. серная кислота-доллжен быть журнал учёта. на наше замечание что у нас в аптечке мало марганцовки-всего санти мг, ответов никаких нет, говорят читайте приказы, там говорится о растворе марганцовки-вот он не учитывается. а сухой порошок в любом к-ве учитывается. составляется акт и накладываются большие штрафы. а приказы мне показали следующие
пост.правительства 681 от 98г об утвержд перечня наркотических средств и их прекурсоров........( нужно обратить внимание на 4 список в этом постановлении и 3 таблицу
постан. правит.№ 419 от 2010г о предоставлении сведений о деят-ти связанной с оборотом прекурсоров наркот-их средств........( здесь имеется форма журнала ведения учёта прекурсоров)
кислоты у нас имеются в больших к-вах и в лабораториях и в аптеке. теперь думаем . обратила внимание что на учёте и толуол. и ацетон.

Дяденьки из контроля решили поиметь с Вас денежки....Это про перманганат калия.

"......7. Положение пункта 6 настоящих Правил не распространяется на случаи регистрации операций по отпуску, реализации, приобретению или использованию диэтилового эфира (этилового эфира, серного эфира) в концентрации 45 процентов или более или перманганата калия в концентрации 45 процентов или более массой, не превышающей 10 килограммов, ацетона (2-пропанон) в концентрации 60 процентов или более, метилэтилкетона (2-бутанон) в концентрации 80 процентов или более, толуола в концентрации 70 процентов или более, серной кислоты в концентрации 45 процентов или более, соляной кислоты в концентрации 15 процентов или более или уксусной кислоты в концентрации 80 процентов или более массой, не превышающей 100 килограммов, а также смесей, содержащих только указанные вещества. При этом запись в журнале о суммарном количестве отпущенных, реализованных, приобретенных или использованных указанных веществ производится ежемесячно и документального подтверждения совершения каждой операции не требуется....."(ПП № 419)
И скаких это пор у нас жидкости стали измеряться килограммами и относиться к массе, а не литрами и объемом? Какой смысл в этом учете, если в любой аптеке можно спокойно без рецепта купить пару флаконов марганцовки, а если погарцевать по городу то и 10 килограмм можно накупить по разным аптекам за пару дней?

я тоже хотела поспорить с проверяющими и рассказать им из этого приказа цитаты.которые вы привели. они даже слушать не стали. говорят что м.б. уголовная ответственность на руководителя или юридическое лицо.
почитала в инете про ответственность про прекурсоры. не умею выкладывать названия вкладок, но наберите ПРАВОВЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ДЕЛАМ, СВЯЗАННЫМ С НАРКОТИКАМИ. ПРЕКУРСОРЫ
ещё с 2007г был учёт прекурсоров (марганцовка) и ответственность . во как.

Ответстенность за незаконный оборот прекурсоров никто не отменял. Но вот мы завели "Журнал регистрации операций, при которых изменяется количество прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ" на посту отделения. Если с первыми 12 графами все при заполнениивсе понятно, то что писАть в 13 графе Расхода(наименование,номер и дата расходного документа)? С НС понятно пишим № истории болезни, ФИО пациента - всегда можно проверить по истории болезни листам назначений. При расходе прекурсора пишим ФИО пострадавшего - м/с Иванова? А может эта медсестра этот прекурсор утащила для изготоления накотиков, а не глаза помывала для профилактики ВИЧ?А если возникла недостача марганцовки учетной на посту(ведь эти аптечки не в сейфе ханятся, а в свободном доступе) - бегом в ближайшую аптеку, чтобы покрыть недостачу.... В общем чушь полнейшая....

У нас учет ведется "сухой" марганцовки. Журнал ведет ст.м/с, приход-требование №...и тд. расход-выдано в процедурный кабинет (например) и подпись м/с проц. Раствор учету не подлежит, т.к. менее 45%, но срок его 10 дней, как раствора. А "Спид" укладку марганцовку не прописали, ссылаясь на приложение №12 к СанПиНу. A вот что делать теперь,с выходом нового "Профилактика ВИЧ-инфекц."-не знаю, очередные ножницы. Но укладка по "Профилактика ВИЧ-инфекц." выгодна для м/с и учреждения.

ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1.5.2826-10

VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические)
мероприятия при ВИЧ-инфекции

8.2. Профилактика внутрибольничного инфицирования ВИЧ
8.2.1. Основой профилактики внутрибольничного инфицирования ВИЧ-инфекцией является соблюдение противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с установленными требованиями (СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", зарегистрированного в Минюсте России 9 августа 2010 г., N 18094). Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатит B, C, ВИЧ и других).

Перечитывала, который раз. Так, что аптечка по СанПин 2.1.3.2630-10 .
Наш центр СПИД, вообще сказал, что эти СП отложили на полку, что-то в нем не так.

Вопрос!
Чем СанПиН отличается от СП, что по рангу выше?

Добавлено спустя 3 минуты 41 секунду:
Re: Об утверждении СанПин 3.1.5 2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекц
Вот еще пункт.

8.3.3.2. Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица передают для хранения в течение 12 месяцев в центр СПИД субъекта Российской Федерации

Кто-то это включил в инструкцию- получается забираем сразу в 2-е пробирки или лаборатория сама оставляет и отправляет?

_________________
Когда от человека требуют идиотизма, его всегда называют профессионалом.

Уважаемые коллеги читайте внимательно документы 2011 года.
В новой аптечке нет марганцовки, а все просто проточная вода, мыло, спирт.

ещё йод

Добавлено спустя 1 минуту 58 секунд:
Re: Об утверждении СанПин 3.1.5 2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекц
Мне вот тоже интересно какому СанПиНу подчиняться?В одном одно написано,в другом другое!