СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ". Изучаем

Нормы, правила, требования санитарно-эпидемиологического режима

Модератор: anestezistca


Автор темы
НИКА
Кандидат в ветераны форума
Кандидат в ветераны форума
Сообщения: 317
Зарегистрирован: 27 окт 2010, 20:43
В медицине с: 1978
Должность: старшая медсестра
Откуда: Россия

СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ". Изучаем

Сообщение НИКА » 04 апр 2011, 19:40

Готовимся к вводу в действие. Изучаем. Обсуждаем.
Эволюция:
СанПиН 2.1.3.2630 – 10 САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
15.19 Профилактические мероприятия при загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах.
15.19.1 При загрязнении кожи рук выделениями, кровью и т.п. необходимо вымыть руки мылом и водой; тщательно высушить руки одноразовым полотенцем; дважды обработать антисептиком.
15.19.2 Руки в перчатках обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем вымыть проточной водой, снять перчатки, руки вымыть и обрабатывать кожным антисептиком;
15.19.3 При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно рот и горло прополоскать 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия.
15.19.4 При попадании биологических жидкостей в глаза промыть их раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10000.
15.19.5 При уколах и порезах вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% спиртовой настойкой йода. При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеить поврежденные места лейкопластырем.
15.19.6 По показаниям проводится экстренная профилактика гепатита В и ВИЧ инфекции в соответствии с приложением 12.

СП 3.1.5.2826-10 ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
8.3.3. При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией.
8.3.3.1. Действия медицинского работника при аварийной ситуации:
- в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
- при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
- как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

А марганцовочка-то исчезла...


Аватара пользователя

Rosta
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщения: 591
Зарегистрирован: 15 окт 2010, 20:23
Должность: старшая м/с
Откуда: город в 1091 км от Москвы

Re: СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ". Изучаем

Сообщение Rosta » 04 апр 2011, 23:01

Она уже исчезала в СП 2524-09, потом появилась в СП 2630-10-, сейчас исчезла.Делать то что? Вкладывать в аптечки или нет?

Аватара пользователя

Светл@на
Эксперт форума
Эксперт форума
Сообщения: 3334
Зарегистрирован: 09 ноя 2008, 08:40
В медицине с: 1979
Должность: Главная медицинская сестра
Откуда: Тюменская область
Контактная информация:

Re: СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ". Изучаем

Сообщение Светл@на » 05 апр 2011, 07:32

Я планирую написать официальное письмо в Департамент здравоохранения нашей области с просьбой утвердить перечень аптечки АНТИ - ВИЧ, я так уже одни раз делала, когда просила разрешить заменить проторгол на цинковые капли - они мне утвердительно ответили.
Кто может, тот делает. Кто не может, тот критикует.

Аватара пользователя

c0x1k
Ветеран форума
Ветеран форума
Сообщения: 524
Зарегистрирован: 05 дек 2010, 13:58
Должность: медсестра
Откуда: Россия

Re: СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ". Изучаем

Сообщение c0x1k » 05 апр 2011, 10:05

НИКА писал(а):А марганцовочка-то исчезла...

И протаргол и борная кислота!
Когда от человека требуют идиотизма, его всегда называют профессионалом.

Аватара пользователя

Светл@на
Эксперт форума
Эксперт форума
Сообщения: 3334
Зарегистрирован: 09 ноя 2008, 08:40
В медицине с: 1979
Должность: Главная медицинская сестра
Откуда: Тюменская область
Контактная информация:

Re: СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ". Изучаем

Сообщение Светл@на » 05 апр 2011, 10:26

Ой, девочки вы рано радуетесь.
Это написано в СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ", если проверяющие будут ссылаться на СанПиН 2.1.3.2630-10, где п. 15.19.4 написано про марганец и в п15.19.3 тоже про марганец, а цинковые капли указаны в Санитарных правилах при работе с микроорганизмами 3-4 группы патогенности, так что за отмену марганца мы ещё поборемся. И я уверена, победа будет за нами :good:
Кто может, тот делает. Кто не может, тот критикует.

Аватара пользователя

anestezistca
Модератор
Сообщения: 6333
Зарегистрирован: 04 фев 2010, 21:15
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации
Откуда: г Москва

Re: СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ". Изучаем

Сообщение anestezistca » 05 апр 2011, 21:48

у меня возник вопрос: кто писал это санпин, читал санпин 2.1.3.2630-10? Ведь они не должны противоречить друг другу.

Добавлено спустя 1 час 4 минуты 55 секунд:
- как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.
получается теперь надо иметь в стационаре (или в каждом отделении, каждой аптечке анти-ВИЧ антиретровирусные препараты?
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!


bmv
Эксперт форума
Эксперт форума
Сообщения: 2526
Зарегистрирован: 23 май 2010, 23:59
Должность: рентгенлаборант
Откуда: Москва

Re: СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ". Изучаем

Сообщение bmv » 05 апр 2011, 23:14

Не совсем так. Надо зарегистрировать случай в журнале учета микротравм (аварийных ситуаций крови и т.д.).

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ МИКРОТРАВМ
Утвержден. постановлением. Минтруда и соцзащиты, Минздрава. от 27.01.2004 N 5/3.
Краткое описание
Журнал учета микротравм.
Несчастный случай на производстве, который не вызвал у потерпевшего потерю трудоспособности или необходимость перевода на другую работу, учитывается нанимателем в Журнале учета микротравм.
Графы для заполнения Журнала учета микротравм:
1. п/п
2. Ф.И.О., медицинского работника
3. Должность
4. Адрес места жительства, телефон
5. Дата, время, место получения помощи
6. Характер повреждений и вид медицинских манипуляций
7. Объем первичных профилактических мероприятий
8. Ф.И.О., возраст пациента
9. Состоит на учете в МГЦ
10. Подпись ответственного за профилактику

Посмотрите данные на сайте. Они хоть и старые (2006 года), но объясняют доходчиво.
Я себе на всякий случай еще их распечатывала и клала дополнительную папку (в 2006 году).
http://www.spruce.ru/infect/HIV/accident3.html
http://www.spruce.ru/infect/HIV/accident2.html
http://www.spruce.ru/infect/HIV/accident.html


О случившейся аварийной ситуации медицинский работник должен поставить в известность администрацию своего учреждения. По каждому случаю проводится расследование в соответствии с Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учёта несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях». При необходимости составляется Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 в 3-х экземплярах.

Все пострадавшие медработники обследуются в день аварии на антитела к ВИЧ. Положительный результат будет свидетельствовать о том, что медицинский работник уже был инфицирован и авария с кровью не является причиной заражения. Акт о случае профессионального заболевания составляется только после получения положительного результата на антитела к ВИЧ в период обследования пострадавшего медицинского работника; утверждается комиссией учреждения и подписывается руководителем ЛПУ (работодателем).

В случае отсутствия документов, подтверждающих факт аварии, травматизма, профессионального заболевания медицинскому работнику будет отказано в получении страхового государственного пособия.


Должно быть примерно как там написано. Посмотрите еще письмо.
Пострадавший должен быть сразу отстранен от работы, послан в лабораторию для сдачи анализов и к инфекционисту, который ставит на учет (наблюдение), там и должны выдавать препараты. В отделении никаких препаратов быть не должно.
Вложения
090102.pdf
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
МОСКВА
2007 ГОД
Экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию
в системе профилактических мероприятий
профессионального заражения
медицинских работников
Методические рекомендации №4
(587.96 КБ) 971 скачивание

Аватара пользователя

Светл@на
Эксперт форума
Эксперт форума
Сообщения: 3334
Зарегистрирован: 09 ноя 2008, 08:40
В медицине с: 1979
Должность: Главная медицинская сестра
Откуда: Тюменская область
Контактная информация:

Re: СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ". Изучаем

Сообщение Светл@на » 06 апр 2011, 07:40

У нас утверждена инструкция при аварийной ситуации и в ней оговорено, что эти препараты хранятся в сейфе приёмного отделения, дежурный врач в выходные дни или вечернее время или начмед в дневное ставятся в известность и разрешают взять этот препарат.
Кто может, тот делает. Кто не может, тот критикует.


bmv
Эксперт форума
Эксперт форума
Сообщения: 2526
Зарегистрирован: 23 май 2010, 23:59
Должность: рентгенлаборант
Откуда: Москва

Re: СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ". Изучаем

Сообщение bmv » 06 апр 2011, 12:24

Но ведь все равно нужно применять местные территориальные указания, где написано, что человек должен быть поставлен на учет на 6 месяцев у эпидемиолога, инфекциониста, в городской центр профилактики и борьбы со СПИДом (где какие условия).
На моей практике еще официально никто ничего не оформлял и о травмах не сообщал.

Аватара пользователя

anestezistca
Модератор
Сообщения: 6333
Зарегистрирован: 04 фев 2010, 21:15
В медицине с: 1991
Должность: старшая медсестра отделения анестезиологии - реанимации
Откуда: г Москва

Re: СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ". Изучаем

Сообщение anestezistca » 06 апр 2011, 21:17

8.3.3.3.4. Все ЛПО должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресс-тестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам. Запас антиретровирусных препаратов должен храниться в любом ЛПО по выбору органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, но с таким расчетом, чтобы обследование и лечение могло быть организовано в течение 2 часов после аварийной ситуации. В уполномоченном ЛПО должен быть определен специалист, ответственный за хранение антиретровирусных препаратов, место их хранения с доступом в том числе в ночное время и выходные дни.

Согласно этому пункту надо иметь эти пепараты!!! Их действительно рационально хранить в приемном покое.
Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию!!!


Вернуться в «Санэпидрежим»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Yandex [Bot] и 3 гостя


Рекламa на форуме
Rambler's Top100